Antidepresantu lietošana, lai dubultotu gūžas locītavas lūzumu risku gados vecākiem cilvēkiem

Antidepresantu lietošana ir saistīta ar gandrīz divkāršu risku gūžas kaula lūzumam noturēt sabiedrībā dzīvojošos vecāka gadagājuma cilvēkus, īpaši tos, kuriem ir Alcheimera slimība, liecina jauns Austrumu Somijas universitātes pētījums. Palielināts risks bija visaugstākais, kad pacienti pirmo reizi sāka ārstēties ar antidepresantiem, bet saglabājās paaugstināts pat četrus gadus vēlāk.

Palielināts risks bija saistīts ar visām visbiežāk lietotajām antidepresantu grupām, ieskaitot selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSRI), mirtazapīnu un selektīvos noradrenalīna atpakaļsaistes inhibitorus (SNRI). Tā kā antidepresanti tiek nozīmēti ne tikai depresijas, bet arī hronisku sāpju un demences uzvedības un psiholoģisko simptomu - tostarp bezmiega, trauksmes un uzbudinājuma - ārstēšanai, vecāka gadagājuma cilvēku vidū to lietošana ir diezgan izplatīta.

Kritieni un turpmākie lūzumi var būt saistīti ar noteiktām antidepresantu blakusparādībām, piemēram, apjukumu, sedāciju, aritmiju, ortostatisku hipotensiju (pazemināts asinsspiediens dažu minūšu laikā pēc stāvēšanas) un / vai hiponatrēmiju (nenormāli zems nātrija līmenis asinīs).

Pētījumā katra persona ar Alcheimera slimību pēc vecuma un dzimuma tika salīdzināta ar divām kontrolēm bez slimības. Pētījuma populācijas vidējais vecums bija 80 gadi. Antidepresantu lietošana kontroles grupā bija saistīta ar divreiz lielāku gūžas kaula lūzuma risku. Tomēr relatīvais gūžas kaula lūzumu skaits bija lielāks cilvēkiem ar Alcheimera slimību salīdzinājumā ar kontrolgrupām.

Saikne starp antidepresantu lietošanu un palielinātu gūžas kaula lūzumu risku saglabājās arī pēc pielāgošanās citu zāļu lietošanai pacientiem, palielinot kritiena, osteoporozes, sociālekonomiskā stāvokļa, psihiatrisko slimību vēstures un citu hronisku slimību risku, palielinot kritiena vai lūzuma risku. .

Ja gados vecākiem pacientiem ir nepieciešama antidepresantu lietošana, pētnieki iesaka regulāri kontrolēt zāles un to sākotnējo mērķi. Turklāt pirms antidepresantu lietošanas rūpīgi jāapsver citi kritiena riska faktori.

Pētījuma dati tika iegūti no reģistrā reģistrētās MEDALZ grupas, kurā bija iekļautas visas sabiedrībā dzīvojošās personas, kurām laikā no 2005. līdz 2011. gadam Somijā diagnosticēta Alcheimera slimība, un viņu saskaņotās kontroles. Pētījuma populācijā bija 50 491 persona ar Alcheimera slimību un 100 982 personas bez slimības. Turpmākie pasākumi bija četri gadi no Alcheimera slimības diagnosticēšanas dienas vai atbilstoša kontroles datuma.

Alcheimera slimība pieaug visā pasaulē. Pašlaik aptuveni 42 miljoniem cilvēku ir demence, un Alcheimera slimība ir visizplatītākais veids.

Secinājumi ir publicēti Starptautiskais geriatrijas psihiatrijas žurnāls.

Avots: Austrumu Somijas universitāte