Skolioze bērniem

Skolioze ir medicīnisks termins, kas ņemts no grieķu vārda, kas nozīmē izliekumu. Šie traucējumi var attīstīties bērnībā, un tas izraisa mugurkaula izliekumu pa kreisi vai pa labi. Šajā rakstā ir izskaidrota galvenā informācija par to, kā šī mugurkaula kroplība ietekmē bērnus.

Skolioze var ietekmēt zēnus vai meitenes dažādos vecumos. Foto avots: 123RF.com.

Skolioze bērniem ir sarežģīta, bet reti sastopama

Skolioze ir visizplatītākā mugurkaula kroplība skolas vecuma bērniem. Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs tiek diagnosticēti aptuveni 3 miljoni jaunu stāvokļa gadījumu, vairums no tiem ir pusaudžu idiopātiska skolioze. Katru gadu pusaudžiem Amerikas Savienotajās Valstīs tiek veiktas apmēram 29 000 skoliozes operācijas.

Ir seši skoliozes veidi, kas var ietekmēt bērnus:

1. Zīdaiņu idiopātiskā skolioze tiek diagnosticēta bērniem vecumā no 0 līdz 3 gadiem.
2. Nepilngadīgo idiopātiskā skolioze tiek diagnosticēta bērniem vecumā no 4 līdz 10 gadiem.
3. Pusaudžu idiopātiskā skolioze tiek diagnosticēta jauniešiem vecumā no 11 līdz 18 gadiem. Tas ir visizplatītākais skoliozes veids.
4. Iedzimta skolioze rodas, ja mugurkauls dzemdē neattīstās pareizi.
5. Neiromuskulāro skoliozi izraisa smadzenes, muguras smadzenes un muskuļu sistēma.
6. Sindroma skolioze attīstās kā pamatā esoša sindroma vai traucējumu daļa (piemēram, Marfana sindroms, muskuļu distrofija).

Daudzu skoliozes veidu nosaukumi ir idiopātiski - tas nozīmē, ka nav zināms iemesls.

Papildus iepriekšminētajiem tipiem, jūsu mugurkaula speciālists var atsaukties uz jūsu skoliozi kā uz skoliozi ar agrīnu sākumu - terminu skoliozei, kas atklāts pirms 10 gadu vecuma.

Diagnozes sastādīšana

Pārbaude skolā

Dažiem bērniem tā ir skolas medmāsa, kas vispirms pamana skoliozi. Daudzās Amerikas skolās bērni tiek pārbaudīti ap piekto vai sesto klasi. Medmāsa parasti izmanto Ādama priekšgala liekuma testu, kas ir visizplatītākais skoliozes fiziskās pārbaudes tests. Šīs pārbaudes laikā bērns noliecas uz priekšu jostasvietā ar rokām taisni uz āru, novietots tā, it kā ienirtu peldbaseinā. Parasti tas atklāj novirzes, piemēram, ribu kupris vai nepareiza muguras forma.

Adamsa priekšgala līkuma pārbaude palīdz noteikt neparastu līkni, taču tā nevar pateikt, cik līkne ir smaga. Lai to izdarītu, jums būs jādodas pie ārsta.

Ādama noliekšanās uz priekšu var palīdzēt norādīt uz patoloģiska mugurkaula izliekuma klātbūtni. Foto avots: 123RF.com.

Fiziskā un neiroloģiskā pārbaude ārsta kabinetā

Tiek iegūta pilnīga medicīniskā un ģimenes anamnēze, un ārsts var izmantot šādus fiziskus testus, lai redzētu un izmērītu līkni:

• Ādama priekšgala liekuma pārbaude : tāpat kā skolas medmāsa, arī ārsts var izmantot šo testu, lai redzētu patoloģisko līkni.
• Sliedes līnijas pārbaude: šī ir ātra vizuāla pārbaude, lai redzētu, vai mugurkauls ir taisns. Skoliozes gadījumā svērtā līnija kritīsies mugurkaula kreisajā vai labajā pusē, nevis caur sēžamvietas vidu.
• Scoliometrs: ja ārsts redz ribu kuprīti, viņš vai viņa var izmantot scoliometru, lai izmērītu kupris lielumu. Tas ir nesāpīgs un neinvazīvs pārbaudījums.
• Kāju garums : kājas mēra un salīdzina, lai noteiktu neatbilstību.
• Palpācija : ārsts nosaka mugurkaula anomālijas pēc jūtām. Ribas vai jostas muskuļi vienā mugurkaula pusē var justies pamanāmāk nekā otrā.
• Kustības amplitūda : Jūsu ārsts izmērīs pakāpi, kādā jūsu bērns var veikt liekšanas, pagarināšanas, sānu saliekuma un mugurkaula pagriešanās kustības. Ārsts arī atzīmē asimetriju.

Papildus fiziskajai novērtēšanai ārsts veic neiroloģisko izmeklēšanu. Mērķis ir apzināt nejutības, tirpšanas, vājuma un citus neiroloģiskus (piemēram, nervu) simptomus, kas var ietvert izmaiņas zarnu vai urīnpūšļa funkcijās.

Attēlveidošanas eksāmeni

Ārsts pasūtīs attēlveidošanas testus, piemēram, rentgena starus, CT skenēšanu un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Attēlveidošanas pētījumi dod ārstam iespēju precīzi noteikt, kur skolioze ietekmē mugurkaulu un izliekuma apmēru. Šie ir daži no vissvarīgākajiem testiem, kas nepieciešami ārstam, jo ​​tie ir svarīgi, lai plānotu pielāgotu ārstēšanas plānu.

Mugurkaula rentgenstūris parāda skoliozi krūšu kurvja un jostas daļā. Foto avots: SpineUniverse.com.

Kaut arī MRI un CT skenēšanu var izmantot dažiem pacientiem ar aizdomām par skoliozi, rentgenstari ir standarta attēlveidošanas pārbaude, lai identificētu un uzraudzītu līknes progresēšanu. Lai redzētu visu mugurkaula garumu, rentgena laikā bērns stāvēs. Rentgenos skoliozes gadījumā parasti tiek ņemti divi skati, lai parādītu pilnīgu līknes raksturu:

• PA (aizmugurējais-priekšējais vai aizmugurējais) un sānu (sānu) rentgena starojums.
• Sānu saliekuma AP (priekšējie-aizmugurējie vai priekšējie un aizmugurējie) rentgena staros tiek novērtēta mugurkaula elastība.

Rentgena rezultāti ļauj ārstam izmērīt un klasificēt līkni pēc tās lieluma grādos.

• Līknes, kas ir lielākas par 25 grādiem līdz 30 grādiem, ir nozīmīgas.
• Līknes, kas pārsniedz 45 grādus līdz 50 grādus, ir smagas.

Lai gan rentgenstari ir galvenie, lai parādītu skoliozes pilnu raksturu, tie ir svarīgi arī, lai noteiktu skeleta vecumu un briedumu. Līknes progresēšana var apstāties, tiklīdz jūsu bērns sasniedz pilngadību, tāpēc ārstēšanas plānošanā ir svarīgi zināt, cik vēl ir audzēšanas gadu.

• Lai noskaidrotu skeleta vecumu, ārsts var pasūtīt plaukstas locītavas rentgenu un salīdzināt to ar valsts standartu. Tas parādīs, cik daudz izaugsmes ir palicis, un vai skolioze, visticamāk, progresēs.

Rentgenstari ir neatņemama diagnozes daļa, bet tos izmanto arī, lai uzraudzītu līknes progresēšanu un vadītu ārstēšanas lēmumus ilgi pēc sākotnējās diagnozes noteikšanas. Šie papildu rentgenstari ir izraisījuši bažas par radiāciju, īpaši pakļaušanu krūts audiem. Lai mazinātu jebkādu nelabvēlīgu ieskatu ietekmi, ārsti ierobežo rentgena staru skaitu, ko pacients saņem katru gadu, un izmanto svina vairogus, lai aizsargātu krūšu audus.

Procedūras bērniem ar skoliozi

Skoliozes smagums un cēlonis ir svarīgi faktori, kas palīdz noteikt skoliozes ārstēšanas plānu. Bērniem ar skoliozi pastāv trīs galvenās ārstēšanas iespējas: novērošana, mugurkaula sašaurināšanās un mugurkaula operācija.

Dažreiz novērošana ir vienīgā nepieciešamā ārstēšana. Ja nepieciešama proaktīvāka ārstēšana, mugurkaula balsta veidošana ir standarta veids, kā palīdzēt pārvaldīt vai novērst līknes progresēšanu un uzlabot kroplību. Jūs varat izlasīt visu par šo pieeju sadaļā Mugurkaula stiprināšana: Bērnu skoliozes ārstēšanas iespēja .

Progresējošiem skoliozes gadījumiem ārsts var ieteikt mugurkaula operācijas veidu, ko sauc par mugurkaula saplūšanu, un instrumentus kroplības ārstēšanai.

Dzīvo ar skoliozi

Mācīšanās, ka jūsu bērnam ir skolioze, ir grūts jēdziens, lai apņemtu jūsu prātu. Varētu justies noraizējies, ka viņu stāvoklis liks viņiem justies atšķirīgiem no jūsu vienaudžiem, vai arī jums var rasties jautājums, vai jūsu bērns spēs veikt tās pašas darbības, ko citi bērni. Ar agrīnu diagnozi un atbalstošu ģimenes un draugu tīklu jūsu bērns pamanīs, ka skolioze nenonāks starp viņu un dzīvi, kuru viņi vēlas dzīvot.

Skatīt avotus

5 fakti par skoliozi, kas jāzina ikvienam vecākam. Džona Hopkinsa medicīnas vietne. http://www.hopkinsmedicine.org/health/articles-and-answers/wellbeing/5-facts-about-scoliosis-every-parent-should-know. Piekļuve 2017. gada 4. februārim.

Agrīnā sākuma skolioze. Skoliozes pētījumu biedrība. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/parents/scoliosis/early-onset-scoliosis. Piekļuve 2017. gada 4. februārim.

Bieži uzdotie jautājumi. Skoliozes pētījumu biedrība. http://www.srs.org/patients-and-families/common-questions-and-glossary/frequently-asked-questions. Piekļuve 2017. gada 4. februārim.

Radiozes iedarbība skoliozē. Skoliozes pētījumu biedrība. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/parents/scoliosis/radiation-exposure-in-scoliosis. Piekļuve 2017. gada 4. februārim.

Skoliozes statistika. Skaidrs skoliozes institūts. https://www.clear-institute.org/learning-about-scoliosis/scoliosis-statistics/. Piekļuve 2017. gada 4. februārim.