Miega traucējumi mēra lielāko daļu Parkinsona slimnieku
Saskaņā ar jaunu pārskatu pētījumā līdz pat 70 procentiem pacientu ar Parkinsona slimību (PD) rodas miega grūtības, kas negatīvi ietekmē viņu dzīves kvalitāti.Parkinsona slimības žurnāls.
Piemēram, dažiem pacientiem ir neveselīgi miega / pamošanās modeļi, piemēram, grūti aizmigt vai aizmigt, vai pēkšņas un netīšas aizmigšanas epizodes dienas laikā.
Ārkārtējos gadījumos pacienti var ciest no REM miega uzvedības traucējumiem (RBD), kas ietver spilgtus, vardarbīgus sapņus vai sapņu atjaunošanu, pat pirms PD motorisko simptomu parādīšanās.
"Šo problēmu diagnostika un efektīva ārstēšana un pārvaldība ir būtiska, lai uzlabotu šo pacientu dzīves kvalitāti un samazinātu institucionalizāciju," saka vadošā autore Vībeka Šrempfa (MD) no Drēzdenes Tehniskās universitātes Vācijā.
PD pacientiem miega problēmām var būt dažādas negatīvas sekas, un tās var pasliktināties vēlākās slimības stadijās.
Miegainība var vājināt izziņu un koncentrēšanos, pastiprināt depresiju, traucēt nodarbinātību un izraisīt garastāvokļa nestabilitāti, kas ir nogurdinoša aprūpētājiem. Tas arī liek pacientiem zaudēt braukšanas privilēģijas, viņus apdraud krišana un ir sociāli izolēts.
Šajā rakstā pētnieki apraksta dažas sarežģītības problēmas, kas saistītas ar miega problēmu ārstēšanu PD pacientiem. Piemēram, miega problēmas parasti pasliktinās, ja pacientiem tiek ievadīti dopamīnerģiski medikamenti viņu motorisko simptomu ārstēšanai.
Citu simptomu, kas bieži sastopami PD pacientiem, klātbūtne, piemēram, depresija, demence, halucinācijas un psihoze, arī var veicināt miega problēmas.
Diemžēl daži antidepresanti var arī pasliktināt miegu. Pētnieki ziņo par zāļu, devu, ārstēšanas ilguma vai lietošanas laika maiņas nozīmi, lai uzlabotu miega problēmas.
Miega grūtības var arī paredzēt turpmāko neirodeģeneratīvo slimību. Pacienti ar RBD sporādiski zaudē normālu muskuļu relaksāciju REM miega laikā un iesaistās sapņu ieviešanas uzvedībā, kuras laikā viņi var kliegt, smieties vai spert.
"Šķiet, ka RBD ir labs klīniskais prognozētājs jaunām neirodeģeneratīvām slimībām ar augstu specifiskumu un zemu jutību, turpretī citas agrīnas PD klīniskās pazīmes, piemēram, ožas disfunkcija un aizcietējums, ir mazāk specifiskas," teica Šrempfs.
"Šīs agrīnās norādes var palīdzēt identificēt PD pacientus pirms motorisko simptomu parādīšanās, kad slimības modificējošās terapijas var būt visizdevīgākās."
Visizplatītākie PD simptomi ir saistīti ar kustībām, piemēram, piespiedu kratīšanu un muskuļu stīvumu. Nemotoriski simptomi, piemēram, depresijas, izziņas un trauksmes pasliktināšanās, ožas disfunkcija un miega traucējumi, var parādīties pirms motorisko simptomu parādīšanās.
Avots: IOS Press BV
m
