Psihoterapija pārspēj medikamentus sociālās trauksmes gadījumā
Kaut arī antidepresanti ir visbiežāk izmantotā sociālā trauksmes traucējuma ārstēšana, kognitīvās uzvedības terapija (CBT) ir efektīvāka un, atšķirībā no medikamentiem, tai var būt ilgstoša ietekme ilgi pēc ārstēšanas pārtraukšanas, liecina jauns pētījums. CBT ir viena no visizplatītākajām sarunu terapijas vai psihoterapijas formām.
Pēc Džona Hopkinsa universitātes pētnieku domām, sociālās trauksmes traucējumi, kam raksturīgas intensīvas bailes un izvairīšanās no sociālām situācijām, skar līdz pat 13 procentiem amerikāņu un eiropiešu.
Lielākā daļa cilvēku nekad nesaņem ārstēšanu. Tiem, kas to dara, medikamenti ir pieejamāka ārstēšana, jo, pēc pētnieku domām, trūkst apmācītu psihoterapeitu.
"Sociālā trauksme ir vairāk nekā tikai kautrība," sacīja pētījuma vadītājs Evans Majo-Vilsons, D.Phil., Pētnieks Džona Hopkinsa Blumberga Sabiedrības veselības skolas epidemioloģijas nodaļā.
“Cilvēkiem ar šo traucējumu var rasties nopietni traucējumi, sākot no draudzīgas draudzības un beidzot ar paaugstināšanu darbā, kas prasītu pastiprinātu sociālo mijiedarbību.
“Labās ziņas no mūsu pētījuma ir tas, ka sociālā trauksme ir ārstējama. Tagad, kad mēs zinām, kas darbojas vislabāk, mums ir jāuzlabo piekļuve psihoterapijai tiem, kas cieš. ”
Pētījums, tīkla metaanalīze, kas apkopoja un analizēja datus no 101 klīniskā pētījuma, salīdzinot vairāku veidu medikamentus un sarunu terapiju, bija sadarbība starp Oksfordas Universitātes Džona Hopkinsa Blumberga Sabiedrības veselības skolu un Londonas Universitātes koledžu, kur Mayo- Iepriekš Vilsons strādāja.
Jaunajam pētījumam pētnieki analizēja datus no 13 164 dalībniekiem 101 klīniskajā pētījumā. Visiem bija smaga un ilgstoša sociālā trauksme. Aptuveni 9000 saņēma medikamentus vai placebo, bet vairāk nekā 4000 saņēma psiholoģisku iejaukšanos.
Daži pētījumi pētīja zāļu apvienošanu ar sarunu terapiju, un nebija pierādījumu, ka kombinētā terapija būtu labāka nekā tikai sarunu terapija, atzīmēja pētnieki.
Pēc vairāku dažādu sarunu terapijas veidu salīdzināšanas pētnieki atklāja, ka visefektīvākā ir individuālā CBT. CBT, kas koncentrējas uz attiecībām starp domām, jūtām un uzvedību, palīdz cilvēkiem apstrīdēt neracionālas bailes un pārvarēt izvairīšanos no sociālajām situācijām, norāda Mayo-Wilson.
Cilvēkiem, kuri nevēlas sarunu terapiju vai kuriem nav piekļuves CBT, visbiežāk izmantotie antidepresanti - selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) - ir efektīvi, atklāja pētnieki. Bet viņi brīdina, ka zāles var būt saistītas ar nopietniem nelabvēlīgiem notikumiem, ka dažiem cilvēkiem tas vispār nedarbojas un ka simptomu uzlabošanās nav ilgstoša pēc tam, kad pacienti pārtrauc tablešu lietošanu.
Pētnieki atzīst, ka zāles ir svarīgas, taču saka, ka tās jālieto kā otrās līnijas terapija cilvēkiem, kuri nereaģē uz psiholoģisko terapiju vai nevēlas to darīt.
Saskaņā ar Mayo-Wilson teikto, analīze jau ir radījusi jaunas ārstēšanas vadlīnijas Lielbritānijā, un tai varētu būt "nozīmīga ietekme uz politikas veidošanu un aprūpes organizēšanu ASV".
"Lielāki ieguldījumi psiholoģiskajās terapijās uzlabotu dzīves kvalitāti, palielinātu darba ražīgumu un samazinātu veselības aprūpes izmaksas," sacīja Mayo-Wilson.
“Veselības aprūpes sistēma neuztver vienlīdzīgu attieksmi pret garīgo veselību, taču pieprasījuma apmierināšana nav tikai prasība, lai apdrošinātāji maksātu par psiholoģiskajiem pakalpojumiem. Mums ir jāuzlabo infrastruktūra, lai ārstētu garīgās veselības problēmas, jo pierādījumi liecina, ka pret tām vajadzētu izturēties. Mums ir nepieciešamas vairāk programmu, lai apmācītu ārstus, pieredzējušāki uzraugi, kas var strādāt ar jauniem praktiķiem, vairāk biroju un vairāk atbalsta personāla, ”viņš teica.
Pētījums tika publicēts Lanceta psihiatrija.
Avots: Džona Hopkinsa universitāte
