Nepieciešams progress disleksijas izpētē un diagnostikā
Bērni ar disleksiju ir savlaicīgi jānosaka un jāārstē pēc iespējas ātrāk, saka eksperti. Disleksijas pētījumu un ārstēšanas pašreizējo stāvokli diskusijas rakstā Robin L. Peterson, Ph.D., un Bruce F. Pennington, Ph.D., no Denveras Universitātes. Lancet.
Viņi paskaidro, ka disleksija ietver lēnu un neprecīzu vārdu atpazīšanu, kaut arī izpratne ir normāla. Skartajiem parasti nav intelektuālu traucējumu vai maņu problēmu.
Tas ietekmē apmēram septiņus procentus iedzīvotāju, zēniem aptuveni divreiz biežāk tiek diagnosticēts stāvoklis nekā meitenēm. Bet šī neatbilstība daļēji ir saistīta ar lielāku blakusslimību, piemēram, uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) līmeni zēniem.
Aptuveni ceturtdaļai bērnu ar disleksiju būs arī matemātikas traucējumi, "tādējādi var sagaidīt, ka daudziem skolēniem ar disleksiju skolā ir plaši jācīnās un viņiem ir vairāk nekā noteikta lasīšanas invaliditāte", saka autori.
Viņi ziņo, ka ir panākts liels progress attiecībā uz disleksijas un tās cēloņu uzvedības, neiropsiholoģiskajiem un neirobioloģiskajiem aspektiem. Tas parāda, ka disleksiju “raksturo normālas kreisās puslodes valodas tīkla disfunkcija”. Tā vietā, lai būtībā būtu vizuālas vārdu atpazīšanas problēma, tagad tiek uzskatīts, ka disleksija ir saistīta ar skaņu apstrādes problēmām lasīšanas laikā.
Kopš iepriekšējā Lancet pārskats par disleksiju 2004. gadā, "galvenais sasniegums ir bijis sešu gēnu kandidātu identificēšana un pētījumi par to lomu smadzeņu attīstībā", saka eksperti. Četri no šiem gēniem, šķiet, kontrolē smadzeņu attīstību auglim, viņi piebilst.
Pierādījumi rāda, ka visi seši gēni var mijiedarboties ar vidi, lai noteiktu, vai disleksija ir izraisījusi.
Bet "tāpat kā visi ar uzvedību saistītie traucējumi, disleksijas cēlonis ir daudzfaktoru un saistīts ar vairākiem gēniem un vides riska faktoriem," raksta autori. Neskatoties uz līdzšinējiem centieniem, "vēl jāpaveic daudz darba, lai pilnībā izprastu disleksijas cēloņus un uzlabotu to bērnu dzīvi, kuriem ir grūti iemācīties lasīt", viņi piebilst.
Lielākajai daļai bērnu joprojām tiek diagnosticēta tikai pēc nopietnām grūtībām skolā, kad viņiem ir daudz grūtāk apgūt jaunas prasmes. Tomēr bieži sastopamie līdzāspastāvoši apstākļi, piemēram, ADHD, valodas traucējumi un runas skaņas traucējumi, iespējams, būs acīmredzami daudz agrāk, un tie varētu norādīt uz bērna lasīšanas problēmu risku.
"Profesionāļiem pirms lasīšanas ārstēšanas ieviešanas nevajadzētu gaidīt, kamēr bērniem būs oficiāli diagnosticēta disleksija vai ja viņiem būs atkārtotas neveiksmes, jo sanācija ir mazāk efektīva nekā agrīna iejaukšanās," teica autori.
Runājot par ārstēšanu, "labākās iejaukšanās nodrošina intensīvu, skaidru norādījumu par fonoloģisko izpratni, alfabētisko principu un foniku, vārdu analīzi, lasīšanas plūdumu un lasīšanas izpratni", saka komanda.
Šķiet, ka precizitātes problēmas ir vieglāk ārstēt nekā tekošās problēmas, viņi ziņo, "varbūt daļēji tāpēc, ka tekošums ir tik atkarīgs no lasīšanas pieredzes, kas dramatiski atšķiras atkarībā no lasīšanas līmeņa."
Un ir pierādījumi, ka tekošās problēmas var novērst ar iejaukšanos bērnudārzā un pirmajā klasē. "Svarīgs secinājums ir tāds, ka profesionāļiem pirms lasīšanas ārstēšanas uzsākšanas nav jāgaida, kamēr bērniem oficiāli tiek diagnosticēta disleksija, vai arī viņiem rodas atkārtotas neveiksmes," viņi raksta.
Turklāt pētījumi norāda, ka iejaukšanās ir visefektīvākā individuāli vai mazās grupās. "Daudzas efektīvas ārstēšanas metodes ir zemas izmaksas, kas vēl vairāk vērš uzmanību uz disleksijas agrīnas noteikšanas, profilakses un ārstēšanas nozīmi sabiedrības veselībai."
Apmēram pusei veiksmīgi ārstēto bērnu ieguvums būs vismaz viens līdz divi gadi, un ilgtermiņā bērni un pieaugušie ar lielākām valodas zināšanām būs vislielākie ieguvumi. Alternatīvas disleksijas terapijas “vai nu trūkst pietiekamu pierādījumu, vai arī ir pierādīts, ka tās ir neefektīvas”, un tās nevajadzētu ieteikt bērniem un ģimenēm.
Eksperti secina: "Nepieciešami turpmāki pētījumi, lai atklātu vēl neatklātus gēnus, kas var veicināt disleksiju, lai noteiktu, kuras gēnu atrašanās vietas ir kopīgas un nav kopīgas ar blakus esošiem traucējumiem, ieskaitot ADHD, un pārbaudītu vides riska faktoru, piemēram, valodas, ietekmi un pirmskolas lasīšanas prasmes vidē, ko vecāki nodrošina saviem bērniem. ”
Neskatoties uz to, viņi norāda: “No visiem neiroloģiskās attīstības traucējumiem disleksija ir visvairāk pētīta un vislabāk saprotama, un pēdējo piecu gadu laikā ir panākts ievērojams progress disleksijas starpkultūru izpausmju, etioloģijas, neiropsiholoģijas un neirobioloģijas izpratnē. . ”
Atsauces
Attīstības disleksija. Pētersons, R. L. un Penningtons, B. F. Lancet, 2012. gada 17. aprīlis doi: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60198-6
NCBI
