Pētījumā nav atrodama saikne starp Alcheimera slimību un parasto prostatas vēža terapiju

Liela mēroga populācijas pētījumā nav konstatēta saikne starp androgēnu atņemšanas terapijas (ADT) lietošanu progresējoša prostatas vēža ārstēšanā un Alcheimera slimības attīstību. Secinājumi, kas publicēti Klīniskās onkoloģijas žurnāls, ir svarīgas, jo tās nomierina bailes, kas radušās iepriekšējā pretrunīgi vērtētā pētījumā, kurā tika konstatēta satraucoša saikne starp ADT un Alcheimera slimību.

ADT ir ķīmiskās kastrācijas forma, kas paredzēta testosterona likvidēšanai vīriešiem ar progresējošu prostatas vēzi - slimību, ko veicina testosterons. Tas ir plaši izmantots un tik efektīvs, lai apturētu vēža progresu, ka vīriešus daudzus gadus bieži ārstē ar ADT.

"Kognitīvie traucējumi ir vispārzināms testosterona līmeņa pazemināšanās blakusefekts, tāpēc tas, protams, rada bažas par ADT," sacīja Dr. Lorāns Azulijs, Lēdijas Deivisas institūta vecākais izmeklētājs ebreju vispārējā slimnīcā un epidemioloģijas un onkoloģijas asociētais profesors Makgila universitātē. "Tomēr pastāv būtiska atšķirība starp kognitīvajiem ierobežojumiem un bioloģiskajiem mehānismiem, kas saistīti ar demenci."

Azulajs un Makžila universitātes doktora grāda ieguvējs Farzins Khosrovs-Khavars pētījumos atklāja dažas metodoloģiskas problēmas, kurās tika atklāta ADT un Alcheimera saikne.

"Mūsu grupa bija satraukta, redzot agrāko pētījumu, kurā tika ierosināts, ka ADT dubultoja Alcheimera slimības risku. Šāds dramatisks atklājums prasīja turpmāku izpēti, un pētījumā mēs atradām dažas svarīgas metodoloģiskas problēmas, ”sacīja Azulajs.

Tādējādi viņi veica jaunu pētījumu, kurā piedalījās gandrīz 31 000 vīriešu, kuriem nesen tika diagnosticēts nemetastātisks prostatas vēzis divdesmit septiņu gadu laikā no Apvienotās Karalistes klīniskās prakses pētījumu Datalink.

“Tā kā ADT tik bieži piešķir vecākiem vīriešiem, cēloņsakarības apliecināšanai ir nepieciešama ļoti rūpīga statistikas analīze. Kad mēs izmantojām pareizo metodiku, mēs neatradām statistiski nozīmīgu saistību. Tomēr mēs iesakām veikt papildu pētījumus, lai apstiprinātu mūsu secinājumus, ”sacīja Azulajs.

Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrība (ASCO) ātri uzsvēra Azoulay pētījumu, jo tam bija tūlītēja klīniskā nozīme. Tā vēlējās pārliecināties, ka klīnicisti, kuri, iespējams, ir kļuvuši nevēlīgi izrakstīt ADT, ņemot vērā sākotnējos strīdīgos atklājumus, tika pārliecināti, ka vēlākos pētījumos cēloņsakarība netika atrasta.

"Lielākajai daļai zāļu ir jāizdara spriedums starp to paredzēto mērķi un iespējamām nelabvēlīgām sekām," sacīja pirmais autors Khosrow-Khavar. “Ir pārvarēšanas mehānismi, lai kompensētu gaidītos jautājumus ar izziņu. Bet, ja pacienti uzskatīja, ka ADT dubultoja Alcheimera slimības risku, viņi, iespējams, nevēlas to lietot vēža gadījumā. Tādējādi mūsu analīzei vajadzētu būt apsveicamai ziņai vīriešiem, kuru prostatas vēzi kontrolē ar ADT. ”

Avots: Makgila universitāte