Bezmiegs agrīnās atkarības atveseļošanās stadijās
Bezmiegs ir “izplatīta un pastāvīga” problēma pacientiem agrīnā atveseļošanās posmā no atkarības slimības - un tas var izraisīt paaugstinātu recidīvu risku.
"Miega traucējumu ārstēšanai agrīnā atveseļošanā var būt ievērojama ietekme uz atturības un dzīves kvalitātes saglabāšanu," sacīja Nikolajs Rozenlihs, MD, Sanfrancisko universitāte.
Ziņojumā Atkarības medicīnas žurnāls, pētnieki min pierādījumus, kas liecina, ka bezmiega sastopamība agrīnā atveseļošanās laikā var būt piecas reizes lielāka nekā vispārējā populācija. Un tas var saglabāties vairākus mēnešus vai gadus.
Bezmiegs var būt saistīts ar lielāku ar alkoholu saistītu problēmu un recidīvu risku, atzīmēja pētnieki. Asociācija var darboties arī citā virzienā - citi pētījumi ir atklājuši, ka cilvēkiem ar miega traucējumiem, visticamāk, ir risks saslimt ar atkarību.
Salīdzinot problēmu, daži cilvēki vakarā ir atkarīgi no alkohola lietošanas, lai risinātu miega problēmas, ziņoja pētnieki. Bet tam ir pretējs efekts: alkohols ir labi dokumentēts miega traucējumu cēlonis, kam ir toksiska ietekme uz vairākām neirobioloģiskām sistēmām, un tas var veicināt ilgstošas miega problēmas pat atturēšanās laikā, saskaņā ar pētnieku teikto.
Tātad, ja bezmiegs veicina recidīvu, vai bezmiega ārstēšana var mazināt šo risku?
Pēc pētnieku domām, pierādījumi ir dažādi. Viņi atzīmē, ka daži pētījumi ir parādījuši, ka zāļu lietošana bezmiega gadījumā atveseļošanās laikā (galvenokārt no atkarības no alkohola) var samazināt recidīvu biežumu.
Bet, pēc pētnieku domām, medicīnas speciālistiem vajadzētu būt piesardzīgiem, izrakstot zāles, lai novērstu bezmiegu atlabušajā pacientā. Šiem pacientiem var būt paaugstināts nepareizas lietošanas, ļaunprātīgas izmantošanas vai atkarības no miega medikamentiem risks, vai arī viņi pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas ir pakļauti “atsitiena bezmiegam”, viņi atzīmē.
Saskaņā ar vienu aptauju lielākā daļa atkarības speciālistu teica, ka viņi nelabprāt izrakstīs zāles pacientiem ar miega problēmām.
Šī pārliecība ir padarījusi uzvedības pieejas plašāk izmantotas, lai ārstētu pacientus ar bezmiegu atveseļošanās laikā, norāda pētnieki. Jo īpaši pierādījumi apstiprina kognitīvi biheiviorālās terapijas (CBT) izmantošanu, viņi ziņoja.
Šī pieeja ietver ikdienas miega dienasgrāmatas un anketas, lai apkopotu informāciju par pacienta bezmiegu un progresu ārstēšanas laikā, kā arī izglītību par miegu un vielu iedarbību, tostarp "miega higiēnas" praksi laba miega veicināšanai, sacīja pētnieki.
CBT iejaucas, mērķējot procesus, kas turpina bezmiegu, paskaidroja pētnieki. Uzvedības iejaukšanās ietver miega ierobežošanu, laika ierobežošanu gultā līdz faktiskajam gulēšanas laikam un stimulu kontroli, cenšoties stiprināt saikni starp atrašanos gultā un gulēšanu.
Pacienti saņem arī kognitīvas iejaukšanās, izaicinot negatīvas vai katastrofālas domas par bezmiega sekām.
"Bezmiega ārstēšana pēc atturēšanās ir svarīgs ārstēšanas mērķis un neatņemama jebkura atveseļošanās plāna sastāvdaļa," secināja Rozenlihs.
Avots: Wolters Kluwer Health
