Dzīvesveida izvēle var palēnināt frontotemporālo demenci

Fiziski un garīgi aktīvs dzīvesveids rada izturību pret frontotemporālo demenci (FTD) pat cilvēkiem, kuru ģenētiskā profila dēļ slimības iespējamā attīstība faktiski ir neizbēgama, liecina jaunie pētījumi.

Kalifornijas Universitātes Sanfrancisko Atmiņas un novecošanas centra zinātnieku pētījumi sakrīt ar seniem atklājumiem, ka vingrinājumi un kognitīvā sagatavotība ir viens no labākajiem veidiem, kā novērst vai palēnināt Alcheimera slimību, norāda pētnieki, kuri atzīmē, ka šis ir pirmais pētījums, lai parādītu, ka tāda paša veida uzvedība var nākt par labu cilvēkiem ar FTD.

FTD ir neirodeģeneratīva slimība, kas var mainīt personības, lēmumu pieņemšanas, valodas vai kustību spējas, un parasti sākas vecumā no 45 līdz 65 gadiem. Tā ir visizplatītākā demences forma cilvēkiem līdz 65 gadu vecumam, kas veido 5 līdz 15 procentus no demences gadījumiem kopumā, pēc pētnieku domām. Tas parasti izraisa ātru kognitīvo un fizisko pasliktināšanos un nāvi mazāk nekā 10 gadu laikā.

Pašlaik nav zāļu, kas ārstētu FTD, lai gan UCSF atmiņas un novecošanas centrā un citur notiek daudzi šīs slimības klīniskie pētījumi.

"Šī ir postoša slimība bez labas medicīniskās ārstēšanas, taču mūsu rezultāti liecina, ka pat cilvēki ar ģenētisku noslieci uz FTD joprojām var rīkoties, lai palielinātu viņu iespējas dzīvot ilgu un produktīvu dzīvi. Viņu liktenis, iespējams, nav akmenī iecerēts, ”sacīja Kaitlin Casaletto, Ph.D., UCSF Atmiņas un novecošanas centra neiroloģijas docente un attiecīgā jaunā pētījuma autore.

Aptuveni 40 procentiem cilvēku ar FTD ir ģimenes anamnēzē šī slimība. Aptuveni pusē šo gadījumu zinātnieki ir identificējuši specifiskas ģenētiskas mutācijas, kas veicina slimības attīstību. Bet pat šiem indivīdiem šai slimībai var būt ļoti atšķirīgi kursi un smaguma pakāpe, atzīmēja pētnieki.

"FTD ir neticami mainīga pat starp cilvēkiem ar vienādām ģenētiskām mutācijām, kas vada viņu slimību. Daži cilvēki ir vienkārši izturīgāki par citiem tādu iemeslu dēļ, kurus mēs joprojām nesaprotam, ”sacīja Kasaleto. "Mūsu hipotēze bija tāda, ka aktivitātes, kuras cilvēki veic katrā dzīves dienā, var veicināt ļoti atšķirīgās trajektorijas, kuras mēs redzam klīnikā, tostarp tad, kad slimība attīstās un kā tā progresē."

Lai pārbaudītu šo hipotēzi, pētnieki pētīja, kā dzīvesveida atšķirības ietekmēja FTD progresēšanu 105 cilvēkiem ar dominējošām, slimību izraisošām ģenētiskām mutācijām, kuri pārsvarā bija asimptomātiski vai bija piedzīvojuši tikai vieglus, agrīnās stadijas simptomus.

Pētījuma dalībnieki tika ņemti no diviem lieliem daudzvietņu pētījumiem ar nosaukumu ARTFL un LEFFTDS (nesen apvienoti pētījumā, kas pazīstams kā ALLFTD), kuru vadīja līdzautori Adam Boxer, MD, Ph.D., un Howie Rosen, MD, arī UCSF atmiņas un novecošanas centrs.

Šo lielāko pētījumu ietvaros visiem dalībniekiem tika veikta sākotnējā MRI skenēšana, lai izmērītu slimības izraisīto smadzeņu deģenerācijas pakāpi, pabeigti domāšanas un atmiņas testi un ziņots par viņu pašreizējo kognitīvo un fizisko aktivitāšu līmeni ikdienas dzīvē (piemēram, , lasīšana, laika pavadīšana ar draugiem un skriešana).

Tajā pašā laikā viņu ģimenes locekļi regulāri veica novērtējumus par to, cik labi pētījuma dalībnieki darbojas savā dzīvē, piemēram, pārvaldot finanses, medikamentus, mazgājot sevi utt. Visi šie pasākumi tika atkārtoti ikgadējos uzraudzības apmeklējumos, lai izsekotu slimības ilgtermiņa progresēšanu.

Pat pēc tikai diviem līdz trim apmeklējumiem - viena līdz divu gadu laikā notiekošajā pētījumā - pētnieki jau ir sākuši redzēt būtiskas atšķirības FTD ātrumā un smagumā starp pētījumā visvairāk un vismazāk garīgi un fiziski aktīvajām personām.

Pētnieki atklāja, ka funkcionālā pasliktināšanās, ko novērtēja dalībnieku ģimenes locekļi, aktīvākajos 25 procentos dalībnieku bija par 55 procentiem lēnāka, salīdzinot ar vismazāk aktīvajiem 5 procentiem.

"Tas bija ievērojams efekts, ko redzēt tik agri," sacīja Kasaleto. "Ja šīs būtu zāles, mēs tās piešķirtu visiem mūsu pacientiem."

Pētnieki atklāja, ka dalībnieku dzīvesveids būtiski nemainīja neizbēgamo smadzeņu audu deģenerāciju, kas saistīta ar FTD, kā to mēra ar turpmāko MRI skenēšanu pētījumā gadā.

Bet pat starp dalībniekiem, kuru smadzeņu skenēšana atklāja atrofijas pazīmes, saskaņā ar pētījuma rezultātiem garīgi un fiziski aktīvākie dalībnieki turpināja veikt kognitīvos testus divreiz labāk, kā arī vismazāk aktīvi.

Šie rezultāti liecina, ka aktīvs dzīvesveids var palēnināt FTD simptomus, nodrošinot zināmu kognitīvo noturību pret smadzeņu deģenerācijas sekām, sacīja pētnieki.

Pētnieki teica, ka viņi paredz redzēt vēl lielākas atšķirības kognitīvajā pasliktināšanās ziņā starp vairāk un mazāk aktīvām grupām, jo ​​apvienotais ALLFTD pētījums laika gaitā turpina sekot šiem dalībniekiem.

"Mēs esam redzējuši tik ievērojamu ietekmi tikai pirmajā vai divos gados cilvēkiem ar ļoti vieglu slimību," sacīja Casaletto. "Ja šie rezultāti atbilst, mēs varam redzēt, ka aktīvs dzīvesveids nākamajiem gadiem nosaka cilvēkus uz citas trajektorijas."

Nākamais pētījuma solis ir iekļaut detalizētāku un objektīvāku dalībnieku fiziskās un garīgās aktivitātes novērtējumu, tostarp liekot viņiem valkāt FitBit aktivitātes sensorus, lai sāktu precīzi novērtēt, cik daudz aktivitātes ir nepieciešamas, lai veicinātu kognitīvo noturību.

Casaletto brīdina, ka rezultāti, lai arī aizraujoši, pagaidām liecina tikai par korelāciju.

"Iespējams, ka dažiem dalībniekiem ir mazāk aktīvs dzīvesveids, jo viņiem ir smagāka vai agresīvāka FTD forma, kas jau ietekmē viņu spēju būt aktīviem," viņa teica. "Lai pierādītu, ka dzīvesveida izmaiņas var mainīt slimības gaitu, ir nepieciešami klīniskie pētījumi, kas manipulē ar kognitīvo un fizisko aktivitāšu līmeni cilvēkiem ar FTD mutācijām."

Pētījums tika publicēts Alcheimera slimība un demence.

Avots: Kalifornijas Universitāte, Sanfrancisko (UCSF)