Antidepresantu iedarbība dzemdē, kas saistīta ar nedaudz augstāku autisma risku

Zīdaiņiem, kuriem dzemdē pakļauti antidepresanti, autisma risks var būt nedaudz lielāks nekā zīdaiņu mātēm ar psihiskiem traucējumiem, kuras grūtniecības laikā netika ārstētas ar antidepresantiem, liecina jauns pētījums, kas publicēts BMJ.

Pētnieki tomēr uzsver, ka absolūtais autisma risks bija mazs, tāpēc secinājumus nevajadzētu uzskatīt par satraucošiem.

Lai gan iepriekšējie pētījumi ir parādījuši saikni starp antidepresantu lietošanu grūtniecības laikā un bērnu autismu, palika neskaidrs, vai tas ir saistīts ar pamatslimību, antidepresantiem vai citiem faktoriem.

Šādi neskaidri faktori var izraisīt neobjektivitāti un ietekmēt pētījuma rezultātus, pētniekiem apgrūtinot stingru secinājumu izdarīšanu par cēloni un sekām.

Pētījumam Lielbritānijas Bristoles universitātes pētnieku grupa piemēroja virkni analītisko metožu lielam Zviedrijas iedzīvotājam.

Viņi analizēja datus no 254 610 indivīdiem vecumā no četriem līdz 17 gadiem, tostarp 5378 ar autismu, kas 2001. – 11. Gadā dzīvoja Stokholmā un kuri dzimuši mātēm, kuras nelietoja antidepresantus un kurām nebija psihisku traucējumu, mātēm, kuras grūtniecības laikā lietoja antidepresantus, vai mātēm. ar psihiskiem traucējumiem, kuri grūtniecības laikā nelietoja antidepresantus.

No 3342 bērniem, kuri grūtniecības laikā bija pakļauti antidepresantiem, autisma diagnoze bija 4,1 procentam (136), salīdzinot ar 2,9 procentiem (353) 12 325 bērniem, kuri nebija pakļauti antidepresantiem un kuru mātēm anamnēzē bija psihiski traucējumi.

Netika atrasta saikne starp paaugstinātu autisma risku un tēva antidepresantu lietošanu.

Atzinumi, šķiet, ir konsekventi, saka autori, kas liecina, ka saikne starp antidepresantu lietošanu grūtniecības laikā un autismu, iespējams, nav pilnībā izskaidrojama ar mulsinošiem faktoriem.

Viņi tomēr norāda uz dažiem pētījumu ierobežojumiem, piemēram, detalizētu depresijas smaguma pakāpes mērījumu trūkumu. Tomēr galvenās stiprās puses bija lielais izlases lielums un veikto analīžu klāsts, lai mazinātu neobjektivitāti.

Ir arī svarīgi atzīmēt, ka absolūtais risks bija mazs (vairāk nekā 95 procentiem sieviešu pētījumā, kuras grūtniecības laikā lietoja antidepresantus, nebija bērna ar autismu), uzsver autori.

Tātad, pat ja saikne starp antidepresantu lietošanu un autismu ir cēloņsakarība, tiktu novērsti tikai aptuveni 2 procenti gadījumu, ja neviena sieviete ar garīgiem traucējumiem grūtniecības laikā nelietotu antidepresantus.

Viņi aicina “līdzsvarotu diskusiju saistībā ar klīnisko lēmumu pieņemšanu, ņemot vērā jaunākos, bet tomēr pretrunīgos pierādījumus”, un saka: “ir svarīgi turpināt izpētīt iespējamos pamatā esošos bioloģiskos mehānismus, kas varētu mums palīdzēt labāk izprast autisma etioloģiju. ”

Avots: BMJ