Narkotiku, hormonu ārstēšana var uzlabot seksu pēc menopauzes
Līdz šim FDA nav apstiprinājusi testosterona terapiju sievietēm. Tomēr svarīgs solis ceļā uz veiksmīgas un drošas ārstēšanas ārstēšanu sievietēm pēc dabiskas vai ķirurģiskas menopauzes ir noskaidrot, cik daudz testosterona patiesībā ir nepieciešams, lai atgrieztu vēlmi.
Vienā no šiem pētījumiem tas tika meklēts, kā arī tas, cik daudz bija nepieciešams, lai radītu citus ar testosteronu saistītus efektus, piemēram, liesās ķermeņa masas palielināšanos sievietēm, kurām tika veikta histerektomija.
Otrajā pētījumā tika pārbaudīta nehormonāla terapija flibanserīns, kas iepriekš neatbilda FDA apstiprinājumam, bet kopš tā laika ir atkārtoti iesniegts aģentūrai.
Kad FDA 2010. gadā pirmo reizi pārskatīja flibanserīnu šim nolūkam, aģentūra nedomāja, ka tam ir atšķirība, kas būtiski atšķiras no placebo.
Šis jaunais pētījums ar sievietēm, kurām bija ļoti zema vēlme un kuras par to bija noraizējušās, parādīja dažas statistiski nozīmīgas atšķirības.
Sievietēm, kuras lietoja flibanserīnu (100 mg dienā pirms gulētiešanas), pieauga apmierinošu seksuālo tikšanos (SSE) skaits un vēlmju standarta rādītājs, kas bija statistiski labāk nekā placebo.
Trīsdesmit procentiem sieviešu bija blakusparādības, tostarp reibonis, miegainība, slikta dūša un galvassāpes, bet tikai 8 procenti pārtrauca zāļu lietošanu viņu dēļ.
Testosterona pētījumā piedalījās sievietes vecumā no 21 līdz 60 gadiem, kurām tika veikta histerektomija.
Viņiem visiem testosterona līmenis bija zemāks nekā vidēji veselām jaunām sievietēm. Tā kā olnīcas pēc menopauzes turpina izdalīt vīriešu hormonus, sievietēm, kuras dabiski pārdzīvo menopauzi, parasti nedaudz samazinās testosterona līmenis, bet sievietēm, kurām tiek veikta jebkāda veida histerektomija, testosterona līmenis ievērojami samazinās.
Sievietēm, kurām arī viena vai abas olnīcas ir noņemtas, pat ja viņas lieto estrogēnu, seksuālā funkcija ir sliktāka nekā sievietēm, kurām joprojām ir viena vai abas olnīcas. Visas sievietes lietoja estrogēnu un pēc tam sešus mēnešus injicēja arī placebo vai dažādas testosterona enantāta devas.
Tikai tām sievietēm, kuras saņēma lielāko devu - 25 mg nedēļā - bija statistiski nozīmīgs libido un citu seksuālās funkcijas rādītāju, kā arī liesās ķermeņa masas un muskuļu uzlabojums.
Šī deva paaugstināja testosterona līmeni līdz aptuveni 210 ng / dL, kas ir gandrīz piecas līdz sešas reizes augstāka nekā veselīga, normāla. Tāpēc vienkārši paaugstinot zemu testosterona līmeni līdz normālam līmenim, seksuālā funkcija un šie citi pasākumi neuzlabosies, secināja izmeklētāji.
Neskatoties uz to, pētnieki vēlējās uzzināt, vai šis testosterona līmenis ir bīstams.
Izmeklētāji neredzēja nopietnas nelabvēlīgas sekas. Sievietēm, kuras ieguva testosteronu, kopējais un ZBL holesterīns, triglicerīdi un glikoze tukšā dūšā būtiski nemainījās. ABL, “labā holesterīna” līmenis patiešām samazinājās, taču statistiski nozīmīgā veidā tas nebija.
Autori tomēr brīdina, ka kardiovaskulārie un vielmaiņas riski ir jāpēta ilgtermiņa pētījumos.
"Drošākā pieeja ir hormonu līmeņa uzturēšana normālā diapazonā pēc dzimuma un vecuma," sacīja Ziemeļamerikas menopauzes biedrības izpilddirektore Margery Gass, MD.
“Hormoni ietekmē daudzas ķermeņa sistēmas, un, lai identificētu blakusparādības, nepieciešams plašs un ilgtermiņa pētījums. Viens nesen veikts labi izstrādāts pētījums vīriešiem ziņoja, ka mirstība bija lielāka gados vecākiem vīriešiem, kuri lietoja testosteronu. Vairāk ne vienmēr ir labāk, ja runa ir par hormoniem, ”viņa teica.
Avots: Ziemeļamerikas menopauzes biedrība (NAMS)
