Daudzi mazi bērni ar autismu joprojām nav ID līdz skolas gadiem

Kaut arī ir palielinājies to bērnu skaits, kuriem ir autisma spektra traucējumi (ASD), kuri pirmo reizi tiek novērtēti pirmsskolas gados, jauns pētījums liecina, ka ASD iedzīvotāju skaits joprojām ir daudz augstāks astoņus gadus veciem bērniem nekā četriem -gadnieki. Atzinumi liecina, ka daudzi ASD gadījumi tiek atpazīti tikai pēc skolas vecuma, īpaši gadījumos, kad nav acīmredzamu intelektuālo traucējumu.

Pētījums ir publicēts Attīstības un uzvedības pediatrijas žurnāls.

Pētījumam pētnieki analizēja 2010. gada datus no piecām no vienpadsmit ASV vietnēm, kas piedalījās Slimību kontroles un profilakses centru autisma un attīstības traucējumu uzraudzības (ADDM) tīklā. ASS izplatība tika novērtēta, veicot skrīningu un pārskatot bērnu veselības un / vai izglītības uzskaiti.

ASD populācijas rādītāji četrus gadus veciem (2006. gadā dzimušiem) cilvēkiem tika salīdzināti ar astoņus gadus veciem (2002. gadā dzimušiem) tajos pašos apgabalos.

Kopumā gandrīz 58 500 četrgadīgo populācijā aplēstā ASS izplatība bija 13,4 uz 1000 bērniem. Šie rādītāji dažādās vietās bija ļoti atšķirīgi: no 8,5 uz 1000 Misūri štatā līdz 19,7 uz 1000 Ņūdžersijā.

Atzinumi liecina, ka ASS izplatības aplēses četrgadīgajiem bija par aptuveni 30 procentiem zemākas nekā astoņgadīgajiem, kas liecina, ka daudzi gadījumi tiek atzīti tikai pēc skolas vecuma, īpaši ASD bērniem bez kognitīviem (intelektuāliem) vērtības samazināšanās.

Astoņus gadus veciem bērniem ASD izplatība bez kognitīviem traucējumiem bija par 40 procentiem augstāka nekā četrus gadus veciem bērniem. ASD plus kognitīvo traucējumu gadījumā bija taisnība: četrus gadus veciem bērniem izplatība bija par 20 procentiem augstāka nekā astoņgadīgajiem.

Perspektīvā tendencē vairākiem bērniem ar autismu pirmais visaptverošais novērtējums tika veikts jaunākā vecumā. Bērniem, kuriem diagnosticēts autisms pēc četru gadu vecuma, vidējais vecums sākotnējā novērtējumā bija 27 mēneši 2006. gadā dzimušiem bērniem, salīdzinot ar 32 mēnešiem 2002. gadā dzimušajiem.

To bērnu procentuālās daļas palielināšana, kuriem ir ASS un kuri saņem visaptverošu novērtējumu pirms 36 mēnešiem, ir galvenā daļa no centieniem uzlabot šo traucējumu atpazīšanu un ārstēšanu.

Bija daži pierādījumi arī par rasu / etniskajām atšķirībām. Četrus gadus vecu bērnu vidū agrīnās novērtēšanas rādītāji bija mazāki nekā melniem bērniem. Tomēr šī neatbilstība bija mazāka bērniem ar ASD plus kognitīviem traucējumiem. Zēniem agrīna novērtēšana bija mazāka nekā meitenēm.

Novērtējumi par ASS izplatību vienmēr bija augstāki vietās, kur bija pieejami gan izglītības, gan veselības dati. Tas uzsver īpašās izglītības sistēmas vērtīgo nozīmi pirmsskolas vecuma bērnu identificēšanā ar attīstības traucējumiem.

"Kaut arī ASD tiek uzskatīts par stāvokli mūža garumā, pierādījumi liecina, ka agrīna iejaukšanās var uzlabot rezultātus," raksta Dr Daisy Christensen no Nacionālā iedzimtu defektu un attīstības traucējumu centra un viņa kolēģi.

Agrīna identificēšana un piekļuve speciālajiem pakalpojumiem var uzlabot rezultātus bērniem ar ASS. Jaunie atklājumi liecina par virzību uz šo mērķi, jo vairāk bērnu ar ASS saņēma visaptverošu novērtējumu pēc 36 mēnešu vecuma. Bet ASS izplatības aplēses četrgadīgajiem bērniem ir nemainīgi zemākas nekā astoņgadīgām, kas liecina, ka vairāk gadījumu tiks atzīti, kad bērni sasniegs skolas vecumu.

"Jāturpina pielikt pūles, lai veicinātu agrīnu bērnu ar ASS identificēšanu, lai iejaukšanos varētu sākt pēc iespējas jaunākā vecumā," saka pētnieki. Viņi plāno turpmākus pasākumus, lai sekotu ASS izplatības tendencēm.

Avots: Wolters Kluwer Health