Acu eksāmens var palīdzēt diagnosticēt frontotemporālo demenci
Jauns pētījums liecina, ka vienkāršs acu eksāmens un tīklenes attēlveidošanas tests var palīdzēt uzlabot frontotemporālās deģenerācijas (FTD) - slimības, kas pakāpeniski bojā smadzeņu temporālās un / vai frontālās daivas, diagnostisko precizitāti.
FTD bieži tiek nepareizi diagnosticēta kā Alcheimera slimība vai otrādi, taču starp abiem ir dažas būtiskas atšķirības. Piemēram, FTD parasti izpaužas kā pakāpeniska uzvedības un / vai valodas pasliktināšanās, taču atšķirībā no Alcheimera, atmiņa bieži tiek labi saglabāta. Turklāt FTD sākums parasti notiek cilvēka 50. un 60. gados, lai gan tas novērots jau 21. un vēl 80. gados. Alcheimera slimība parasti sākas pēc 65 gadu vecuma.
Pētījumam Pensilvānijas universitātes Perelmana medicīnas skolas pētnieki izmantoja lētu, neinvazīvu acu attēlveidošanas tehniku. Viņi atklāja, ka pacienti ar FTD uzrādīja ārējās tīklenes (slāņu ar fotoreceptoriem, caur kuriem mēs redzam) retināšanu salīdzinājumā ar kontroles subjektiem.
Tīkleni potenciāli ietekmē neirodeģeneratīvi traucējumi, jo tā ir smadzeņu projekcija. Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka pacientiem ar Alcheimera slimību un ALS (amiotrofo laterālo sklerozi) var būt arī tīklenes retināšana - lai arī citā tīklenes daļā. Tīklenes attēlošana var palīdzēt ārstiem apstiprināt vai izslēgt FTD.
"Mūsu atklājums par tīklenes ārējās retināšanas šajā rūpīgi izstrādātajā pētījumā liecina, ka specifiskas smadzeņu patoloģijas var atspoguļot specifiskas tīklenes patoloģijas, sacīja pētījuma vadītāja autore Benjamin J. Kim, MD, oftalmoloģijas docente Penn's Scheie acu institūtā.
Parasti neirodeģeneratīvās slimības ir grūti diagnosticēt, un to bieži apstiprina tikai tieša smadzeņu audu pārbaude autopsijas laikā. Tagad, kad zinātne, šķiet, ir uz efektīvu šo slimību ārstēšanas metožu izstrādes sliekšņa, nepieciešamība pēc labākām diagnostikas metodēm kļūst ārkārtīgi svarīga.
"Kad mēs ieejam slimību modificējošā neirodeģeneratīvo traucējumu laikmetā, mums ir svarīgi, lai mums būtu instrumenti, kas varētu identificēt smadzenēs uzkrāto specifisko patoloģiju, lai mēs varētu piemērot atbilstošu ārstēšanu pacientiem, kuri, iespējams, gūs labumu," teica pētījuma vecākais autors Murray Grossman, MD, neiroloģijas profesors un Penn FTD centra direktors.
Pētījumā piedalījās 38 FTD pacienti un 44 veseli kontroles subjekti. FTD pacienti tika rūpīgi novērtēti ar klīniskiem eksāmeniem, cerebrospināla šķidruma biomarķieriem, lai izslēgtu Alcheimera slimību un ģenētisko testēšanu.
Pēc tam pētnieki izmantoja neinvazīvu acu attēlveidošanas tehnoloģiju, ko sauc par spektrālās domēna optiskās koherences tomogrāfiju (SD-OCT), kas audu attēlošanai ar mikronu līmeņa izšķirtspēju izmanto drošu gaismas staru.
Tīklenes slāņu mērījumi parādīja, ka FTD pacientu ārējās tīklenes bija plānākas nekā kontroles personām. Šo relatīvo ārējo tīklenes retināšanu izraisīja divu specifisku ārējās tīklenes daļu retināšana: ārējais kodola slānis (ONL) un elipsoīda zona (EZ). FTD pacientu ONL bija par aptuveni 10 procentiem plānāks nekā kontroles grupā, un šī ONL novājēšana bija ārējās tīklenes retināšanas primārais avots.
Turklāt tīklenes retināšanas smagums FTD pacientu vidū mēdza būt sliktāks, ja pacientu rādītāji standarta izziņas testā bija zemāki.
Secinājumi tiek publicēti žurnālāNeiroloģija.
Avots: Pensilvānijas Universitātes Medicīnas skola
