Alcheimera zāles varētu palīdzēt smēķētājiem atmest

Jauns pētījums, iespējams, ir atradis veidu, kā smēķētājiem pilnībā pārtraukt smēķēšanu, izmantojot FDA apstiprinātus medikamentus, lai uzlabotu izziņu tiem, kuriem ir Alcheimera slimība.

Pētījumā Pensilvānijas universitātē, kas ietvēra izmēģinājumu ar žurkām un izmēģinājumu ar cilvēkiem, pētnieki Dr. Rebecca Ashare un Heath Schmidt pētīja divu acetilholīnesterāzes inhibitoru (AChEI), sauktu par galantamīnu un donepezilu, ietekmi uz kopējo nikotīna uzņemšanu.

Žurku komponents parādīja, ka grauzēju priekšapstrāde ar AChEI samazināja viņu nikotīna patēriņu.

Saskaņā ar pētnieku teikto, klīnisko pētījumu dalībnieki, kuri lietoja AChEI, katru dienu smēķēja par 2,3 mazāk cigarešu, par 12 procentiem mazāk un atzīmēja, ka jūtas mazāk apmierināti ar cigaretēm, kuras viņi smēķēja.

Pētījums izmantoja tulkošanas pieeju, ko Ashare, Pensilvānijas Medicīnas psihiatrijas nodaļas profesors, sauc par divvirzienu. Citiem vārdiem sakot, preklīniskie dati informēja klīnisko pētījumu un otrādi, viņa paskaidroja.

Pensilvānijas Starpdisciplināro pētījumu par nikotīna atkarību centrā darbs pie smēķēšanas atmešanas notiek kopš 2001. gada. CIRNA direktores Kerijas Lermanas pētījumi atklāja, ka cilvēki, kuri atmeta smēķēšanu, bieži ziņo par to, ko parasti sauc par viņu izpildfunkcijām, samazināšanos.

“Viņi jūtas izplūduši. Viņi ir aizmāršīgi, ”sacīja Ašare. “Šie trūkumi ir saistīti ar viņu spēju atmest smēķēšanu. Tieši šo smēķēšanas atmešanas klīnisko aspektu mēs uzskatījām par lietderīgu veikt tālāk. ”

Tieši tad pētnieki pievērsās acetilholīnesterāzes inhibitoriem.

Smadzenēs neirotransmiters acetilholīns ir svarīgs tādām kognitīvām funkcijām kā mācīšanās un īstermiņa atmiņa. Kad nikotīns nonāk ķermenī, tas saistās ar tiem pašiem smadzeņu receptoriem, ar kuriem saistās acetilholīns, kā rezultātā smēķēšana rada atalgojumu un pastiprina efektu. Acetilholīnesterāzes inhibitori palielina acetilholīna līmeni smadzenēs un faktiski aizstāj nikotīna iedarbību.

Šmits, Pensilvānijas Māsu skolas un Perelmana Medicīnas skolas profesors, veiksmīgi izmantoja šādu modeli kopā ar citām atkarību izraisošām vielām, piemēram, kokaīnu.

Viņš sadalīja žurku grupu galantamīna un donepezila kohortās. Lai atspoguļotu brīvprātīgu narkotiku lietošanu cilvēkiem, žurkas pašas ievadīja nikotīnu, izmantojot sviru, kas nospiests pēc vēlēšanās. Kad nikotīna lietošana stabilizējās, žurkas iepriekš apstrādāja ar vienu no diviem AChEI.

Attiecībā uz abām zālēm "mēs varējām parādīt kopējās nikotīna pašpārvaldes samazināšanos", sacīja Šmits, norādot, ka pastāv brīdinājums.

"No literatūras mēs zinām, ka vairāk nekā 30 procenti pacientu ziņos par sliktu dūšu un vemšanu [lietojot šīs zāles], un tas ierobežos viņu atbilstību," viņš teica. "Mēs bijām redzējuši, ka šīs zāles samazina nikotīna pašpārvaldi, bet mēs vēlējāmies pārliecināties, ka tas nav tāpēc, ka žurkas bija slimas."

Atšķirībā no cilvēkiem, kuri var ziņot, kad nejūtas labi un kuru ķermenis reaģē uz sliktu dūšu, žurkām trūkst vemšanas refleksu.

Iepriekšējos pētījumos doktors Metjū Hejs, kuram ir norīkojums Penn Medicine un Penn Nursing, parādīja, ka žurkām kaolīna māla lietošana kuņģi pārklāj kā antacīdu un nomāc jebkādas nelabvēlīgas sekas. Sadarbojoties ar Heisu, Šmits piedāvāja dzīvniekiem kaolīna mālu, pēc tam salīdzināja, cik daudz viņi ēd normāli, un pievienojot AChEI.

"Lietojot devas, kas samazina nikotīna pašpārvaldi, AChEI mūsu dzīvniekus neslimoja," sacīja Šmits.

Atzinumi izraisīja klīnisko pētījumu, kurā līdz šim pētīti 33 smēķētāji vecumā no 18 līdz 60 gadiem.

Cilvēki, kuri bija ieinteresēti atmest smēķēšanu, parakstījās 23 dienas. Pirms izmēģinājuma sākuma pētnieki novērtēja smēķētāju kognitīvo funkciju, lai iegūtu bāzes līniju.

Pirmās divas izmēģinājuma nedēļas viņi turpināja smēķēt, bet arī lietoja vai nu galantamīnu, vai placebo. Pēc tam viņiem tika lūgts vienu dienu nesmēķēt.

Notika vēl divi novērtējumi: Pēc divām nedēļām cigarešu un narkotiku kombinācijā un atkal pēc šīs sākotnējās dienas, kad nebija dūmu.

Visbeidzot, pētnieki lūdza pētījuma subjektus darīt visu iespējamo, lai nesmēķētu septiņas taisnas dienas - laiku, kurā dalībnieki joprojām lietoja vai nu galantamīnu, vai placebo.

"Šis nedēļas ilgais periods ir ilgtermiņa pārtraukšanas aizstājējs," sacīja Ašare. "Spēja atmest smēķēšanu pirmajā nedēļā pēc mēģinājuma atmest ļoti prognozē ilgtermiņa panākumus."

Viņa joprojām aktīvi vada tiesas procesu, kura mērķis ir 80 cilvēki. Kad izmēģinājums sasniegs šo skaitli, viņa izpētīs kopējos datus par aiziešanu.

Viņa teica, ka tas, ko viņa ir iemācījusies līdz šim - ka smēķētāji, kuri lietoja FDA apstiprināto galantamīnu, dienā smēķēja mazāk cigarešu un mazāk baudīja, ir daudzsološs, it īpaši ņemot vērā to, ka tie, kas nesmēķē šajā pirmajā izšķirošajā nedēļā, ir 32 reizes biežāk atmest smēķēšanu uz visiem laikiem.

"Mūsu mērķis, pētot šos dažādos atkārtoti lietotos medikamentus, nav aizstāt jau pieejamos medikamentus," viņa teica. "Mēs zinām, ka tie ir efektīvi. Mūsu mērķis ir mērķēt uz dažādām smēķētāju populācijām, kurām, visticamāk, būs šie kognitīvie deficīti. ”

Pētījums tika publicēts Nature žurnālā Tulkošanas psihiatrija.

Avots: Pensilvānijas universitāte