Pētījuma ID faktori, kas saistīti ar autisma bērnu hospitalizāciju
Jauniešus ar autisma spektra traucējumiem (ASD) bieži nogādā slimnīcā, kad uzvedības epizodes pārņem atbalstu, ko aprūpētāji var sniegt mājās, taču arī slimnīcās resursi bieži ir ierobežoti.
Šīs dilemmas dēļ Brauna universitātes pētnieki veica jaunu pētījumu, lai noteiktu, kuri faktori liek autisma jauniešiem būt īpaši lielam riskam meklēt stacionāru psihiatrisko aprūpi.
Pārsteidzoši, viņi atklāja, ka tikai divi no hospitalizācijas riska faktoriem - autisma simptomu smagums un viņu "adaptīvās" ikdienas dzīves funkcionēšanas pakāpe - bija īpaši saistīti ar traucējumiem.
Spēcīgākie riska faktori bija miega traucējumi, garastāvokļa traucējumi un dzīvošana mājās ar vienu aprūpētāju, bet tie ne vienmēr ir saistīti ar ASD.
"Mūsu rezultāti uzsver multidisciplināras pieejas nozīmi bērnu un pusaudžu ar ASS novērtēšanā un ārstēšanā, kas attiecas uz uzvedības, psiholoģisko un psihiatrisko, adaptīvo, miega un medicīnisko darbību, lai mazinātu uzvedības krīzes un stacionāro psihiatrisko pakalpojumu izmantošanu," rakstīt pētniekus Autisma un attīstības traucējumu žurnāls.
Pētījumu vadīja Dr Giulia Righi, Brauna Universitātes Vorena Alperta Medicīnas skolas psihiatrijas un cilvēku uzvedības zinātniskā docente, kas ārstē akūtas aprūpes pacientus ar autisma spektra traucējumiem E.P. Bredlija slimnīca.
Pētījumam Righi izmantoja datus no Autisma stacionāra kolekcijas (AIC), kas ietver informāciju no bērnu psihiatriskajām slimnīcām sešās valstīs un Rodas salas autisma izpētes un ārstēšanas konsorcijā (RI-CART), kurā ir aptuveni 1500 pacientu un viņu ģimenes.
Pētnieki apskatīja AIC ierakstus par 218 pacientiem (vecumā no 4 līdz 20 gadiem), kuri tika hospitalizēti, un salīdzināja tos ar 255 RI-CART locekļiem pēc vecuma un dzimuma, kuri netika hospitalizēti. Izmantojot statistiskās analīzes metodes, pētnieki varēja izolēt riska faktorus, kas neatkarīgi un būtiski bija saistīti ar hospitalizācijas risku.
Spēcīgākais riska faktors bija garastāvokļa traucējumu klātbūtne, kas bija saistīta ar septiņkārtīgu hospitalizācijas izredžu palielināšanos. Miega problēmas bija otrs spēcīgākais risks, vairāk nekā divkāršojot izredzes.
Augsts rādītājs standartizētā autisma simptomu smaguma pakāpē nedaudz palielināja izredzes, lai arī joprojām ievērojami. Tikmēr, ņemot vērā augsto rezultātu standartizētā “adaptīvās darbības” jeb pamata dzīves un pārvarēšanas prasmju skalā, nedaudz, bet ievērojami pazeminājās hospitalizācijas izredzes.
Turklāt jauniešiem mājās, kurās ir precējušies aprūpētāji, izredzes uz slimnīcas aprūpi ir tikai 0,4 reizes lielākas nekā tiem, kuri dzīvo tikai ar vienu pieaugušo aprūpētāju.
Righi teica, ka šis pēdējais rezultāts, visticamāk, nav saistīts ar ģimenes struktūru vai stabilitāti kā tādu, bet gan par pieejamiem resursiem, lai tiktu galā ar bērnu ar augstām vajadzībām. Tikmēr hospitalizācijas risks, kas saistīts ar garastāvokļa un miega traucējumiem, atklāj lielāku nepieciešamību rūpīgi pārbaudīt autisma slimniekus psihiatriski.
"Mūsu secinājumi uzsver garastāvokļa un miega apstākļu rūpīgas novērtēšanas un ārstēšanas lietderību, lai samazinātu psihiatriskās hospitalizācijas iespējamību," raksta Righi un viņas līdzautori.
Righi atzīmēja, ka daži faktori, par kuriem, iespējams, varētu izvirzīt hipotēzi, būtu neatkarīgi, tostarp intelektuālās attīstības traucējumu vai kuņģa-zarnu trakta problēmu pakāpe. Var būt arī citi nezināmi faktori.
Avots: Brauna universitāte
