Kā un kāpēc Parkinsona slimība atšķirīgi vērtē vīriešus, sievietes
Jauns itāļu zinātnieku pārskats papildina pieaugošo pierādījumu klāstu, kurā aprakstīts, kā Parkinsona slimība (PD) atšķirīgi ietekmē sievietes un vīriešus.
Pētījumā, kas publicēts Parkinsona slimības žurnāls, pētnieki iepazīstina ar jaunākajām zināšanām par šīm dzimumu atšķirībām un uzsver estrogēnu nozīmi, kuriem, šķiet, ir svarīga loma PD dzimuma atšķirībās.
PD ir lēnām progresējošs traucējums, kas ietekmē kustību, muskuļu kontroli un līdzsvaru. Tas ir otrs biežākais ar vecumu saistītais neirodeģeneratīvais traucējums, kas ietekmē aptuveni 3% iedzīvotāju līdz 65 gadu vecumam un līdz 5% cilvēku, kas vecāki par 85 gadiem.
PD attīstības risks vīriešiem ir divreiz lielāks nekā sievietēm, bet sievietes izjūt ātrāku slimības progresēšanu un zemāku izdzīvošanas līmeni.
"Kļūst arvien acīmredzamāks, ka PD sievietēm un vīriešiem atšķiras," sacīja vadošais autors Fabio Blandini, MD, IRCCS Mondino fonda zinātniskais direktors, Nacionālais neiroloģijas institūts, Pavia, Itālija. "Jaunākie pētījumu rezultāti liecina, ka bioloģiskais dzimums ietekmē arī slimības riska faktorus un, iespējams, arī molekulāros mehānismus, kas saistīti ar PD patoģenēzi."
Šajā pārskatā tika aplūkotas jaunākās zināšanas par atšķirībām starp sievietēm un vīriešiem ar PD, ieskaitot dzīves kvalitāti, ģenētiskos un vides riska faktorus, zāļu terapiju motoru un nemotoru simptomu gadījumā, ķirurģiskas procedūras, steroīdus un dzimuma ietekmi uz slimības progresēšanu.
Jaunākie pētījumi ir parādījuši, ka sievietēm un vīriešiem, progresējot PD, ir raksturīgi motora un nemotora simptomi.
Piemēram, motora simptomi sievietēm mēdz parādīties vēlāk; trīce ir bieži sastopams pirmais simptoms, kas saistīts ar atkārtotiem kritieniem un smagākiem sāpju sindromiem ar īpašām īpašībām, piemēram, samazinātu stingrību un lielāku posturālās nestabilitātes (nestabila stāvot) attīstības varbūtību.
Un otrādi, PD vīriešu kārtas vīriešiem ir nopietnākas stājas problēmas un viņiem ir sliktākas vispārējās kognitīvās spējas. Turklāt vīriešiem vēlāk attīstās “gaitas sastingšana” - visaktīvākā PD motoriskā komplikācija, kurā cilvēki “iestrēgst” vietā un uz laiku ir grūti pārvietoties ar kājām. Bet vīriešiem ir lielāks risks saslimt ar kamptokormiju (patoloģiska smaga bagāžnieka priekšējā locīšana stāvot vai ejot).
Par nemotoriskiem simptomiem ir veikts vairāk nekā 950 PD pacientu pētījums, kurā secināts, ka biežāk sastopami tādi simptomi kā nogurums, depresija, nemierīgas kājas, aizcietējums, sāpes, garšas vai smakas zudums, svara izmaiņas un pārmērīga svīšana. smaga sievietēm.
Citi pētījumi ir parādījuši, ka PD vīriešiem vīriešiem ir sliktākas vispārējās kognitīvās spējas, un vīriešu kārtas pārstāvis ir galvenais vieglu kognitīvo traucējumu riska faktors un tā straujāka progresēšana smagā slimības stadijā.
PD diagnozei ar demenci ir lielāka ietekme uz sieviešu dzīves ilgumu nekā vīriešiem; turklāt sievietēm ir atšķirīgi simptomi, kā arī atšķirīgas reakcijas uz zāļu terapiju un dziļu smadzeņu stimulāciju, kā arī viņu personīgais dzīves kvalitātes novērtējums salīdzinājumā ar vīriešiem.
Autori uzsver estrogēnu nozīmi, kuriem ir svarīga loma PD dzimumu atšķirībās, nodrošinot slimību aizsardzību, ko pierāda līdzīgā slimības sastopamība vīriešiem un sievietēm pēc menopauzes.
"Dzimumhormoni darbojas gan vīriešu, gan sieviešu smadzenēs, un dzimuma atšķirības tagad ir izceltas smadzeņu reģionos un funkcijās, kuras iepriekš nav uzskatītas par šādām atšķirībām, tādējādi paverot iespēju labāk izprast ar dzimumu saistītu uzvedību un funkcijas," piebilda Silvia Cerri, Ph.D., IRCCS Mondino fonda Šūnu un molekulārās neirobioloģijas laboratorijas vadītāja un raksta pirmā autore.
“Neiroinflammācija ir svarīgs PD patogēnās mīklas gabals. Pašreizējie pierādījumi liecina, ka mikrogliju un astrocītu šūnu fizioloģiskā loma novecošanas laikā varētu tikt apdraudēta, tādējādi veicinot PD rašanos un progresēšanu.
"Tā kā estrogēniem piemīt pretiekaisuma īpašības, to darbības visā dzīves laikā daļēji var atspoguļot ar dzimumu saistītu risku un PD izpausmi."
Avots: IOS Press
