Jostas disku slimības un mākslīgā diska nomaiņa
SpU: Pārtikas un zāļu pārvalde, kas apstiprinājusi mākslīgo disku CHARITÃ ™, ir izraisījusi lielu SpineUniverse.com apmeklētāju interesi. Kāds ir jūsu viedoklis par mākslīgo disku nozīmi jostas disku slimības ārstēšanā?
Dr Herkowitz: Es jūtu, ka mākslīgajam diskam būs nozīmīga loma mugurkaula ķirurga armamentārijā. Vēlreiz jāatzīmē, ka disku deģenerācijas operatīvas ārstēšanas indikācijas ir ierobežotas un šai ķirurģiskajai procedūrai varētu pretendēt tikai noteikts skaits cilvēku.
SpU: Dr Herkowitz, vai šīm ierīcēm ir priekšrocības?
Dr Herkowitz: Jā. Indivīdā, kuram joprojām ir ievērojamas mehāniskas muguras sāpes, neskatoties uz visiem pamatotajiem neoperatīvajiem līdzekļiem un kura dzīves kvalitāte ir ievērojami pasliktinājusies nepārtraukto sāpju dēļ, mākslīgais disks nodrošina ķirurģisku iespēju, kas, manuprāt, ir. izdevīga salīdzinājumā ar saplūšanas procedūrām.
SpU: Kāda ir mākslīgā diska lietošanas galvenā priekšrocība un vai tā ir pierādīta?
Dr Herkowitz: Jēdzienam kustības saglabāšana no fizioloģiskā viedokļa ir laba jēga. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka līdz šim mākslīgā diska priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālākajām saplūšanas procedūrām nav pierādītas.
SpU: Kādas ir jūsu bažas par mākslīgajiem diskiem?
Dr Herkowitz: Atkal no fizioloģiskā viedokļa kustības saglabāšana ir ideāls mērķis tās izmantošanai. Tomēr pastāv bažas. Divas galvenās problēmas ir:
1) implantam, kas varētu tikt izmežģīts, glābšanas iespējas šajā laikā ir diezgan ierobežotas, un
2) ietekme uz mugurkaula aizmugurējiem elementiem.
Noteikti ar mugurkaula kustības segmentā novērotajām deģeneratīvajām izmaiņām mugurkaula kustības saglabāšana situācijā, kad ir notikusi vai var notikt aizmugurējo elementu (piemēram, fasešu locītavas) deģenerācija, var būt vēl viens muguras sāpju cēlonis. Tas būs rūpīgi jāuzrauga, jo mēs iegūsim ilgāku kontroli. Turklāt pašlaik nav noskaidrotas bažas par metāla atlūzu vai polietilēna nodilumu un tā ietekmi uz gala plāksnēm.
SpU: Neskatoties uz šīm bažām, kāds vispār ir jūsu viedoklis?
Dr Herkowitz: Atkal šie ir jautājumi, kas jāuzrauga, jo mēs iegūstam lielāku pieredzi ar mākslīgo disku tehnoloģiju. Bet kopumā es uzskatu, ka tas ir ievērojams sasniegums disku deģenerācijas ārstēšanā un nodrošinās alternatīvu ķirurģisku iespēju mugurkaula armamentārijā.
SpU: Paldies Dr. Herkowitz.
