Mugurkaula lūzumi: trīs kolonnu koncepcija

Mugurkaula lūzumi, ko izraisa slimība vai trauma, var svārstīties no viegli sāpīga stāvokļa līdz nopietnai un pat dzīvībai bīstamai situācijai. Tā kā cilvēka mugurkaula struktūra ir sarežģīta, mugurkaula ķirurgiem ir jābūt ļoti uzmanīgiem, precīzi diagnosticējot, kur notiek lūzums. Precīza mugurkaula lūzuma klasifikācija ir ļoti svarīgs faktors, nosakot atbilstošu ārstēšanas plānu.

Trīs kolonnu koncepcija
Aprakstot un diagnosticējot mugurkaula lūzumus, mugurkaula ķirurgi mugurkaula kolonnu sadala 3 daļās:

1. Priekšējā kolonna - sastāv no priekšējās gareniskās saites un mugurkaulāja korpusa, diska un gredzena priekšējās puses.

2. Vidējā kolonna - sastāv no mugurkaula ķermeņa aizmugurējās puses, diska un gredzena, kā arī aizmugurējās gareniskās saites.

3. Aizmugurējā kolonna - sastāv no fasešu locītavām, ligamentum flavum, aizmugurējiem elementiem un savstarpēji savienojošām saitēm.

Lūzumu veidi
Lielāko daļu mugurkaula lūzumu var iedalīt 4 galvenajos veidos, to skaitā:

Ķīļa lūzumi - kompresijas lūzums, kurā tiek saspiesta mugurkaula ķermeņa priekšējā daļa, veidojot ķīļa formu.

Pārraušanas lūzumi - kad skriemeļa ķermenis tiek saspiests visos virzienos, potenciāli izraisot kaulu fragmentu nonākšanu mugurkaula kanālā.

Dislokācijas ievainojumi - rodas, ja jebkura mugurkaula daļa atdalās no citas daļas, ko bieži izraisa smaga saspiešana, pagriešana vai sasprindzinājums.

Drošības jostas lūzumi - bieži vien autoavārijas rezultāts, kad pasažieris nēsā drošības jostu, kas paredzēta tikai klēpim, un piedzīvo mugurkaula spēcīgu izliekumu uz priekšu.

Stabili un nestabili lūzumi
Parasti lūzumu uzskata par stabilu, ja ir iesaistīta tikai priekšējā kolonna, tāpat kā lielākajā daļā ķīļa lūzumu. Ja ir iesaistīta priekšējā un vidējā kolonna, lūzumu var uzskatīt par nestabilāku. Ja ir iesaistītas visas trīs kolonnas, lūzums pēc definīcijas tiek uzskatīts par nestabilu aizmugurējo stabilizējošo saišu integritātes zaudēšanas dēļ. Zemāk esošajā tabulā parādīti lūzumu veidi, iesaistītā mugurkaula daļa vai daļas un tas, vai tas ir stabils vai nestabils savainojums.

Lūzuma veids	Kolonna tiek ietekmēta	Stabils vs nestabils
Ķīļa lūzumi	Tikai priekšpusē	Stabils
Pārraušanas lūzumi	Priekšpuse un vidusdaļa	Nestabils
Lūzuma / dislokācijas ievainojumi	Priekšējais, vidējais, aizmugurējais	Nestabils
Drošības jostas lūzumi	Priekšējais, vidējais, aizmugurējais	Nestabils