Ārstēšana

Pātagas plaukstas un ķirurģiskā kopšana: cieš arī bērni

Šis raksts ir Dr Langlitz raksta "Pātagas plakstiņu un ķirurģiskās terapijas simptomi" turpinājums.

Iepriekš minētais neizslēdz bērnus. Faktiski bērni, kas iesaistīti autoavārijās, bieži tiek atstāti novārtā šāda veida ievainojumos, kad patiesībā viņi cieš no vieniem un tiem pašiem simptomiem, un viņiem ir lielāks zaudējumu risks. Pievienojot degvielu degvielai, vairākas apdrošināšanas kompānijas iebilst pret automašīnu, kas iesaistītas autoavārijās, aprūpi.

Bērni, kas iesaistīti autoavārijās, bieži tiek atstāti novārtā šāda veida ievainojumos, kad faktiski viņi cieš no vieniem un tiem pašiem simptomiem, un viņiem ir lielāks risks sabojāt. Foto avots: 123RF.com.

Transportlīdzekļa izmērs . Kad abi ir vienādi, pat sadursme ar ātrumu 8 jūdzes stundā divreiz palielina smaguma spēku vai automašīnas 2 G paātrinājumu, un galvas 5 G paātrinājumu. Šis spēka palielinājums rada vārdu Whiplash.

Galvas balsta pozīcija . Tas var padarīt traumu daudz smagāku, ja tas ir pārāk zems, un pat pareizajā augstumā tam jābūt pietiekami tuvu, lai savlaicīgi noķertu galvu (apmēram 2 collas). Sēdeklis, kas ir noliecies uz tālu, palielinās šo attālumu, tāpat kā slikta stāja un braukšanas paradumi, ja noliekties uz priekšu. Galvas stāvoklis ir svarīgs. Piemēram, pagriežot uz sāniem, tas var pārvietoties tikai apmēram uz pusi līdz taisnai pozīcijai. Tādējādi visi G spēki ir lokalizēti vienā mugurkaula pusē, ievērojami palielinot ievainojumu smagumu.

Vecumam ir liela nozīme, jo, ķermenim kļūstot vecākam, saites kļūst mazāk elastīgas, muskuļi vājāki un mazāk elastīgi, kā arī samazinās kustību diapazons.

Šķiet, ka sievietes un bērni tiek ievainoti nopietnāk nekā vīrieši. Tas ir visievērojamākais tāpēc, ka tie parasti ir īsāki. Tādēļ tie atrodas vai nu pārāk tuvu stūrei / drošības spilvenam, vai arī tiem ir nepareizi uzstādītas plecu siksnas / drošības jostas.

Un iepriekš pastāvošās veselības problēmas, piemēram, artrīts, var izraisīt traumu smagumu.

Labojums

Chiropractic pieeja šāda veida traumām ir izmantot īpašas, maigas chiropractic korekcijas, lai palīdzētu atjaunot mugurkaula darbību. Chiropractic korekcijas (ko sauc arī par mugurkaula manipulācijām) ir viens no vienīgajiem pierādītajiem līdzekļiem pātagas traumu gadījumos.

Kvebekas Automobiļu apdrošināšanas biedrība nodrošina visu automašīnu apdrošināšanu Kanādas Kvebekas provincē. Viņi maksā tik daudz apgalvojumu par pātagas plēksnēm, ka 1989. gadā viņi uzdeva darba grupai izpētīt visu zinātnisko informāciju par pātagas pūtīšu kopšanu. Pēc trīs gadiem, pārskatot 10 382 rakstus par kakla traumām, sabiedrība secināja, ka vairums iejaukšanās pātagas traumu gadījumos nav pierādīti. Tomēr viņi ieteica veikt mugurkaula manipulācijas. Viņu secinājumi ir zemāk.

Negaidiet, kamēr tiksit pārbaudīts

Mīts: "Ja man uzreiz nav sāpju, man viss kārtībā". Pātagas plaisas ievainojumi var būt tik nelieli, sākumā pat nezināt, ka esat ievainots, vai ārkārtīgi smagi ar vairākiem salauztiem kauliem. Neatkarīgi no tā, vai automašīnai bija kādi bojājumi.

Patiesība… Pat ja pēc negadījuma jūs jūtaties normāli un bez simptomiem, jums jāveic rūpīga izmeklēšana. Simptomi var aizkavēties dienām ilgi, un dažos gadījumos tie var neizpausties gadiem ilgi. Sliktāk, ka pātagas pūtītes joprojām var izraisīt simptomus apmēram piecus gadus, un ilgtermiņā var izraisīt tādas sekundāras problēmas kā osteoartrīts un priekšlaicīga diska deģenerācija. Šī simptomu kavēšanās un ilgtermiņa sekas padara ļoti svarīgu nokļūšanu pēc jebkura negadījuma.

Atsauces : Stefans M. Formens un Artūrs Krofts. Whiplash Traumas: Dzemdes kakla paātrinājuma / paātrinājuma sindroms (Williams and Wilkins, Baltimore), 2. izdevums, 1995. "Kvebekas darba grupa pārraksta Whiplash protokolus." Dynamic Chiropractic, 1995. gada 5. jūnijs, 3. sēj. 13., 12. nr., 1. lpp. 28.

Kurš apmaksā ārsta rēķinus?

Automobiļu negadījumus 100% sedz apdrošināšanas kompānijas. Darbinieku kompensētās traumas 100% sedz apdrošināšanas kompānijas.

Ko darīt nelaimes gadījumā

Vienkārši izpildiet šīs vienkāršās darbības, kuras mēs šeit norādījām. Ja jums ir vēl kādi jautājumi vai komentāri, lūdzu, nevilcinieties sazināties ar mums, lai iegūtu papildinformāciju.

Fakti par Whiplash

1. Nesen veiktu cilvēku brīvprātīgo avārijas testu sērijās, kurās notika neliela ātruma sadursmes ar aizmugures triecieniem, tika ziņots, ka mugurkaula kakla mīksto audu ievainojumu slieksnis bija 5 jūdzes stundā (delta V) (17).

2.Citi ziņojumi liecina, ka avarējušas automašīnas bieži var izturēt sadursmes ātrumu 10 jūdzes stundā vai lielāku, neradot bojājumus (13-15, 26, 41). Tātad: jēdziens “bez naudas samaksas, bez naudas” vienkārši nav derīgs.

3.Vēlējie epidemioloģiskie pētījumi ir parādījuši, ka lielākā daļa negadījumu ar aizmugures triecieniem notiek ar avārijas ātrumu no 6 jūdzēm stundā līdz 12 jūdzēm stundā (19, 20) - lielākoties ātrumos, kas ir zemāki par transportlīdzekļa īpašumam nodarītā kaitējuma slieksni.

4. Tagad ir pārbaudīti vairāki riska faktori, kas saistīti ar aizmugures trieciena negadījumiem, ieskaitot: triecienu aizmugurē (salīdzinājumā ar citiem vektoriem) (5, 8, 45, 47, 48, 51, 1 54, 155, 166-174), dzemdes kakla lordotiskās līknes zudumu. (55, 68), jau pastāvošās deģeneratīvās izmaiņas (50, 53, 55, 155, 164), drošības jostu un plecu stiprinājumu izmantošana (165, 167, 171, 175), slikta galvas balstu ģeometrija (7, 19, 176), nezināmība par gaidāmo sadursmi (6, 9, 15, 174), sievietes dzimums (40, 43-46, 50) un galvas rotācija trieciena laikā (23, 49).

5. Prāvas neirozes jēdziens ir diezgan skaidri izkliedēts (23, 44, 45, 50-63).

6. Ja domājams, ka tiek ierosināts minimāls ievainojums, simptomu parādīšanās kavēšanās ir pierādīta kā norma, nevis izņēmums (8, 15, 21, 23, 63, 81, 82, 84, 92, 10, 147, 148, 1) .

7. Pātagas kakla trauma dēļ var gūt nelielu traumatisku smadzeņu traumu. Bieži vien simptomus sauc par pēckonkcijas sindromu. Šis nosacījums, kas agrāk bieži bija maldināts, tagad ir labi apstiprināts jaunākajā medicīnas literatūrā (88, 159-161).

8. Nesenā pacienta pātagas slimnieku iznākuma pētījumā, kas tika ziņots Eiropas mugurkaula žurnālā, atklājās, ka vienu līdz divus gadus pēc traumas 22% pacientu stāvoklis pasliktinājās (153). Šo otro simptomu vilni novērojuši arī citi (81).

9.Radanovs et al. (23) visu laiku sekoja pātagas slimniekiem un ziņoja, ka 45% simptomu saglabājās 12 nedēļu laikā un 25% bija simptomātiski pēc 6 mēnešiem. Citi pētnieki ir ziņojuši par laiku līdz atveseļošanai, mazākajā daļā gadījumu - 8 nedēļu laikā; laiks stabilizācijai smagākos gadījumos pēc 17 nedēļām; un laiks līdz plato visstingrākajās kategorijās kā 20, 5 nedēļas (153). Tādējādi tiek apstrīdēts priekšstats, ka pātagas traumas dziedē 6–12 nedēļu laikā. (Starp citu, šim vispārpieņemtajam mītam nekad nav bijis nekāda patiesa atbalsta.)

10.Katru gadu pātagas negadījumos tiek ievainoti 1, 99 miljoni amerikāņu (1, 35).

11. No 31 svarīgā pātagas sasituma iznākuma pētījuma, kas publicēts kopš 1956. gada (19 publicēti kopš 1990. gada, apvienojot pacientus no visiem sadursmes pārnēsātājiem (ti, aizmugures, frontālās un sānu triecieniem)), vidējais simptomu skaits joprojām ir 40%., vidēji 59% paliek simptomātiski ilgstošā novērošanā.

12. Lai arī aplēses ir dažādas, apmēram 10% no visiem pātagas cietušajiem kļūst invalīdi (79).

13.Kvebekas darba grupa ar pātagu sasitumu saistītiem traucējumiem (2) ir kritizēta, pamatojoties uz iespējamo neobjektivitāti, pētījumu noformējumu, divdomīgas un maldinošas terminoloģijas izmantošanu un secinājumu izstrādei, kurus neatbalsta literatūra.

14. Chiropractic profesija ir izstrādājusi savas vadlīnijas pātagas slimnieku ārstēšanai.