Mākslīgā diska nomaiņas ķirurģija

Mākslīgā diska nomaiņa parādās kā alternatīva mugurkaula saplūšanai smagu disku problēmu ķirurģiskai ārstēšanai. Jostas mākslīgā diska nomaiņai joprojām ir daži šķēršļi, kas jāpārvar, pirms to pilnībā pieņem medicīnas aprindās. Tomēr dzemdes kakla disku nomaiņa ir guvusi lielus panākumus kopš pirmā dzemdes kakla diska apstiprināšanas Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvaldē (FDA) 2007. gadā.

Jostas mākslīgā diska nomaiņai joprojām ir daži šķēršļi, kas jāpārvar, pirms to pilnībā pieņem medicīnas aprindās. Foto avots: 123RF.com.

Mākslīgā diska nomaiņa: deģeneratīvas disku slimības ārstēšana
Mākslīgā diska nomaiņas operācija ir indicēta pacientiem ar smagu deģeneratīvu disku slimību (DDD).

Deģeneratīva disku slimība ir stāvoklis, kas var rasties kaklā vai muguras lejasdaļā un izraisīt ievērojamas sāpes. Mums novecojot, diski parasti izžūst un kļūst trausli. Tā kā diski deģenerējas, tie saplacinās un var veidoties plaisas ārējā slānī, kas pazīstams kā korpusa fibrosus.

Deģeneratīvi diski var izraisīt sāpes pacientiem vairāku iemeslu dēļ:

• Deklarācija var nonākt saskarē ar nervu šķiedrām vai sāpju receptoriem, ko sauc par nociceptoriem.
• Nervu šķiedras var izaugt šo disku plaisās un izraisīt sāpes.
• Dažas kodola vai diska serdes var izspiest un iespiest šīs šķiedras.
• Kodolā ir olbaltumvielas, kas ķīmiski kairina nervus un var izraisīt sāpes.

Dažiem pacientiem ar pārkāpjošā diska noņemšanu vien nepietiek. Mugurkaula saplūšana, kas imobilizē sāpīgo disku, jau sen ir aprūpes standarts pacientiem, kuri nereaģē uz neķirurģiskām ārstēšanas metodēm. Diska nomaiņas teorētiskās priekšrocības ir saglabāt kustību un samazināt neparastu stresu diskā virs un zem operācijas.

Jostas mākslīgā diska nomaiņa
Mākslīgās disku operācijas padara tik izaicinošas, ka atšķirībā no bumbiņas un kontaktligzdas, piemēram, gūžas, disks ir sarežģīta locītava ar kustību vairākās plaknēs. Saglabājot stabilitāti, ir grūti atdarināt diska dabisko kustību.

2004. gadā FDA apstiprināja pirmo jostas diska nomaiņu. ¹ Ierīces lietošana strauji pieauga, jo implants ieguva popularitāti, ko izraisīja ķirurga interese, pacienta pieprasījums un optimisms attiecībā uz šo jauno ārstēšanas veidu.

Diemžēl liela daļa pētījumu parādīja maz ieguvumu salīdzinājumā ar mugurkaula saplūšanu. Diska nomaiņa ļauj jums izmantot mobilo ierīci, kas jūsu dzīves laikā var nolietoties. Daudziem pacientiem indikācijas bija pārāk paplašinātas (tas ir, šī ārstēšana tika veikta pacientiem, kuri, iespējams, nebija ideāli kandidāti), un ierīce bija jānoņem vai jāsakausē no aizmugures.

Vairākiem pacientiem rezultāti nebija tik labi, kā varēja gaidīt. ² Tas noveda pie tā, ka apdrošināšanas kompānijas ASV samazināja segumu un samazināja jostas disku nomaiņas izmantošanu.

Dzemdes kakla mākslīgā diska nomaiņa
Dzemdes kakla disku nomaiņa tomēr ir kļuvusi daudz populārāka. Daļēji tas ir saistīts ar labāku pacienta izvēli, zemākiem spēkiem kaklā un drošākām pārskatīšanas stratēģijām.

Spine 2009. gada janvāra numurā bija Sentluisas Vašingtonas universitātes pētnieku ziņojums. Mugurkaula ķirurgu grupa veica pētījumu, lai noteiktu, kā mākslīgā diska nomaiņa, salīdzinot ar mugurkaula saplūšanu, pacientiem ar dzemdes kakla deģeneratīvo disku slimību. Mugurkaula ķirurgi ziņoja, ka lielākajai daļai pacientu, kuri saņēma mākslīgo disku, atveseļošanās bija ātrāka nekā tiem, kuriem tika veikta mugurkaula saplūšana. Ķirurgi secināja, ka pacienti, kuriem tika veikta mākslīgā disku nomaiņas operācija, atguvās tikpat labi vai labāk, nekā tie, kuriem bija mugurkaula saplūšana. ³

Pirmais mākslīgais dzemdes kakla disks tika apstiprināts 2007. gadā. ⁴ Kaut arī dzemdes kakla diska nomaiņu joprojām ietekmē jostas diska nomaiņas stigma, tas ir labāk uztverts mugurkaula sabiedrībā kopumā.

Ja jūs ciešat no nopietnām diska problēmām, konsultējieties ar ārstu par to, vai jūs kandidējat uz operāciju. Ja esat, mugurkaula saplūšana varētu nebūt vienīgā iespēja - mākslīgā diska nomaiņa var arī veiksmīgi ārstēt muguras vai kakla sāpes.

Skatīt avotus

Atsauces

1. Pirmais mākslīgais disks muguras sāpju ārstēšanai, ko apstiprinājusi FDA. John Muir Health vietne. Pieejams vietnē: http://www.johnmuirhealth.com/index.php/publications87.html. Piekļuve 2010. gada 25. janvārim.
2. Mākslīgais jostas disks. Amerikas neiroloģisko ķirurgu asociācijas vietne. 2007. Pieejams vietnē: http://www.neurosurgerytoday.org/what/patient_e/artificial%20lumbar%20disc.asp. Piekļuve 2010. gada 25. janvārim.
3. Hellers JG, Sasso RC, Papadopoulos SM, et al. BRYAN dzemdes kakla disku artroplastikas salīdzinājums ar dzemdes kakla priekšējo dekompresiju un saplūšanu: nejaušināta, kontrolēta klīniskā pētījuma klīniskie un radiogrāfiskie rezultāti. Mugurkauls . 2009; 34 (2): 101–107.
4. Pirmais mākslīgā kakla disks ir apstiprināts. ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes vietne. 2009. Pieejams vietnē: http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm049305.htm. Piekļuve 2010. gada 25. janvārim.