Baastrupa zīme (skūpsta mugurkaula) un muguras sāpes

Vairākas lietas var izraisīt muguras sāpes, bet parasti vainīgie bieži iesaistās jūsu starpskriemeļu diskos un / vai sejas locītavās. Tomēr muguras un kakla sāpes var izraisīt citas, mazāk acīmredzamas mugurkaula struktūras. Baastrupa zīmi pazīst citi nosaukumi, ieskaitot Baastrupa sindromu, Baastrupa slimību, Kissing mugurkaula sindromu vai interspinous bursītu. Tas ir nepietiekami diagnosticēts, bet samērā izplatīts muguras un kakla sāpju iemesls. Šajā rakstā jūs uzzināsit vairāk par šo stāvokli, ieskaitot simptomus un ārstēšanu.

Baastrupa zīme vai sindroms ietver kaulainus izvirzījumus, ko var sajust, jūtot mugurkaula aizmugurē. Foto ir Olenka Kotyk, Unsplash.com.

Kas ir Baastrup's Sign un kāpēc to sauc arī par kissing mugurkaulu ?

Bāstrupas zīme ir nosaukta pēc Christian Ingerslev Baastrup, kurš pirmo reizi aprakstīja šo stāvokli 1933. gadā. Bāstrupas sindromā sāpes un iekaisums tiek iedarbināti, kad 2 blakus esošo skriemeļu muguras procesi pieskaras viens otram - tas ir tas, kā traucējumi nopelnīja segvārdu, skūpstot mugurkaulu. Mugurkaula process ir plāns, kaulains izvirzījums, kas sniedzas līdz katra skriemeļa aizmugurē. Ja jūs vadāt roku aiz muguras, jūs varat sajust spinosos procesus.

Bāstrupa zīme visbiežāk rodas mugurkaula jostas daļā (muguras lejasdaļā), un augšējā vieta ir L4-L5 segments. Lai arī tas ir reti, mugurkaula kakla daļā (kaklā) var attīstīties arī kissing mugurkauls.

Baastrupa sindroms vai skūpstot mugurkaulu var iesaistīt mugurkaula procesus, kas atrodas mugurkaula skriemeļu aizmugurē. Foto avots: Shutterstock.com.

Pētnieki nezina, cik daudziem cilvēkiem ir Bāstrupa sindroms, taču viņi tic, ka tas ir samērā izplatīts - īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Dažās medicīnas literatūrās ir atzīmēts, ka to sastopamība pacientiem līdz 80 gadu vecumam ir pat 81%. ¹

Lai gan precīzs iemesls nav zināms, mugurkaula skūpstīšana ir saistīta ar mugurkaula deģeneratīvām izmaiņām, daudzas no tām izraisa dabiskais novecošanās process. Bāstrupa sindromu var izraisīt disku deģenerācija - tā kā diski nolietojas, tas var izraisīt blakus esošo spinoisko procesu izpildi. Tā kā muguras procesi turpina nolietoties, saskaroties viens ar otru, tas var izraisīt deģenerāciju arī citur aizmugurē vai kaklā. Tāpēc Baastrupa sindroms ir saistīts ar citiem deģeneratīviem mugurkaula stāvokļiem, ieskaitot deģeneratīvu disku slimību, spondilolistezi, spondilozi (mugurkaula osteoartrītu) un mugurkaula stenozi.

Lai arī gados vecākiem pieaugušajiem ir paaugstināts Bāstrupa slimības risks, jaunāki cilvēki to var arī attīstīt. Sportisti, kuri bieži saliek un liek mugurkaulu, piemēram, vingrotāji, var iegūt skūpstot mugurkaulu. Faktiski stāvoklis ir diagnosticēts vairāk nekā 6% koledžas sportistu. ¹

Citi iespējamie Baastrup sindroma cēloņi ietver apstākļus, kas var izraisīt pārmērīgu lordozi, tai skaitā:

• Mugurkaula ievainojums vai trauma
• Slikta stāja
• Skolioze
• Aptaukošanās

Kādi ir mugurkaula skūpsta simptomi?

Visbiežākais Baastrup sindroma simptoms mugurkaula jostas daļā ir muguras lejasdaļas sāpes, kas pastiprinās, kad jūs arku muguru (pagarinājums), un jūtas labāk, kad noapaļojat muguru (fleksija). Sāpes parādās arī ikreiz, kad tiek skarta skartā teritorija. Retos gadījumos, kad skūpstīšana ar mugurkaulu ietekmē mugurkaula kakla daļu, šos simptomus var sajust kaklā.

Tā kā mugurkaula skūpstīšana var izraisīt papildu deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā, jūs varat sajust šo sekundāro traucējumu simptomus. Piemēram, ja mugurkaula jostas daļā rodas mugurkaula stenoze, jums var rasties neiroloģiski simptomi, piemēram, izstarojošas sāpes kājās, nejutīgums un vājums.

Kā tiek diagnosticēts Baastrup sindroms?

Lai arī Bāstrupa zīme bieži tiek nepietiekami diagnosticēta, jo tā tiek sajaukta ar citiem plašāk saprotamiem deģeneratīviem mugurkaula traucējumiem, ārstiem ir vairāki diagnostikas rīki, kas palīdz apstiprināt skūpsta mugurkaula klātbūtni.

Ārsts var sākt vērtēšanu, veicot fizisko eksāmenu. Papildus slimības vēstures apkopošanai un simptomu pārskatīšanai viņš / viņa var lūgt jūs veikt fiziskus manevrus, lai atjaunotu aprakstītās sāpes. Tā kā Baastrup sindroma sāpes pastiprina pagarināšana un atvieglo izliekšanās, ārsts var lūgt jūs arku un noapaļot muguru, lai noteiktu, kā šīs kustības ietekmē jūsu sāpju līmeni.

Ārsts nevarēs apstiprināt skūpsta diagnozi tikai fiziskā eksāmenā - viņam būs jāpasūta arī attēlu skenēšana. Var izmantot vairākus attēlveidošanas testus, ieskaitot rentgenu, datortomogrāfiju (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).

Rentgenstūris var parādīt spinous procesus, kas veido kontaktu, bet CT skenēšana labāk apgaismo deģeneratīvas izmaiņas (piemēram, trūces disks), ko izraisa traucējumi. Tomēr MRI ir vispiemērotākais, lai izceltu deģenerācijas apgabalus, kuros iesaistīti mugurkaula mīkstie audi, un tas var atklāt kissing mugurkaulu tā agrīnā sākumā. Ārsts var pasūtīt attēlu skenēšanas kombināciju, lai iegūtu pilnīgu skartās vietas ainu.

Kādas ir Baastrup sindroma ārstēšanas iespējas?

Muguras sāpes, kas saistītas ar Baastrup sindromu, var ārstēt, izmantojot dažādas neķirurģiskas terapijas. Dažos gadījumos var ieteikt mugurkaula operāciju.

Neķirurģiskas procedūras ietver:

• Steroīdu injekcijas: lai samazinātu sāpes un iekaisumu skartajā zonā. Skatiet mūsu mugurkaula injekciju animāciju.
• Fizikālā terapija: lai izstieptu un nostiprinātu kodolu, gurnus un mugurkaulu, kā arī samazinātu pārmērīgu lordozi.

Pacienti bieži gūst panākumus, izmantojot neķirurģiskas terapijas, lai ilgtspējīgi pārvaldītu muguras sāpes, tāpēc mugurkaula operācijas parasti neuzskata par pirmās izvēles ārstēšanu - tas ir, jums vispirms būs jāizmēģina neķirurģiskas terapijas. Ja esat kandidāts uz mugurkaula operāciju, ķirurgs savu ieteikumu pamato ar mugurkaula skūpsta cēloni un simptomiem. Ķirurģiskās procedūras var ietvert:

• Osteotomija: ķīļa formas griezums kaulā, lai koriģētu izlīdzinājumu
• Skartā muguras procesa daļēja vai pilnīga noņemšana
• Starpšūnu procesa dekompresija: starpposma ierīces implantācija; parasti ir minimāli invazīva ķirurģiska iespēja

Vai muguras sāpes varētu izraisīt Bāstrupa sindroms?

Ja jūtat mugurkaula skūpstīšanās simptomus (pazīstamus arī kā Baastrup zīmi vai sindromu, Baastrup slimību vai interspinous bursītu), konsultējieties ar ārstu par to, vai vainīgs varētu būt šis nepietiekami diagnosticētais stāvoklis. Klīniskais eksāmens un attēlu skenēšana var atklāt cēloni, tāpēc jūs varat sākt ārstēšanu, kas atvieglo sāpes un atjauno jūsu funkciju.

Skatīt avotus

Atsauce:
1. Filips LR, Baums GR, Grosbergs JA, Ahads FU. Bāstrupa slimība: Bieži pietrūkstošā muguras sāpju etioloģija. Cureus 8 (1): e465. Publicēts 2016. gada 22. janvārī. Https://www.cureus.com/articles/3982-baastrups-disease-an-often-missed-etiology-for-back-pain. Piekļuve 2018. gada 20. decembrim.

Avoti:
Philipp LR, Baum GR, Grossberg JA, Ahmad FU. Bāstrupa slimība: bieži izlaista Etioloģija muguras sāpēm. Cureus 8 (1): e465. Publicēts 2016. gada 22. janvārī. Https://www.cureus.com/articles/3982-baastrups-disease-an-often-missed-etiology-for-back-pain. Piekļuve 2018. gada 20. decembrim.

Filippiadis DK, Mazioti A, Argentos S, et al. Bāstrupa slimība (skūpsta mugurkaula sindroms): attēla pārskats. Ieskats attēlveidošanā . 2015. gada februāris; 6 (1): 123. – 128. Publicēts tiešsaistē 2015. gada 13. janvārī. Https://link.springer.com/article/10.1007/s13244-014-0376-7 Piekļuve 2018. gada 20. decembrim.

Baastrupa sindroms. Fiziopēdija. https://www.physio-pedia.com/Baastrup_Syndrome. Piekļuve 2018. gada 20. decembrim.