Atkārtotas smadzeņu traumas palielina karavīru pašnāvības risku
Pētnieki no Jūtas universitātes Nacionālā veterānu pētījumu centra arī atklāja, ka pašnāvnieciskas uzvedības un domu risks palielinās ne tikai īstermiņā, bet arī visa karavīra dzīves laikā.
"Līdz šim neviens nevarēja pateikt, vai vairākas TBI, kas ir izplatītas kaujas veterānu vidū, ir saistītas ar lielāku pašnāvību risku," sacīja pētījuma vadītājs Autors Kreigs Dž. Braiens. Jūtas universitātes psiholoģijas profesors un Nacionālā veterānu pētījumu centra asociētais direktors.
"Šis pētījums liecina, ka viņi ir, un tas sniedz vērtīgu informāciju profesionāļiem, kas ārstē ievainotos kaujas dienestus un sievietes, lai palīdzētu pārvaldīt pašnāvības risku."
Sešu mēnešu laikā 2009. gadā 161 pacients, kurš, iespējams, guva aizdomas par smadzeņu traumu, dežurējot Irākā, tika nosūtīts uz TBI ambulatoro klīniku kaujas atbalsta slimnīcā.
Pētnieki atklāja, ka katrs piektais (21,7 procenti), kam bija vairāk nekā viena TBI, ziņoja par pašnāvības domām, kas aprakstītas kā domas par pašnāvību vai ar to saistītas.
Tiem, kas bija saņēmuši vienu TBI, 6,9 procenti ziņoja par domām par pašnāvību. Nulle procents no tiem, kuriem nav TBI, ziņoja par pašnāvības domām.
Novērtējot mūža risku, pētnieki jautāja pacientiem, vai viņi kādreiz ir pieredzējuši pašnāvnieciskas domas un uzvedību līdz tādam līmenim, kāds viņiem tika noteikts.
Pēc pētnieku domām, pieaugums bija līdzīgs domām par pašnāvību iepriekšējā gadā, nevis jebkurā laikā. Viņi atklāja, ka 12 procenti no tiem, kuriem ir vairākas TBI, pagājušā gada laikā bija izklaidējušies ar pašnāvības idejām, salīdzinot ar 3,4 procentiem ar vienu TBI un 0 procentus bez TBI.
Pētnieki paskaidroja, ka viņi kā pašnāvības riska rādītāju izmantoja domas par pašnāvību, jo pārāk maz pacientu ziņoja par pašnāvības plāna vēsturi vai arī mēģināja izdarīt pašnāvību, lai izdarītu statistiski pamatotus secinājumus.
Pētnieki arī atklāja, ka vairākas TBI bija saistītas ar ievērojamu citu psiholoģisko simptomu, tostarp depresijas un posttraumatiskā stresa traucējumu (PTSS), pieaugumu. Tomēr tikai depresijas smaguma pieaugums paredzēja paaugstinātu pašnāvības risku, viņi atzīmēja.
"Tas, ka galvas trauma un no tā izrietošās psiholoģiskās sekas palielina pašnāvības risku, nav jauns," sacīja Braiens. "Bet, zinot, ka atkārtotas TBI pacientus var padarīt vēl neaizsargātākus, tiek sniegts jauns ieskats militārā personāla aprūpē ilgtermiņā, it īpaši, ja viņi savā dzīvē piedzīvo papildu emocionālas mokas."
Tā kā pētnieki atradās Irākā, viņi varēja apkopot “unikālu datu kopu par aktīvo militāro personālu un galvas traumām”, sacīja Braiens. "Divu dienu laikā pēc ietekmes mēs apkopojām datus par lielu skaitu pakalpojumu dalībnieku."
Viņš atzīmēja, ka pētnieki kaujas slimnīcā novērtēja tikai pacientus ar vieglu TBI vai bez tā. Tie, kuriem ir vidēji smaga vai smaga TBI, nekavējoties tika evakuēti no Irākas.
Pacienti, kas palika pētījumā, tika sadalīti trīs grupās, pamatojoties uz kopējo TBI skaitu visā viņu dzīves laikā - nulle, viens un divi vai vairāk. Jaunākais TBI parasti bija dienās tieši pirms to novērtēšanas un iekļaušanas pētījumā.
Katrs karavīrs tika aptaujāts arī par viņu depresijas simptomiem, PTSS un smadzeņu satricinājumiem, kā arī par pašnāvnieciskām domām un uzvedību.
Pēc pētnieku domām, TBI tiek uzskatīta par Irākas un Afganistānas konfliktu “parakstu ievainojumu”. Viņi atzīmē, ka tas rada īpašas bažas sprādzienu un citu ar kauju saistītu incidentu izraisītu smadzeņu satricinājumu biežuma dēļ. Paredzētā TBI izplatība šajās divās valstīs izvietotajiem svārstās no 8 līdz 20 procentiem, liecina 2008. gada pētījums.
Turklāt iepriekšējie pētījumi ir atklājuši, ka pašnāvības ir otrais galvenais nāves cēlonis ASV militārpersonu vidū, un šis rādītājs nepārtraukti pieaug kopš konfliktu sākuma Irākā un Afganistānā.
PTSS, depresijas un atkarības no narkotikām izplatība ir palielinājusies, īpaši cīņā iesaistīto vidū, un ir pierādīts, ka katra no tām palielina pašnāvnieciskas uzvedības risku, atzīmēja pētnieki.
"Apzinoties pacienta galvas traumu skaitu un mijiedarbību ar depresiju un citiem psiholoģiskiem simptomiem, mēs varam labāk izprast un līdz ar to arī vidēji novērtēt pašnāvības risku laika gaitā," sacīja Braiens. "Galu galā mēs vēlētos uzzināt, kāpēc cilvēki nenogalina sevi. Neskatoties uz līdzīgiem jautājumiem un apstākļiem, daži cilvēki atveseļojas. Izpratne ir patiesais mērķis. ”
Pētījums tika publicēts JAMA psihiatrija.
Avots: Jūtas universitāte
