Resursi

Spondilolistezes cēloņi

Spondilolistezei ir vairāki galvenie cēloņi. Ārsti ir izstrādājuši klasifikācijas sistēmu, lai palīdzētu runāt par dažādiem spondilolistēzes cēloņiem.

I tipu sauc arī par dysplastic vai iedzimtu spondilolistezi. Iedzimts nozīmē, ka jūs ar to esat dzimis. Foto avots: 123RF.com.

I tips: To sauc arī par dysplastic vai iedzimtu spondilolistezi. Iedzimts nozīmē, ka jūs ar to esat dzimis. Tad I tipa spondilolisteze ir skriemeļa locītavu procesu defekts (tā daļa, kurai vajadzētu kontrolēt skriemeļa kustību; jūsu fasetes locītavas ir izgatavotas no locītavu procesiem). Parasti tas notiek apgabalā, kur sakrīt mugurkaula jostas daļa un krustu kauls: L5-S1 zona. Defekts ļauj L5 skriemelim (jūsu pēdējam skriemelim mugurkaula jostas daļā) slīdēt uz priekšu pār krustu.

II tips: To sauc arī par isthmic, tas ir visizplatītākais spondilolistezes veids. Ar II tipa spondilolistezēm rodas problēma ar pars interarticularis, konkrētu jūsu skriemeļa reģionu. Istēmiska spondilolisteze ir sadalīta tālāk:

II A tips: Vingrotāji, svarcēlāji un futbola līnijas spēlētāji ir īpaši pakļauti šāda veida spondilolistezei. To izraisa vairāki mikrointerakcijas pars interarticularis - mikrolūzumi, kas rodas hiperekstensijas (visaptverošas) un pārmērīgas lietošanas dēļ. Pars pilnībā lūzumi II A tipā.
II B tips: Šo tipu izraisa arī mikro lūzumi. Tomēr atšķirība ir tā, ka pars pilnībā nesadalās. Tā vietā, sadzīstot pars, aug jauni kauli, izraisot tā izstiepšanos. Pēc tam garāks pars var izraisīt skriemeļa slīdēšanu uz priekšu.
II C tips: tāpat kā II A tips, arī šim tipam ir pilnīgs lūzums. Tomēr to izraisa trauma. Piemēram, trieciens autoavārijā var saplīst jūsu pēdu.

Pars lūzums var izraisīt mobilu kaula gabalu; atdalīts zemāks artikulārs process faktiski var pārvietoties. Šis kaula fragments, ko sauc arī par Gill fragmentu, var saspiest izejošo nervu sakni, tāpēc kaulu, iespējams, vajadzēs noņemt.

Problēmas ar pars interarticularis var saukt arī par spondilolīzi. Vārds izskatās pēc spondilolistezes, un tie ir nedaudz saistīti. Mikrolūzumi pars interarticularis - tādi, kādiem ir tendence vingrotājiem, futbola līnijstrādniekiem un svarcēlājiem - ir spondilolīzes forma. Lūzumus sauc par spondilolīzi; ja skriemelis slīd uz priekšu, jo tas netiek pareizi turēts vietā, to sauc par spondilolistezi.

III tips: Novecošanās var izraisīt arī spondilolistezi. Kļūstot vecākam, jūsu mugurkaula daļas var deģenerēties; viņi var nolietoties. Parasti vispirms mainās jūsu starpskriemeļu diski. Jo vecāks jūs saņemat, jo mazāk ūdens un proteoglikānu ir diskos un jo mazāk šķidruma padara tos mazāk spējīgus tikt galā ar kustību un šoku. Mazāks šķidruma daudzums var izraisīt diska plānas veidošanos, un plānāks disks tuvina fasetes locītavas. Ja disks nedarbojas kā spilvens, fasetes arī nevar kontrolēt mugurkaula kustību, un tie kļūst hipermobili. Galu galā skriemelis var slīdēt uz priekšu, jo šķautnes mugurkaula kustības laikā nespēj to efektīvi noturēt vietā. III tipa spondilolisteze parasti notiek L4-L5 reģionā (ceturtais un piektais skriemelis jūsu muguras lejasdaļā), un tā ir biežāk sastopama sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem.

IV tips: līdzīgi kā II C tips, IV tips ir saistīts ar lūzumu. Tomēr tas ir jebkuras citas skriemeļa daļas, izņemot pars interarticularis, lūzums. Piemēram, jūsu šķautņu locītavas var lūzt, atdalot jūsu skriemeļa priekšējo daļu no aizmugurējās daļas.

V tips: audzēji uz skriemeļa var izraisīt arī spondilolistēzi, jo tie vājina kaulus un var izraisīt lūzumus, kas sadala jūsu skriemeli, izraisot nestabilitāti un iespējamu slīdēšanu.

VI tips: Jums ir šāda veida spondilolisteze, ja operācija izraisīja jūsu skriemeļa slīdēšanu uz priekšu. To sauc arī par jatrogēno spondilolisteziju, un to izraisa pars vājināšanās, bieži vien laminektomijas rezultātā (tipiska muguras operācija, bet VI tipa spondilolisteze nav tipisks operācijas rezultāts).

Īsumā sakot, spondilolistēzi var izraisīt: