Dzemdes kakla radikulopātija: izstarojošas kakla sāpes

Dzemdes kakla radikulopātija rodas, ja satverts vai saspiests nervs kaklā (mugurkaula kakla daļā) izraisa sāpes. Radikālas sāpes var pārsniegt jūsu kaklu, izstarojot līdz pleciem, rokām un pirkstiem. Šis nervu saspiešanas veids var izraisīt arī vājumu, nejutīgumu, tirpšanu un refleksu problēmas.

Jūsu kaklā ir 8 muguras nervu pāri, kas kontrolē vairākas motora (spēka) un maņu (sajūtas) funkcijas. Dzemdes kakla nervu saknes jūsu kakla augšdaļā baro un izjūt galvu un kaklu, savukārt nervi kakla apakšā nodrošina motora un maņu funkcijas jūsu rokās.

Pētījumi liecina, ka vīrieši nekā sievietes attīstās dzemdes kakla radikulopātija. Foto avots: 123RF.com.

Ja viens vai vairāki kakla mugurkaula nervi tiek saspiesti, tas var traucēt tā spēju pareizi darboties. Tas var izraisīt izstarojošas sāpes un citus simptomus, kas var ietekmēt kaklu un citas ķermeņa augšdaļas struktūras.

Dzemdes kakla radikulopātijai ir tendence visvairāk ietekmēt pusmūža pieaugušos, un pētījumi liecina, ka vidējais vecums diagnozes gadījumā ir 47, 9 gadi, un visaugstākais saslimstības līmenis ir 50–54 gadu vecuma grupā. Vīriešiem dzemdes kakla radikulopātija attīstās biežāk nekā sievietēm, un apakšējās dzemdes kakla nervu saknes ir visneaizsargātākās pret stāvokli (visticamāk, ka C7 nervu sakne ir saspiesta). ¹

Kas izraisa dzemdes kakla radikulopātiju?

Dabīgais novecošanās process uz jūsu mugurkaula bieži izraisa dzemdes kakla radikulopātiju. Gadu ilgs nodilums mugurkaulā var izraisīt vairākus deģeneratīvus mugurkaula traucējumus, ieskaitot dzemdes kakla spondilozi (osteoartrītu), mugurkaula stenozi un trūces diskus. Nervu eju sašaurināšanās, izvirzītu starpskriemeļu disku vai kaulu stimulācija, ko izraisa šie traucējumi, var radīt spiedienu uz muguras nerviem kaklā.

Dzemdes kakla mugurkaula nervu saspiešanas cēloņi ir ļoti dažādi, kas var izraisīt radikālās kakla sāpes. Foto avots: SpineUniverse.com.

Kaut arī dzemdes kakla radikulopātija visbiežāk ir saistīta ar deģeneratīviem mugurkaula traucējumiem, šo stāvokli var izraisīt arī kakla traumatisks ievainojums (piemēram, pātagas vai sporta traumas). Retāk dzemdes kakla radikulopātiju var izraisīt infekcija vai mugurkaula audzējs.

Dzemdes kakla radikulopātijas simptomi

Dzemdes kakla radikulopātijas primārais simptoms ir sāpes, kas izstaro no kakla līdz pleciem, rokām, rokām un, iespējams, līdz pat pirkstiem.

Šīs sāpes ir maņu disfunkcijas piemērs. Sensorā funkcija ir saistīta ar sajūtu. Papildus kakla sāpēm, nejutīgums un tirpšana kaklā un ķermeņa augšdaļā ir maņu simptomi, kas saistīti ar dzemdes kakla radikulopātiju.

Papildus sensoro simptomiem dzemdes kakla radikulopātija var izraisīt arī motora darbības traucējumus . Motora disfunkcija ir saistīta ar muskuļiem un kustībām. Dzemdes kakla radikulopātijas motorisko simptomu piemēri ir vājums un refleksu izmaiņas kaklā un ķermeņa augšdaļā.

Kā ārsti diagnosticē dzemdes kakla radikulopātiju

Mugurkaula speciālistam ir vairāki instrumenti, lai sasniegtu dzemdes kakla radikulopātijas diagnozi. Sākotnējās tikšanās laikā viņš / viņa pārskatīs jūsu slimības vēsturi, lūgs aprakstīt simptomus un veiks fizisko eksāmenu, cenšoties atjaunot kakla, plecu un roku sāpes. Testa piemērs, kuru ārsts var izmantot fiziskajā eksāmenā, ir Spurlinga manevrs, kurā ārsts maigi pagriež galvu un izdara spiedienu.

Kad ārsts ir apkopojis informāciju no jūsu vēstures un fiziskā eksāmena, viņš vai viņa var precīzāk noteikt nervu saspiešanas vietu, pasūtot attēlveidošanas testus, īpaši MRI. MRI skenēšana var apgaismot jūsu mugurkaula mīkstos audus, ieskaitot muguras nervus.

Ja ārsts izjūt nozīmīgas augšdelma un kakla nervu sāpes un citus ar nervu saistītus simptomus (piemēram, vājumu kaklā un rokās), ārsts var pieprasīt veikt pāris diagnostiskus testus, ko sauc par elektromiogrammu (EMG), un nervu vadīšanas pētījumus. Šie testi palīdz ārstam saprast, vai pastāv nervu bojājumi, kāda ir šī nerva bojājuma cēlonis un vai jūsu aprakstītie simptomi attiecas uz šo nervu bojājumu.

EMG un nervu vadīšanas testi bieži tiek veikti kopā, lai palīdzētu diagnosticēt dzemdes kakla radikulopātiju. EMG laikā ārsts ievieto adatas elektrodu muskulī. Elektrods caur muskuli sūta elektriskus impulsus, kas palīdz ārstam izprast apkārtējo nervu darbību. Nervu vadīšanas testa laikā ārsts uz ādas uzliek plāksterus, kas atrodas netālu no nerviem, kuri, pēc viņa domām, varētu izraisīt jūsu sāpes. Šie plāksteri nosūta signālus uz tuvumā esošajiem nerviem, un tests mēra ātrumu, ar kādu signāli pārvietojas pa nervu. Kopā EMG un nervu vadīšanas testi mēra nervu veselību un var apstiprināt, vai jūsu simptomus izraisa nervu problēma.

Dzemdes kakla radikulopātija: ārkārtas simptomi

Kad mugurkaula speciālists apstiprinās jūsu diagnozi, viņš vai viņa izstrādās dzemdes kakla radikulopātijas ārstēšanas plānu, lai atvieglotu nervu saspiešanu un / vai novērstu tā pasliktināšanos.

Vairumu gadījumu atvieglos neķirurģiska ārstēšana, taču, ja notiek šādi gadījumi, jums jāsazinās ar ārstu.

• Sāpes kaklā neuzlabojas ar ārstēšanu laikā, kad ārsts to sagaida.
• Neskatoties uz ārstēšanu, sāpes pastiprinās.
• Jums rodas jauns nejutīgums vai vājums kaklā, rokās vai ķermeņa augšdaļā.
• Jums rodas augsts drudzis.

Turklāt ir svarīgi saprast, ka dzemdes kakla radikulopātijas simptomi ietekmē ķermeņa augšdaļu - kaklu, rokas, plecus, rokas un pirkstus. Ja rodas arī ķermeņa apakšdaļas simptomi, piemēram, kāju vājums, apgrūtināta staigāšana un / vai zarnu / urīnpūšļa funkcijas trūkums, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Šie simptomi var norādīt uz dzemdes kakla mielopātiju, kas ir daudz nopietnāks stāvoklis. Kamēr dzemdes kakla radikulopātija ir muguras nerva saspiešana kaklā, dzemdes kakla mielopātija ir muguras smadzeņu saspiešana. Kad muguras smadzenes ir saspiestas, tas var izraisīt plašas mugurkaula problēmas, un to labošanai bieži nepieciešama mugurkaula operācija.

Skatīt avotus

Atsauce
1. Robinsons J, Kothari MJ. Dzemdes kakla radikulopātijas klīniskās pazīmes un diagnoze. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-cervical-radiculopathy. Pēdējo reizi atjaunināts 2018. gada 11. jūlijā. Piekļuve 2019. gada 24. jūlijam.

Avoti
Robinsons J, Kothari MJ. Dzemdes kakla radikulopātijas klīniskās pazīmes un diagnoze. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-cervical-radiculopathy. Pēdējo reizi atjaunināts 2018. gada 11. jūlijā. Piekļuve 2019. gada 24. jūlijam.

Dzemdes kakla radikulopātija. Klīniskais atslēga. Elsevier. Pēdējoreiz pārskatīts 2018. gada 27. jūnijā. Piekļuve 2019. gada 24. jūlijam.

Rutkove SB, Tarulli A. Poliradikulopātija: Mugurkaula stenoze, infekciozi, karcinomatozi un iekaisuma nervu sakņu sindromi. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/polyradikulopātija-spinal-stenosis-infective-carcinomatous-and-inflamrative-nerve-root-syndromes. Pēdējo reizi atjaunināts 2019. gada 13. maijā. Piekļuve 2019. gada 24. jūlijam.