Newsweek: Vai antidepresanti darbojas? Daudziem cilvēkiem, JĀ!

Es apbrīnoju Newsweek rakstnieces Sharon Begley darbu ... it īpaši, ja viņa izskaidro veidus, kā mēs varam mēģināt pārstrādāt savas smadzenes. Bet man šķita, ka pagājušās nedēļas vāka stāsts ir bezatbildīgs. Ja cita iemesla dēļ, izņemot tā nosaukumu un apakšvirsrakstu: “Nomācošās ziņas par antidepresantiem: pētījumi liecina, ka populārās narkotikas nav efektīvākas par placebo. Patiesībā tie var būt sliktāki. ”

Tad es arī varu sevi nogalināt.

Tā es būtu izlasījis rakstu pirms četriem gadiem, pirms sāku apšaubīt visu šodien pieejamo informāciju par garastāvokļa traucējumiem un narkotiku ārstēšanu, pirms sāku strādāt ar ārstu no Džona Hopkinsa, kurš varētu man palīdzēt izspiest cerību no šādiem rakstiem , tāpēc, lasot, man nebija kārdinājuma atņemt dzīvību, tumsai nebija izejas.

Patiesībā, dodoties uz konsultāciju Džona Hopkinsa garastāvokļa klīnikā, es žurnālā O izlasīju līdzīgu rakstu: interviju apkopojums ar ļaudīm par to, kā antidepresanti iznīcina radošumu, trulas emocijas, iznīcina radošumu, saplacina libido un sarakstu. no citām lietām. Drebot no satraukuma un asarām, kas lika man sejā, es gandrīz teicu Ērikam pagriezties, ka es biju neprātīgs, domādams, ka man ir cerība, ka esmu zaudēta lieta un ka, ja raksts būtu pareizs, es tikai pasliktināt situāciju.

Paldies Dievam, ka es iemetu rakstu aizmugurējā sēdeklī un turpināju savu konsultāciju.

Es nezinu, kāpēc raksta pamatpētījums ir tik pārsteidzošs: antidepresanti labāk darbojas tiem, kuriem ir smaga depresija, nekā tiem, kas cieš no vieglas vai vidēji smagas depresijas. Vai mēs nevaram to teikt kā apakšvirsraksta daļu, lai palīdzētu cilvēkiem, kuri veic medicīnisku iejaukšanos, lai atvieglotu viņu sasmalcinošo un apgrūtinošo slodzi?

Es vienmēr esmu apgalvojis, ka, ja cilvēkam ir viegla vai vidēji smaga depresija, viņam jāsāk ar diētu, miegu, vingrošanu. Izmēģiniet jogu vai dažas akupunktūras sesijas. Daudzos gadījumos ar to pietiek!

Tomēr tādiem ļaudīm kā es, kas ir / karājas pie dzīves ar ļoti tievu un izdrupušu pavedienu, antidepresanti var glābt dzīvības. Viņi noteikti ir atgriezuši man dzīvi. Es to zinu. Tā kā es izmēģināju pilnīgi visu pārējo, lai nāves domas pazustu, un tās turpināja mani vajāt, līdz atradu pareizo zāļu kombināciju. Tagad, tā vietā, lai 95 procentus no enerģijas ieguldītu NEBŪT manā dzīvē, es varu to ieguldīt, lai palīdzētu citiem neatņemt dzīvību un atdot. Tāpēc es domāju, ka tādiem žurnāliem kā Newsweek, kuriem ir tik liela vara pār mūsu apstrādāto informāciju, vajadzētu būt uzmanīgākiem, nekā teikt: Atvainojiet, ļaudis, jums tik izmisušajiem, labi, jūs varat arī padoties un paņemt ieroci Tava galva.
Džons Grohols vienmēr sniedz virkni ieskatu mediju stāstos ar neveiksmīgu pielīmēšanas spēku. Nesenajā ierakstā “Vai tiešām antidepresanti ir tik neefektīvi?” viņš raksta:

Newsweek žurnālistei Sharon Begley ir garš raksts, kurā apspriests arvien pieaugošais pierādījumu daudzums, kas liek apšaubīt gadu desmitiem ilgas receptes. Šķiet, ka tas ir žurnālistu iecienītākais stāsts “iet uz” tagad garīgās veselības jomā, jo pastāv melnbalts strīds - vai antidepresanti darbojas vai ne?

Cilvēki kļūdaini uzskata, ka viens pētījumu veids ir kaut kā pārāks par citu pētījumu veidu. Tomēr dati ir dati, un pētījumi ir pētījumi. Ja viss ir vienāds, ja tas tiek darīts tik objektīvi, kā to var izdarīt cilvēks, tad tas viss ir labi un informatīvi. Pirms 20 gadiem veiktais pētījums ir tikpat derīgs arī šodien, ja vien pētījuma dizains bija stingrs un objektīvs. Un atsevišķa gadījuma eksperimentāls dizains, lai arī nav ļoti vispārināms, tomēr var novest pie vērtīgas atziņas par cilvēka uzvedību - un tas ir novedis.

Tāpēc es nedaudz uztraucos, kad mēs piešķiram lielāku nozīmi jaunākajam pētījumam vai jaunākajai metaanalīzei. Viņiem ir sava vieta, bet viņu vieta ir kontekstā - izpratne par pētījumu kopumu kopumā. (Tā kā metaanalīzēs nekad netiek ņemts vērā viss pētījums par narkotikām vai tēmu - tām vienmēr ir iekļaušanas un izslēgšanas kritēriji, kritēriji, kas var tieši ietekmēt atrastos rezultātus.)

Lai redzētu vēl vienu rakstu par šo jautājumu, veiciet abpusēju līkumu, bet diskusijā īsti neieviešat neko jaunu, ir mazliet nomākta. Es domāju, ka ir diezgan acīmredzami, ka, ja kādai narkotikai vajadzētu palīdzēt cilvēkiem, bet nē, cilvēki pārtrauks to lietot un ārsti galu galā pārtrauks to izrakstīšanu. Tā kā ir neētiski izrakstīt pacientiem placebo ārpus pētījuma, kāda ir ārstu un pacientu izvēle - zāles darbojas. (Nu, protams, ne vienmēr, bet daudziem cilvēkiem, kuri to lieto un kuri turpina izmēģināt citu antidepresantu, ja pirmais nedarbojas, saskaņā ar STAR * D pētījuma rezultātiem.)

Citiem vārdiem sakot, vai mēs, lūdzu, varam atgriezties pie garastāvokļa traucējumu skata mežā, lai, kamēr mēs esam aizņemti, analizējot dāmu kļūdu uz koka mizas, mēs nepalaistu garām puisi ar vienu kāju no tilta? Antidepresanti nav nepatiesi pierādījumi. Diemžēl. Dažreiz jums ir jāizmēģina daži, pirms jūtat atvieglojumu, un dažiem cilvēkiem (īpaši tiem, kas cieš no vieglas vai vidēji smagas depresijas, kas var gūt labumu no cita veida terapijas), SSRI var nedarboties vispār.

Bet ļaujiet man pateikt to skaļi un skaidri: cerība ir. Depresija ir ārstējama. Tas ir, kā Viljams Sitrons rakstīja savā klasiskajā filmā “Tumsā redzams”, “iekarojams”. Un liela daļa no tā ir saistīta ar mūsdienās pieejamajām zālēm.

Šajā rakstā ir iekļautas saistītās saites uz Amazon.com, kur Psych Central tiek samaksāta neliela komisija, ja tiek iegādāta grāmata. Paldies par atbalstu Psych Central!