ER gultas bērniem, kuriem trūkst, bet var palīdzēt skolas programmas
Ikviens, kurš ir neatliekamās palīdzības dienesta (ER) priekšējās līnijas klīnicists, zina pieejamo psihiatrisko pakalpojumu trūkuma patieso realitāti. Pieaugušajiem praktiski nepastāv kāda cilvēka izrakstīšana no garīgās veselības stacionārā. Bērniem situācija parasti ir daudz sliktāka.
Labā ziņa ir tā, ka, ja mēs vairāk koncentrējamies uz profilaktisko aprūpi skolā - palīdzot bērniem un pirmsskolas vecuma bērniem ilgi pirms pilnīgas diagnozes noteikšanas - mēs, iespējams, varēsim viņus atturēt no nepieciešamības izmantot neatliekamās palīdzības numuru. Viss, kas mums jādara, ir sākt noteikt garīgo veselību par finansēšanas prioritāti gan štatiem, gan federālajai valdībai.
Divi šīs nedēļas stāsti palīdz mums saprast problēmu. Pirmais no Kaiser Health News, izmantojot NPR, parāda reālās problēmas, ar kurām saskaras slimnīcu ER:
Tikmēr jaunajiem pacientiem ir vēl mazāka iespēja saņemt uzticamu aprūpi pēc tam, kad viņi ir atbrīvoti no ER. Neatkarīgi no tā, vai viņiem nepieciešama regulāra novērošana pie psihiatra, vai pāreja uz specializētu iestādi, resursi bieži nav pieejami. Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmija lēš, ka ASV ir tikai 8300 šādu speciālistu vairāk nekā 15 miljoniem jaunu pacientu.
Dr Antonsija Irvina, pediatre Sanantonio, saka, ka psihiatru trūkums, kas specializējas jauniešu ārstēšanā, nozīmē, ka daudzi jauni pacienti vienkārši nesaņem nepieciešamo garīgās veselības ārstēšanu. Pēc viņas teiktā, līdz brīdim, kad viņi beidzas ER, nediagnosticēta depresija, iespējams, ir kļuvusi par pašnāvības nodomu. Un pēc aiziešanas no ER, daudzi tiek zaudēti pēcpārbaudei.
Amerikā ir milzīgs ne tikai psihiatru, bet arī visu garīgās veselības speciālistu - piemēram, bērnu psihologu - trūkums, kuri koncentrējas uz bērniem un pusaudžiem. Šis trūkums ikdienā parādās mazajās pilsētās un lielajās pilsētās, neņemot vērā cilvēka apdrošināšanu vai spēju maksāt (lai arī nabadzīgajiem ir vissmagākais slogs un vismazākā piekļuve pakalpojumiem).
Kamēr jūsu bērnam vai pusaudzim nepieciešama tūlītēja psihiatriskā aprūpe, līdz šī trūkuma novēršana tiks veikta valsts līmenī, sagatavojieties vilties. Jūs, iespējams, gaidīsit nedēļas, lai saņemtu šādu aprūpi lielākajā daļā ASV.
Federālā valdība vairāk nekā desmit gadus nav būtiski palielinājusi finansējumu garīgās veselības pakalpojumiem Amerikā. Tagad situācija kļūst briesmīgāka.
Vai agrīna iejaukšanās skolā var palīdzēt?
Emīlija Goldberga, kas raksta darbu Atlantijas okeānā, norāda, ka arvien vairāk pierādījumu ir par to, ka skolas iejaukšanās var palīdzēt apturēt to, ka bērni, kuriem ir nākotnes garīgās veselības problēma, varētu tos iegūt.
Problēma ir - pārsteigums! - garīgās veselības speciālistu trūkums:
Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācija paredz, ka līdz 2020. gadam pieprasījuma apmierināšanai būs nepieciešami 12 624 bērnu un pusaudžu psihologi, bet paredzams, ka būs tikai 8312 piedāvājumi.
Tā kā skolās trūkst garīgās veselības speciālistu, atbildība pievērsties to bērnu vajadzībām, kuriem ir sociālās, emocionālās un uzvedības problēmas, bieži gulstas uz klases skolotājiem. Tas pastiprina aicinājumu ikdienas nodarbībās iekļaut mācīšanos, kas koncentrējas uz skolēnu garīgo veselību un labsajūtu - kas var būt noderīgs visiem bērniem, ne tikai tiem, kuriem ir diagnosticējami apstākļi.
Ātrākais veids, kā īstermiņā risināt šo problēmu (tā kā apmācības plāns ir vairāk nekā 5 gadi, pieņemot, ka rīt tika ieviesti stimuli, lai mudinātu vairāk studentu kļūt par psihologiem un psihiatriem), ir saņemt palīdzību no tiem, kas jau ir svarīgs faktors bērna dzīve - viņu skolotājs.
Jeilas bērnu pētījumu centra pētnieki atklāja, ka agras bērnības un pirmsskolas vecuma skolotāji, kuri nodibina attiecības un regulāri konsultējas ar garīgās veselības speciālistiem, spēja mazināt traucējošo un izaicinošo uzvedību, kas bieži noved pie bērna disciplināras darbības. Pētījumā, kas publicēts Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas žurnāla septembra numurā, bērni saņēma garīgās veselības konsultācijas, izmantojot valsts mēroga programmu Konektikutā.
Programmas ietvaros garīgās veselības speciālisti apmeklē klases, kurās skolotāji vai skolas administratori ziņo par studentiem ar īpaši izaicinošu uzvedību. Pēc klases novērošanas un bērna apmeklēšanas mājās norīkotie garīgās veselības konsultanti skolotājus un vecākus vada, izmantojot īpašas stratēģijas, lai vislabāk atbalstītu savus skolēnus. […]
Bieži vien konsultāciju process sākas ar studenta stipro pušu noteikšanu - būtiska sastāvdaļa, lai atrastu risinājumu bērna izaicinājumiem, sacīja garīgās veselības konsultante Linda Flaha, kura savā darbā ar vienu konkrētu četrgadnieku izmantoja līdzīgu taktiku.
Šo programmu, kas veiksmīgi ieviesta Konektikutas štatā, varētu viegli ieviest arī citās valstīs. Protams, valstij būtu jāfinansē programma - kaut kas lielākajai daļai valstu ir riebīgs, pat ja tiek parādīts, ka šāds finansējums ilgtermiņā viņiem ietaupīs naudu. Faktiski lielākā daļa valstu ir samazinājuši savus garīgās veselības pakalpojumu budžetus, nevis tos paplašinājuši.
Mums ir instrumenti un ceļvedis, kas palīdzēs novērst nopietnas garīgās veselības problēmas, ar kurām saskaras mazi bērni un pusaudži. Mums trūkst tikai gribas padarīt pieejamus resursus, lai palīdzētu novērst garīgās slimības, pirms tās ir nostiprinājušās jauna cilvēka dzīvē.
Lai iegūtu vairāk informācijas
Kaiser veselības ziņas: kā neatliekamās palīdzības kabinetos parādās garīgās veselības aprūpes nepilnības
Atlantijas okeāns: Jaunais uzsvars uz bērnu garīgo veselību
