Vai jums vajadzētu būt bērniem, ja esat nomākts?
Pēdējo 10 gadu laikā, rakstot par garīgās veselības jautājumiem, šie divi jautājumi turpina parādīties, īpaši to jauno sieviešu vidū, kuras sapņo par bērnu ratiņu nogrūšanu parkā un disciplinēšanu mazulim, tomēr viņus biedē nopietnas depresijas vēsture. Katru reizi, kad es uz tiem atbildu, es to daru ar citu skatījumu un jauniem pētījumiem.
Jā, es baidījos, ka man ir bērni.
Es ne tikai neprātoju nododot veiklus gēnus, kas varētu pakļaut manu atvasi depresijai un trauksmei, bet apšaubīju savu spēju kopt dzīvu radību. Visi mani augi bija miruši. Tomēr divdesmitajos gados es piedzīvoju relatīvas stabilitātes periodu. Tāpēc es domāju, ka kropļojošās trauksmes laiki jau ir pagājuši un ka manas jaunības un pusaudžu pašnāvības idejas ir pastāvīgi fiksētas, izmantojot antidepresantus, terapiju un vingrinājumus.
Patiesību sakot, ja es divdesmitajos gados būtu pārcietusi tādu smagu, pašnāvniecisku un izturīgu pret depresiju depresiju, kādu esmu piedzīvojusi kopš dēla piedzimšanas, es neesmu pārliecināts, ka man būtu bērni. Tas būtu juties bezatbildīgi. Pirms bērniem es nezināju, ka, lai paliktu dzīvs, ir vajadzīgs tik daudz darba, laika un enerģijas, kāda nav nomāktajām mātēm.
Es mīlu savus bērnus ar visām savas būtības šķiedrām, un daru visu iespējamo. Tomēr es uzskatu, ka viņi ir pelnījuši māti, kas viņiem bija emocionāli klātesoša, it īpaši tajos pirmajos gados. Gadu gaitā esmu izbaudījis dažus labus posmus, un tagad atkal sāku justies labi. Tomēr lielāko daļu viņu jaunās dzīves es vienkārši eksistēju - mēģināju izdzīvot - nedzīvoju, nebaudīju viņus. Un tas mani apbēdina bez gala.
Jā, es abas grūtniecības laikā lietoju Prozac. Un es joprojām jūtu milzīgu vainu par to.
Mēģināju sašaurināties, kad biju stāvoklī ar savu dēlu, bet piedzīvoju akūtu satraukumu un sāku krampīt. Es baidījos, ka pazaudēšu bērnu. Mana dzemdību speciāliste man ieteica, ka stress, ja mediķi netiek lietoti, kaitē auglim nekā tas, ka es tos lietoju.
Abi mani bērni ir dzimuši pilnā termiņā, ar labu svaru un bez jebkādiem iedzimtiem defektiem. Tomēr es nevaru nedomāt, ka grūtības, ar kurām vīrs un es esam saskārušies ar savu dēlu - sākot ar viņa kolikām dienā, kad viņš piedzima, un pārvēršoties trauksmē un depresijā, perfekcionismā un obsesīvi kompulsīvos traucējumos, ir viņa rezultāts. iedarbība uz Prozac dzemdē.
Godalgotais autors Endrjū Solomons tikko uzrakstīja jaunu pēdējo nodaļu savai klasikai Pusdienas dēmons tas tika pielāgots New York Times žurnāla gabalam ar nosaukumu “Grūtniecības ar depresiju slepenais skumjas”. Viņš lieliski atklāj visus minējumus un apjukumu, kas saistīts ar grūtniecības un depresijas jautājumu.
Sešus gadus pēc tam Pusdienas dēmons tika publicēts, Salamans kļuva par tēvu. Viņš atkal piedzīvoja trauksmi un bailes būt nepietiekamam tēva statusam. Bērnu piedzimšana tomēr pārveidoja viņa depresiju. Faktiski tas visu pārveidoja par viņu. Viņam bija interesanti, kā māte un grūtniecība ietekmē sievietes ar depresiju, tāpēc viņš veica doktora pētījumus un piecarpus gadu laikā Ņujorkā intervēja 24 sievietes par viņu pieredzi. Sievietes, kuru grūtības bija spiesti pieņemt attiecībā uz depresijas ārstēšanu grūtniecības laikā, viņš intervēja ekspertus un izpētīja daudz pētījumu.
Savā rakstā viņš iepazīstina ar zāļu lietošanas risku grūtniecības laikā:
Tie palielina aborts, priekšlaicīgas dzemdības un mazu dzimšanas svaru. Tie nedaudz palielina iespējami nopietna plaušu stāvokļa risku jaundzimušajiem, ko sauc par pastāvīgu plaušu hipertensiju. Līdz 30 procentiem mazuļu, kas dzemdē pakļauti SSRI [selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori], attīstās jaundzimušo adaptācijas sindroms, kas rada grūtības pieķerties barošanai, trīce, vājš kliedziens, elpošanas distress un dažreiz reflukss un šķaudīšana, lai gan šie simptomi parasti izzūd prom dažu dienu laikā. Reizēm ir bijuši ziņojumi par krampjiem un mainītu miega paradumu.
Zālamans intervēja Ņujorkas Kolumbijas universitātes Saklera institūta klīniskās attīstības psihobioloģijas profesoru Džeiku Gingrihu, doktora grādu, doktoru, kurš vadīja pētījumu, kurā pelēm pakļāva SSRI laikā, kas bija ekvivalents sievietes trešajam grūtniecības trimestrim un agrā zīdaiņa vecumā. Pelēm bija samazināta darba atmiņa, un tām bija problēmas ar telpiskiem uzdevumiem; tomēr šīs novirzes parādījās nevis zīdaiņa vecumā, bet pusaudža gados.
Tomēr ar baltiem knukļiem tas nav bez riska. Zālamans raksta:
Neārstēta depresija vai trauksme grūtniecības laikā vairākos pētījumos ir saistīta ar spontāno abortu, preeklampsiju, priekšlaicīgām dzemdībām, jaundzimušo komplikācijām un mazākiem jaundzimušajiem. Pirmsdzemdību depresiju bieži pavada trauksme un obsesīvi-kompulsīvi simptomi, dažreiz psihoze. Kortizols, stresa hormons, kas tiek iesūknēts sievietēm ar trauksmi un depresiju, šķērso placentas barjeru un var sasniegt augli. Trauksme grūtniecēm ir saistīta ar traucētu asins plūsmu dzemdes artērijā, kas baro placentu ... Daži zinātnieki ir ziņojuši, ka depresija grūtniecības laikā var mainīt jaundzimušā amigdālu, smadzeņu reģionu, kas regulē emocijas, atmiņu un lēmumu pieņemšanu, savukārt augsts līmenis stress grūtniecības laikā ir saistīts ar kognitīvo traucējumu un palēninātu valodas attīstību. Vienā svarīgā pētījumā ir pierādīts, ka nomāktu māšu jaundzimušajiem ir “zemāks motora tonuss un izturība” un viņi ir “mazāk aktīvi, mazāk izturīgi, vairāk uzbudināmi un mazāk viegli nomierināmi”.
Zinātne ir neskaidra un neskaidra, skaidro Zālamans, jo mēs nevaram eksperimentēt ar grūtniecēm. Papildus visiem piemērotajiem apsvērumiem, ko viņš izvirza, pastāv arī cietā patiesība, ka dažreiz ārstēšana nedarbojas, ka tikai divas trešdaļas cilvēku reaģē uz antidepresantiem. Tāpēc es domāju, ka vissvarīgākais jautājums - un acīmredzami vienkāršākais - ir tas, vai sievietei ir vai nav pareizi kļūt par māti, ja viņai ir bijusi smaga depresija.
Ja es varētu atgriezties divdesmitajos gados, es eksperimentētu ar visu, ko es daru šodien - izslēdzot no uztura cukuru, lipekli, piena produktus, kofeīnu un alkoholu; probiotikas, omega-3 taukskābju un citu piedevu lietošana; nodarboties ar jogu un nodarboties ar modrību; zarnu trakta problēmu sakārtošana - un es redzētu, vai, izmantojot visas šīs citas ar narkotikām nesaistītas terapijas, es varētu atrauties no farmaceitiskajiem līdzekļiem pirms grūtniecības iestāšanās. Es varētu arī mainīt nozari - kļūt par programmatūras inženieri vai kaut ko citu, lai es varētu atļauties nolīgt palīdzību, kad bērns būs piedzimis. Pārskatot es darītu visu iespējamo, lai mazinātu stresu pirms grūtniecības, tās laikā un pēc tās.
Iespējams, ka es joprojām esmu nomākts un man vajadzīgas zāles. Ja tā, tad es būtu guvis labumu no kādas citas nomāktas mātes nopietnas pašpārbaudes un norādījumiem par to, vai vecāku audzināšana man ir piemērots ceļš.
Es raudāju, kad lasīju Salamana noslēdzošo rindkopu.
Es nekad iepriekš nesapratu, cik vainīga es jūtos par to, ka nepietiekami mīlu savus bērnus - par to, ka nespēju piedzīvot mātes prieku manas depresijas epizodēs, kas aptvēra lielāko daļu viņu bērnības.
Viņa vārdi man deva atļauju pieņemt to, kas ir:
Dažām topošajām māmiņām un jaunajiem vecākiem mīlestība šķiet automātiska; tas viņus uzreiz pamodina līdz jaunam apziņas līmenim. Citiem ir jākāpj pa ļoti stāvām kāpnēm, lai sasniegtu vienādus augstumus. Fakts, ka vingrinājums var būt satraucošs un ka dažas sievietes to nevar paveikt, nemazina tā nodomu. Depresija prasa resursus, kas dažām sievietēm ir, bet dažām sievietēm nav, tostarp spēju izmisuma dēļ izšķirt tuvību. Vēlēšanās mīlēt savu bērnu nav tas pats, kas mīlēt savu bērnu, bet mīlestība ir ļoti daudz arī vēlēšanās.
Pievienojieties sarunai “Vai jums vajadzētu būt bērniem, ja esat nomākts?” vietnē ProjectBeyondBlue.com, jaunajā depresijas kopienā.
Sākotnēji ievietots Sanity Break pie Doctor's Ask.
