Koncentrēšanās uz ģimenēm, lai cīnītos ar bērnu aptaukošanos
Bērnu aptaukošanās ir plaši izplatīta problēma Amerikas Savienotajās Valstīs. Kaut arī pastāv aptaukošanās izturēšanās pret pētījumiem, viņi paļaujas uz regulārām individuālām sanāksmēm ar apmācītu veselības treneri, padarot tās daudzām ģimenēm nepieejamas.
Tagad pētnieki no Sietlas Grupas Veselības kooperatīva ir atzinuši par iespējamu un pieņemamu šāda veida uzvedības ārstēšanu primāro aprūpes ģimeņu grupām.
Paula Lozano, M.D., M.P.H., grupas veselības pediatrs un profilaktiskās aprūpes ārsta direktora palīgs, publicēja kooperatīva Ģimenes labsajūtas programmas intervences rezultātus Permanente Journal.
Programma iesaka pārbaudīt, vai bērniem nav aptaukošanās, sākot no sešu gadu vecuma, un nodot bērnus, kuriem ir aptaukošanās, intensīvai uzvedības ārstēšanai. Šāda veida ārstēšana sniedz informāciju par veselīgu uzturu un fiziskām aktivitātēm, kā arī vecākiem un bērniem dod iespēju dalīties pieredzē un saņemt sociālo atbalstu.
"Vissvarīgākā uzvedības attieksme māca vecākiem un bērniem tādas prasmes kā viņu ēšanas un aktivitātes izsekošana, mērķu noteikšana un atbildība par darbu šo mērķu sasniegšanā," sacīja Lozano.
Uzvedības attieksme ietver arī ieskatu bērna vidē (mājās, skolā, draugu un radinieku mājās) un mēģinājumus veicināt veselīgu uzvedību, veicot nelielas izmaiņas visās šajās vietās, kur bērni ēd un ir aktīvi.
"Ir pierādīts, ka šī pieeja rada un uztur veselīgas dzīvesveida izmaiņas," viņa teica.
Lai gan šāda veida ārstēšana ir izrādījusies efektīva, to ir vilšanos grūti atrast.
"Tāpēc mēs nolēmām ģimenes uzvedības ārstēšanu pielāgot reālai situācijai: šajā gadījumā primārajai aprūpei," sacīja Lozano. "Un mēs atklājām, ka tas ir iespējams, ģimenēm tas patika, un vecāki un bērni zaudēja svaru."
Ģimenes labsajūtas programmā grupas veselības pediatri uzaicināja piedalīties aptaukošanās bērnu ģimenes. Kā iepriekš novēroja citas pētnieku grupas, lielākā daļa ģimeņu nejutās gatava vai nevēlējās piedalīties.
Bet apmēram viena ceturtā daļa piekrita piedalīties. No 38 vecāku un bērnu pāriem, kuri piedalījās programmā, 24 pabeidza 12 līdz 16 nedēļu grupu programmu, kuru vadīja maģistra līmeņa veselības treneri. Katrs treneris palīdzēja ģimenēm izveidot īstermiņa un ilgtermiņa plānus, lai sasniegtu uztura un fiziskās aktivitātes mērķus. Katru nedēļu treneris reģistrējās ģimenē, lai redzētu, kā viņiem veicies, un sauca viņus pie atbildības.
Ģimenēs, kuras pabeidza programmu, bērnu ķermeņa masas indekss (ĶMI) vidēji uzlabojās. (Tā kā bērni joprojām aug garāki, pētnieki mēra izmaiņas, aplūkojot "standartizētas" ĶMI vienības, nevis svaru vai ĶMI, kā to lieto pieaugušie.)
Kamēr pētījuma beigās bērni palika aptaukošanās, 70 procenti piedzīvoja dažus nozīmīgus uzlabojumus (standartizēts ĶMI samazinājums par 0,05) un gandrīz puse sasniedza svara zuduma pakāpi, kas konstatēta pētījumos ar individuālu ārstēšanu (standartizēta ĶMI samazināšanās 0,10). Vecāku ĶMI samazinājās vidēji par 0,9: aptuveni sešas mārciņas.
"Vecāki mums teica, ka viņu bērnu dzīves kvalitāte uzlabojās," sacīja Lozano.
“Bērniem dzīves kvalitātes noteikšanas veids ietver tādu pieredzi kā iebiedēšana vai atstumtība, nespēja sekot līdzi citiem bērniem un satraukuma vai dusmu sajūta. Kad vecāki mums saka, ka viņu bērni labāk jūtas paši par sevi sociālajos apstākļos un ir laimīgāki, tas ir taustāms šāda veida ieguvums. ”
Vislabāk ģimenēm klājās, kad viņiem bija labs sociālais atbalsts no draugiem un radiem, kuri pievienojās veselīgu pārmaiņu veikšanai. Bet bieži vien citi bērna vecāki vai vecvecāki "neieguva programmu" - tā vietā sabotēja ģimenes mēģinājumus pieņemt veselīgākus ieradumus.
Pētnieki apgalvo, ka pilots ir neliels solis ceļā uz izpratni par to, kā padarīt intensīvu uzvedības ārstēšanu pieejamu ģimenēm dažādos apstākļos (ārpus pētījumu pētījumiem), kur grupas formāts padara ārstēšanu daudz pieejamāku un iespējamāku.
Šie iestatījumi var ietvert ārstu birojus, slimnīcas un, iespējams, kopienas aģentūras, kas apkalpo ģimenes.
Avots: Grupas Veselības pētījumu institūts
