Atzveltnes krēslu diagnostikas ētika

Kad jūs izmantojat vārdu zvanu, jūs esat zaudējis argumentu. Kad jūs izmantojat diagnozi, viņi ir zaudējuši uzticamību. Vai ir brīnums, kāpēc ne-garīgās veselības speciālisti dusmu dēļ diagnosticē cilvēkus?

Daži cilvēki diagnosticē domstarpību dēļ. Cik reizes mēs esam dzirdējuši drauga stafetes stāstus par savu “bipolāro” draudzeni pēc tam, kad viņi ir izbeiguši attiecības? Vai kā ar neapmierinātu māti, kurai ir apnikuši dēla “ADD”, kad viņa atsakās pildīt mājas darbus?

Kad kāds rīkojas pretēji tam, ko mēs vēlamies, ir vilinoši šo uzvedību apzīmēt kā zinātnisku defektu. Kad problemātiskajai personai ir apzīmēti traucējumi, vaina ir pilnībā viņu ķermenī. Mēs esam nost no āķa.

Psihiskos traucējumus, atšķirībā no fiziskajiem apstākļiem, nav viegli izmērīt. Sirds stāvokli var noteikt, izmantojot EKG testu. Histrioniskus personības traucējumus mēra ar virkni uzvedības modeļu. Tomēr ne vienmēr tiek ņemti vērā uzvedības cēloņi.

Ja paciente raud, bieži runā par pašnāvību un izmanto fizisko izskatu, lai pievērstu sev uzmanību, viņas uzvedību varētu uzskatīt par nenormālu un apzīmēt ar histēriju.

Ja šo pašu pacientu izmanto seksuālai tirdzniecībai, viņas rīcība varētu būt pilnīgi saprātīga, ņemot vērā apstākļus. Ja pacients tiek izņemts no šīs situācijas, viņas uzvedība var ļoti labi atgriezties normālā stāvoklī.

Atkarībā no profesionāļa pieredzes šim pacientam var vai nevar būt etiķete kā personības traucējumi.

Lai diagnosticētu kādu ar psihisku stāvokli, nozares profesionāļi bieži izmanto tā saukto Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu. DSM pieder, pārdod un licencē Amerikas Psihiatru asociācija.

Gerijs Grīnbergs, laikrakstu The New Yorker, The New York Times līdzautors un māte Džonsa ierosina, ka traucējumi DSM nonāk tāpat kā likums kļūst par daļu no statūtu grāmatas. Traucējumi tiek ierosināti, apspriesti un balsoti. Diagnozē ir maz zinātnisku pierādījumu.

Atzveltnes krēsla diagnostika ir termins, ko lieto, kad profesionāļi vai neprofesionāli diagnosticē kādu, kuru viņi nekad nav ārstējuši. Jaunākais un populārākais šīs parādības piemērs ir saistīts ar Donalda Trampa garīgo veselību.

Pamatnostādne (balstoties uz prezidenta amata kandidāta Berija Goldvotera, kurš tika nepareizi attēlots kā “nederīgs”) ar nosaukumu “The Goldwater Rule” attur jebkuru psihiatru no viedokļa sniegšanas par sabiedrībā pazīstamām personām, kuras viņi personīgi nav pārbaudījuši. Pat ja sabiedriskais darbinieks atbilst daudziem diagnozes diagnostikas kritērijiem, sabiedrisko personu nevar diagnosticēt no tālienes, lai cik spēcīgi tas justos profesionālis. Tā kā nav zinātniska testa par psihiskiem traucējumiem, kļūdas risks ir pārāk liels, lai to uzskatītu par ētisku.

Neatkarīgi no neslavas celšanas, sāpinātā ego un iespējamās nepareizās izturēšanās, popularitāte diagnosticēt pacientus, kas nav pacienti, var normalizēt slimību.

Kāda normāla uzvedība var “pārkāpt robežu” garīgajos traucējumos? Daudzi cilvēki vēlas, lai viņu manta būtu tīra vai noteiktā vietā. Viņi var mazgāt traukus tūlīt pēc ēšanas vai satraukties, atrodot netīras zeķes uz viesistabas paklāja. Ja tas ir tas, ko daudzi cilvēki uzskata par obsesīvi kompulsīviem traucējumiem, vai šo traucējumu nopietnība kādreiz gūst atzinību? Turklāt, vai tas nozīmē, ka visi, kuriem ir nosliece uz precīzu kārtību, jāārstē ar OKT medikamentiem?

Līdzīgi uzmanības deficīta traucējumu diagnoze gadiem ilgi ir pieaugusi. Bērni, kuri tiek uzskatīti par “savvaļas dzīvniekiem” vai kuriem ir pārspīlēta enerģijas izjūta, bieži tiek pārbaudīti, lai noteiktu ADD. Dažreiz diagnoze tiek noteikta jau trīs gadu vecumā.

Ja vecāki nezina, ka viņu bērnam var būt ADD, skolotāji var lūgt vecākiem pārbaudīt viņu bērnu. ADD atšķirībā no daudziem citiem psihisko traucējumu veidiem galvenokārt ārstē ar stimulējošiem medikamentiem. Kaut arī zāles var ievērojami uzlabot skolas sniegumu un dažu veidu uzvedības problēmas, kuras bērnam var rasties, ne visiem hiperaktīvajiem bērniem ir vajadzīgi vai labi reaģēti uz ADD medikamentiem. Dažos gadījumos zāles var izraisīt atkarību ne tikai no tiem, kuriem tas nav vajadzīgs, bet arī no tiem, kuriem tas ir nepieciešams. Ja pastāv risks ārstēt ADD bērnus, pārmērīga diagnoze var būt bīstama metode, lai saprastu biežāk sastopamos simptomus, kurus var atrast vai neatrast faktiskajos traucējumos.

Gerijs Grīnbergs norāda, ka DSM galvenokārt veido vārdi, nevis medicīnas zinātne. Ja vārdi ir kopsaucējs, ko mēs vēlamies, lai šie vārdi nozīmētu? Vai mēs tos izmetam kā apvainojumus, vai arī izmantojam tos, lai ārstētu cilvēkus, kuriem faktiski nepieciešama palīdzība?

Tā ir saruna, kuru ir vērts sarunāt.