Vai ’13 iemesli, kāpēc ’, palielina pašnāvību līmeni?

Pagājušajā mēnesī publicētie konfliktējošie pētījumi mums deva ļoti neskaidru atbildi par to, vai vienkārši skatīties vai tikt pakļautam televīzijas raidījumam par pusaudžu pašnāvību - Netflix's 13 iemesli Why (13RW) - rezultātā reālajā dzīvē palielinās faktiskā pusaudžu pašnāvība.

Vienā pētījumā tika konstatēta korelācija (nevis cēloņsakarība) starp abiem, bet citā pētījumā tika konstatēts pašnāvības domu un paškaitējuma uzvedības samazināšanās.

Kāds tad ir īstais stāsts?

13 iemesli, kāpēc ir Netflix televīzijas sērija, kurā tiek meklēti izdomātas pusaugu meitenes dzīves un iespējamās pašnāvības pārskati. Otrajā sezonā tika padziļināti iedziļināti visi cilvēki, kurus skāra pusaudža pašnāvība un kuri, iespējams, bija atbildīgi. Pētnieki, psihologi, vecāki un eksperti bija noraizējušies par to, ka pēc izrādes pirmās sezonas iznākšanas pusaudži būtu sliecas uz lielāku pašnāvniecisku un paškaitējošu uzvedību.

Plašsaziņas līdzekļu pašnāvības efekts (vai Gertera efekts, kā to izdomāja Deivids Filipss 1974. gadā) ir labi izpētīts, apkopojot Hawton & Williams (2002):

Plašsaziņas līdzekļu ietekme uz pašnāvniecisku rīcību, visticamāk, ir tad, kad tiek noteikta pašnāvības metode - īpaši, ja tā tiek detalizēti izklāstīta - kad stāsts tiek ziņots vai attēlots dramatiski un pamanāmi, piemēram, ar mirušā fotogrāfijām vai lieliem virsrakstiem, un kad tiek ziņots par slavenību pašnāvībām.

Šķiet, ka jaunieši ir visneaizsargātākie no plašsaziņas līdzekļu ietekmes, lai gan ierobežoti pierādījumi liecina arī par ietekmi uz gados vecākiem cilvēkiem.

Īsāk sakot, pastāv pamatotas bažas, ka pēc pašnāvības, it īpaši ievērojamu cilvēku vai slavenību, publicēšanas ir tendence palielināties pašnāvību līmenim.

Pētījumi nav izpētījuši, vai šis efekts paplašinās izdomāts pašnāvības tēli, piemēram, 13RW.

Pensilvānijas universitātes pētījums

Šodien mums ir divi pretrunīgi pētījumi, kas sniedz dažas iespējamās atbildes uz šo jautājumu.

Pirmajā pētījumā, ko veica starptautisku pētnieku grupa (Arendt et al., 2019), kuru vadīja Pensilvānijas universitātes profesors, tika pieņemti darbā subjekti, kas bija “jauni pieaugušie (vecumā no 18 līdz 29 gadiem; N = 729), kuriem bija piekļuve Netflix un kuri pabeidza aptaujas neilgi pirms un mēnesi pēc izrādes otrās sezonas iznākšanas. ” Priekšmeti tika pieņemti darbā no tiešsaistes spēļu vietnēm; sievietes bija pārāk pārstāvētas metodoloģisku ierobežojumu dēļ (izmantojot trešo personu auditorijas aptaujas paneli).

Pētnieki arī rūpīgi apsvēra faktu, ka, pētot šo jautājumu, var būt neobjektīva pašizvēlēšanās, jo izrādi skatās tikai daži cilvēki. Un, kas ir svarīgi, “[š] šļūtenes, kuras vispirms izvēlas skatīties, visticamāk, atšķiras no tām, kuras to nedara. Lai pārvarētu šo atlases efektu, nepieciešama analīze, kas var salīdzināt skatītājus ar skatītājiem, kuriem nav skatīšanās, turot pastāvīgu noslieci skatīties. ” Tāpēc pētnieki to ņēma vērā, izstrādājot pētījumu.

Pirms otrās sezonas izlaišanas subjekti veica virkni aptauju un pēc tam veica tās pašas aptaujas četras nedēļas pēc otrās sezonas izlaišanas. 13 iemesli, kāpēc.

Pētnieki atrada dažus negaidītus un šķietami pretrunīgus rezultātus: "mūsu atklājumi liecina, ka mēneša laikā izrāde labvēlīgi ietekmēja studentus, kuri skatījās visu izrādi." Un vēl labāk, tie, kuriem ir visaugstākais pašnāvības risks, guva vislielāko labumu, skatoties visu sezonu:

[…] Šīs augstākās riska grupas pārstāvji negaidīti novērojām, ka tie, kas skatījās visu sezonu, izrādīja mazāk pašnāvību nekā tie, kuri neskatījās vispār. (Uzsvars pievienots.)

Pretēji daudzu cilvēku cerībām šie pētnieki parāda, ka 13RW faktiski var palīdzēt cilvēkiem ar vislielāko pašnāvības risku. Bet tikai tad, ja viņi skatās visu sezonu.

Tiem, kuri neskatījās visu sezonu, atklājumi ir drūmāki: "Tiem, kas skatījās tikai daļu no otrās sezonas, mēs atklājām, ka pieredze paredzēja paaugstinātu pašnāvību risku, īpaši pašreizējo studentu vidū." Pētnieki izvirzīja hipotēzi, ka tie, kas nepieturējās otrajā sezonā, izrāda ciešanu pazīmi. Kad šie cilvēki pārtrauca skatīties izrādi, iespējams, tas bija kā pārvarēšanas mehānisms, lai apturētu viņu pašu satraukumu un samazinātu kaitējuma risku.

Šķiet, ka “pilnas devas” efekts ir apsteidzis efektu, kas radās, skatoties tikai daļu no 2. sezonas. Šis atklājums var būt arī atbilstošs Zimermana et al. (2018), kurš atklāja, ka tie, kas skatījās visu pirmo sezonu un ziņoja par iepriekšējām pašnāvības domām, biežāk ziņoja par sava garīgā stāvokļa uzlabošanos nekā samazināšanos.

Izrādei nebija būtiskas ietekmes uz cilvēkiem, kuriem sākotnējais pašnāvības risks bija mazāks.

Kopumā tas bija ļoti labs pētījums ar stabilu metodisko dizainu. Tam nebija vislabākās, visvairāk randomizētās izlases pasaulē, kā rezultātā pārmērīgi pārstāvēja sievietes un cilvēkus, kuri apmeklē spēļu vietnes (kas var atšķirties no tiem, kuri to neapmeklē).

Vai brīdinājums ietekmē?

Netflix nespēja iekļaut jebkāda veida brīdinājumus pirms izrādes par saturu, kuru skatītājs gatavojās skatīt 1. sezonā. “Skatītāja brīdinājuma kartes” trūkums izraisīja pašnāvību ekspertu, skolu psihologu un labprātīgu aizstāvju sašutumu. Tātad 2. sezonā Netflix iekļāva šādu brīdinājumu, kas liek uzdot jautājumu, vai tas palīdzēja neaizsargātiem skatītājiem neļaut skatīties izrādi? Nav saskaņā ar šo pētījumu: "Mūsu analīze par brīdinājumu, ko Netflix izsludināja pirms otrās sezonas, liecina, ka tas, iespējams, galvenokārt ir palīdzējis palielināt skatīšanos." Fails sadaļā “Labi nodomi, kurus dati neapstiprina”.

Ohaio štata Universitātes Medicīnas koledžas pētījums

Atšķirībā no UPenn pētījuma Bridge et al. (2019) pētījumā vienkārši tika aplūkota saistība starp datiem par pašnāvībām ASV (no datiem, ko sniedz Slimību kontroles un profilakses centri) pirms un pēc 13RW 1. sezonas. Pētnieki izvirzīja hipotēzi, ka 13RW izlaišanai būs "tūlītēja un ilgstoša ietekme uz pašnāvību līmeni jauniešiem un jauniem pieaugušajiem".

1. sezona tika izlaista 2017. gada 31. martā, un pētnieki aprīlī, jūnijā un decembrī konstatēja statistiski nozīmīgu pašnāvību nāves gadījumu skaita pieaugumu vecumā no 10 līdz 17 gadiem. Tas nozīmē, ka pēc tā izlaišanas pieaugums notika tikai 3 no 9 mēnešiem pētījuma periodā.

Lai šis rezultāts šķistu spēcīgāks, nekā tas ir, pētnieki arī ierosināja, ka, tā kā marta pašnāvnieku mirstība ir statistiski augstāka, šo pieaugumu veicināja arī tikai šova popularizēšana un tā piekabes izlaišana. Ja jums šķiet, ka pētnieki ar to ir panākuši - ka vienkārša reklāma var arī ievērojami veicināt pašnāvību nāvi - jūs nekļūdāties.

Bet plašsaziņas līdzekļi to nav uzsvēruši. Tā vietā, lai atzīmētu, ka pētnieki neatrada ilgstošu ietekmi uz pašnāvību līmeni, viņi uzsvēra to, ka 13RW bija saistīts ar palielinātu pašnāvību nāves gadījumu skaitu vienā vecuma grupā no 10 līdz 17 gadu vecumam. Izpētot datus pēc dzimuma, pētnieki turklāt konstatēja, ka šis pieaugums neattiecās uz meitenēm - tikai zēni.

Pētnieki nepiedāvāja nekādu paskaidrojumu, kāpēc viņu pētījumā maijā, jūlijā, augustā, septembrī, oktobrī vai novembrī netika konstatēti palielināti pašnāvību nāves gadījumi. Un kāpēc decembris bija visspēcīgākais, ņemot vērā, ka sērija tika izlaista 7 mēnešus pirms tam.

Šie dati nepārprotami parāda, ka šova izlaiduma ilgstoša ietekme uz pašnāvību rādītājiem šajā vecuma grupā nebija novērota, kā arī netika konstatēta meitenēm. Tas ir īpaši dīvaini, ņemot vērā, ka 13RW galvenā varone ir meitene. Un, lai gan mēnesī, kas sekoja 1. sezonas izlaišanai, patiešām bija palielināta pašnāvību izraisītu nāves gadījumu asociācija, tā netika turpināta arī nākamajā mēnesī - kas arī ir dīvaini.

Šādus datu korelācijas pētījumus var būt grūti vispārināt, jo tie mēģina saistīt populācijas tendenci ar vienu mainīgo no mūsu vides - televīzijas šova izlaišanu. Šādam pētījumam mums jāpārtrauc izpratne par ārkārtīgi sarežģīto sociālo dzīvi, ko mūsdienās dzīvo pusaudži - ka viņus tik viegli var ietekmēt viens izdomāts konts -, kā arī jāignorē nacionālie un starptautiskie notikumi, kas notiek apkārtējā pasaulē (kas varētu piedāvāt alternatīvus paskaidrojumus par pašnāvību nāves gadījumiem).

Ko 13RW dara, lai apzinātos pašnāvības

Spēcīgākais no abiem pētījumiem ir Pensilvānijas universitātes pētījums, jo tas tika izstrādāts jau no paša sākuma, lai pārbaudītu 13RW ietekmi. Otrais pētījums bija datu retrospektīva pārbaude, un, lai arī nevajadzētu ignorēt pašnāvnieku nāves gadījumu skaita pieaugumu nākamajā mēnesī pēc sērijas izlaišanas, mums arī nevajadzētu par to krist panikā. Kā parādīja UPenn pētījums, sērijai var būt labvēlīga ietekme uz tiem, kas visvairāk pakļauti riskam. Bet tas var negatīvi ietekmēt arī tos, kuri neuzņemas visas izrādes vēstījumu - kas galu galā ir pacilājošs un svarīgs.

Īsāk sakot, nav pārsteidzoši konstatēt, ka televīzijas šovs var ietekmēt cilvēku uztveri par kādu tēmu. Bet tajā pašā laikā mums nevajadzētu pārlieku uzsvērt ietekmi, kāda var būt šādai izrādei, vienlaikus ignorējot ietekmi, ko citi var sniegt, lai palīdzētu personai ar pašnāvības domām un jūtām. Ja mūsu valstī būtu strādājoša garīgās veselības sistēma, cilvēki, kuri ir pašnāvnieki, nebūtu spiesti vērsties pie brīvprātīgo vadītajiem palīdzības tālruņiem kā pirmās izvēles ārstēšanas iespēju (kas ir travestija). Ja cilvēki, kurus uztrauc draugs, viņiem vienkārši jautātu, kā viņiem klājas tiešām daru - un, ja uztraucamies par pašnāvību, jautājot tieši par domām par pašnāvību, mēs varētu paveikt labāku darbu, veicot pašnāvību likmju samazināšanu šajā valstī.

Ja jūs vai kāds, kuru pazīstat, varētu apsvērt pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni pa tālruni 1-800-273-8255 (En Español: 1-888-628-9454; Nedzirdīgie un vājdzirdīgie: 1-800-799-4889 ) vai krīzes teksta rindiņu, nosūtot īsziņu HOME uz numuru 741741.

Atsauces

Arents, F. Šērs, S., Paseks, Dž., Jamiseons, P. E. un Romers, D. (2019). Izpētīt kaitīgo un noderīgo ietekmi, skatoties 2. sezonas 13 no iemesliem, kāpēc: divu viļņu ASV paneļa aptaujas rezultātus. Sociālās zinātnes un medicīna. Presē.

Tilts, Dž. un citi. (2019). Asociācija starp Netflix 13 iemeslu un pašnāvību likmju izlaišanu Amerikas Savienotajās Valstīs: pārtraukta laika sērijas analīze. Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas žurnāls. Presē.