Panikas traucējumi vai psihoze?

Mani uztrauc psihozes vai kaut kā līdzīga attīstība. Sveiki! Es esmu 34 gadus veca sieviete, kurai jau nedaudz vairāk nekā gadu ir diagnosticēta panikas traucējumi ar kādu agorafobiju un kas ar to nodarbojas. Man ir izdevies pārvarēt šo traucējumu, nodarbojoties ar kundalini jogu, kā arī iemācoties sarunāties ar panikas lēkmi, pirms simptomi pasliktinās. Man gāja diezgan labi, līdz pagājušajam mēnesim. Es rakstu par šo panikas lēkmi, jo man ir tik lielas bailes attīstīties psihotiskai slimībai. Baidos, ka panikas lēkmes laikā man varētu būt psihotiska pauze.

Es sēdēju klasē, kad man sākās īpaši spēcīgs panikas lēkme, kas ietvēra tipiskus vieglprātības simptomus, nespēka sajūtu, vājas kājas, depersonalizāciju, sirdsklauves utt. Šī panikas lēkme bija īpaši spēcīga divu iemeslu dēļ. Viens no tiem bija tāds, ka mana dzirdes sajūta uzbrukuma laikā īpaši pastiprinājās. Viss jutās pārāk skaļi, un tas vēl vairāk apgrūtināja koncentrēšanos.

Kopš šī uzbrukuma man šķiet, ka mans prāts un ķermenis nav pilnībā atveseļojušies. Esmu kļuvis īpaši nobijies. Es atceros, ka naktī pēc uzbrukuma gulēju gultā ar sajūtu, ka nekur nejūtos droša, jo biju ļoti nervoza. Tas man lika justies drosmīgam.

Kopš šī uzbrukuma es arī jūtos ļoti sāpīgs, un man bija dedzinoša sajūta ap krūšu zonu un tāda sajūta, ka es gribētu daudz raudāt, bet asaras nenāca. Mani pārbaudīja kardiologs, lai uzzinātu, ka mana fiziskā sirds ir tikai kārtībā. Mana dzirdes sajūta joprojām jūtas paaugstināta, un dažreiz dzīve ir pārāk skaļa.
Mana depersonalizācija jūtas sliktāk nekā agrāk. Es dažreiz jūtos tik ārpus ķermeņa. Man ir bailes kādu rītu pamosties un vairs nezināt, kas es esmu, vai neatpazīt savas dzīves cilvēkus un apstākļus. Manas depersonalizācijas dēļ es pārdzīvoju īsu periodu pēc šī panikas lēkmes, kur es pārdomāju eksistenciālus jautājumus, piemēram, ko nozīmē būt cilvēkam, un par eksistenci, kā arī Visumu. Sliktākā daļa no tā bija atgremošanās un fiksācija. Tas kļuva ļoti smags, jo tie ir jautājumi, kurus neviens no mums nekad nevar zināt. Esmu spējis atrast zināmu mieru ar to.

Man ir dažas citas domas, kas mani biedē, un es neesmu pārliecināts, vai tās būtu jāuztver nopietnāk. Pirms vairākiem mēnešiem es devos pie savas mātes. Jāatzīmē, ka mana Māte ir kritiska persona man vispār. Man galvā ienāca šī doma: ja nu viņa man nodarīs ļaunu. Es jutu, ka tas ir neracionāli, bet šī doma bija satraucoša. Vēl satraucošāk ir tas, ka es zinu, ka tā ir paranoja. Es domāju, vai tas varētu kļūt par šizofrēniju. Kopš nesenākā panikas lēkmes, kad mani nervi jūtas nobružāti, es jūtos baidījusies no cilvēkiem, no kuriem nekad iepriekš nebaidījos. Tas nav tik daudz, ka viņi man nodarītu ļaunu, bet mani nervi jūtas tik ļoti malā, ka, atrodoties ap viņiem, es jūtos pārāk nomākta. Es jūtos daudz vairāk cilvēku iztukšots, un man nav enerģijas, lai ar viņiem tiktu galā. Šīs cilvēku bailes man liek daudz uztraukties par šizofrēnijas attīstību.

Visbeidzot, man rodas doma, kas, manuprāt, arī ir neracionāla, bet tā attīstījās blakus maniem eksistenciāliem jautājumiem. Es dažreiz domāju, vai visi kaut ko domā. Es uzskatu, ka tas ir neracionāli, un es nevarētu pateikt, ar ko viņi nodarbojas, bet atkal šī doma liekas satraucoša.

Pamatojoties uz šeit rakstīto, es domāju, vai tas viss joprojām ietilpst panikas traucējumu kategorijā, vai es varētu attīstīt kaut ko nopietnāku? Es jūtos tik ļoti nobijusies, ka zaudēšu kontaktu ar realitāti. Es baidos visu laiku zaudēt kontroli un pateikt cilvēkiem tādas lietas, kuras es nekontrolēju. Es varu sākt lietot medikamentus, bet es uztraucos, ka blakusparādības var pasliktināt situāciju. Es eju turp un atpakaļ. Paldies par jūsu laiku.

Atbildēja Kristina Randle, Ph.D., LCSW uz 2019.06.06

A.

Nereti indivīdi ar panikas traucējumiem baidās, ka viņi var “kļūt traki” vai zaudēt kontroli. Tās ir kopīgas bailes. Vēstules beigās jūs minējāt, ka baidāties zaudēt kontroli un zaudēt kontaktu ar realitāti. Šīs bailes atbilst panikas traucējumu simptomiem.

Jūs apspriedāt psihozes vai šizofrēnijas attīstības specifisko iespēju, balstoties uz divām specifiskām iracionālām domām: ja nu jūsu māte jums kaitētu un domātu, vai citi ir “uz kaut kā”.

Jūs aprakstāt, ka esat satraukti par savām domām. Es neesmu pārliecināts, vai tas ir tāpēc, ka jaunu iracionālu domu klātbūtne veicina jūsu bailes no psihozes vai šizofrēnijas attīstības vai arī jūs uztraucat, jo uzskatāt, ka tās ir patiesas.

Kāda ir smalka, bet galvenā atšķirība? Vai jūs varat noteikt atšķirību starp realitāti un nerealitāti. Mans jautājums jums būtu šāds: vai jūs uzskatāt, ka jūsu iracionālās domas ir patiesas?

Ja jūs uzskatāt, ka jūsu māte patiešām var jums kaitēt, un šai pārliecībai nav pamata (ti, viņa nekad nedraudēja jums nodarīt ļaunumu, nekad nevienam nav nodarījusi ļaunumu, nav pamata uzskatīt, ka viņa varētu jums kaitēt utt.), Tas uzskatīt par paranojas idejām vai maldiem.

Ja jūs uzskatītu, ka apkārtējie cilvēki ir “uz kaut kā” un šīs pārliecības dēļ jūs vairs ar viņiem nesaistāties, neskatoties uz pretējiem pierādījumiem, tad es būtu noraizējies par iespējamu uz psihozi balstītu traucējumu attīstību.

Iracionālas domas ne vienmēr norāda uz psihozi vai šizofrēniju. Patiesas bažas ir tad, ja jūs uzskatāt, ka jūsu domas ir patiesas, neskatoties uz to, ka nav pierādījumu, nav pierādījumu, kas apstiprinātu jūsu pārliecību, vai ja ir pierādījumi par pretējo. Pēc definīcijas maldi ir kļūdaina pārliecība, kas pastāv pat tad, ja ir pierādījumi par pretējo. Maldi un paranoja ir raksturīgi psihotiskiem traucējumiem.

Jums ir taisnība, ja uztraucaties par šiem simptomiem. Diemžēl es nevaru galīgi atbildēt uz jūsu jautājumu, ja vien nespēju jūs intervēt personīgi. Es uzskatu, ka tevi vajadzētu novērtēt garīgās veselības speciālistam. Viņš vai viņa var noteikt, vai jūsu simptomi ir saistīti ar panikas traucējumiem, vai arī tie norāda uz iespējamiem psihotiskiem traucējumiem.

Ir arī svarīgi atzīmēt, ka jūs uzrakstījāt ļoti loģisku un labi sagatavotu vēstuli. Tas parāda, ka jūs domājat skaidri. Domu dezorganizācija ir šizofrēnijas un citu psihotisku traucējumu pazīme. Šajā vēstulē nav pierādījumu par konkrēto simptomu. Uzmundrinošs ir arī fakts, ka jūs ļoti labi apzināties savus simptomus. Pašapziņa bieži ir būtiska sastāvdaļa, lai veiksmīgi ārstētu garīgās veselības traucējumus.

Visbeidzot, jūs minējāt, ka esat izmantojis noteiktu jogas formu, lai palīdzētu mazināt panikas simptomus. Ir ļoti labi, ka jūs izmantojat jogu, lai mazinātu simptomus. Es aicinātu jūs turpināt jogas nodarbības, bet es ieteiktu arī medikamentus un psihoterapiju. Medikamenti un konsultācijas papildus jogai varētu būt ļoti efektīvs veids, kā izārstēt simptomus, kas pazemo jūsu dzīvi.

Ja izvēlaties izpētīt medikamentus kā ārstēšanas veidu, ieteicams apmeklēt psihiatru. Primārās aprūpes ārsti saviem pacientiem var izrakstīt psihotropos medikamentus un tos arī izraksta. Daudzi ir ļoti labi un augsti kvalificēti, bet psihiatram ir gadu ilga papildu apmācība garīgās veselības ārstēšanas un traucējumu jomā.

Psiholoģijā šodien ir saraksts ar garīgās veselības speciālistiem. Ievadot pasta indeksu, iespējams, ka to varēsit atrast savā kopienā.

Bez ārstēšanas simptomi var pasliktināties. Izmantojot ārstēšanu, jūsu dzīves kvalitāti var ievērojami uzlabot. Neļaujiet bailēm un trauksmei turpināt pazemot jūsu dzīvi. Es ceru, ka jūs apsvērsiet profesionālu garīgās veselības ārstēšanu. Tas var nākt par labu jums, bet tikai tad, ja esat gatavs izmēģināt. Paldies par jūsu jautājumu.

Šis raksts ir atjaunināts no sākotnējās versijas, kas sākotnēji tika publicēta šeit 2010. gada 4. maijā.