Sākotnējā reakcija uz gaismas terapiju neparedz rezultātu
Monika Acharya, MD, runājot Amerikas Psihiatru asociācijas ikgadējā sanāksmē Filadelfijā, sacīja, ka placebo kontrolētā pētījumā, kurā piedalījās 79 pacienti ar SAD, rezultātu korelācijas koeficients pēc vienas stundas, salīdzinot ar rezultātiem pēc sešām nedēļām, bija tuvu nullei.
Tomēr viņa atzīmēja, ka pacientu simptomi ievērojami samazinājās, salīdzinot ar sākotnējo līmeni, gan pēc pirmās sesijas, gan pēc ārstēšanas kursa beigām.
Agrīna reakcija uz ārstēšanu daudziem medicīniskiem apstākļiem var paredzēt vidēja termiņa un ilgtermiņa rezultātus, sacīja Acharya. Bioloģiskās izmaiņas, izmantojot gaismas terapiju SAD, ir konstatējamas nekavējoties, kas liek domāt, ka pacientu sākotnējā atbildes reakcija varētu paredzēt tos, kuri gūtu labumu no ārstēšanas turpināšanas.
Iepriekšējie pētījumi ir atklājuši, ka gandrīz puse SAD pacientu nereaģē uz gaismas terapiju.
Acharya pētījumā piedalījās 79 pacienti, apmēram divas trešdaļas sieviešu, kuru vidējais vecums bija 44. Viņiem SAD tika diagnosticēta strukturētās klīniskās intervijās; neviens no viņiem nelietoja psihotropos medikamentus. Viņi tika nejauši iedalīti sākotnējā divu stundu sesijā ar spilgti baltu vai sarkanu gaismu (sarkanā gaisma bija placebo).
Pēc sākotnējās sesijas visi pacienti sešas nedēļas katru stundu no rīta izmantoja balto gaismu.
Pacienti katru nedēļu sekoja pa tālruni ar klīnikas personālu un ziņoja par viņu atbildēm. Pēc tam varētu novērst blakusparādības, ārstēšanas ilgumu un laiku, sacīja Acharya.
Depresijas simptomus galvenokārt novērtēja ar Hamiltonas depresijas vērtēšanas skalas SAD specifisko formu, SIGH-SAD formu. Visiem pacientiem sākotnējie rādītāji bija virs 20 (vidēji 32,3).
Pirmā apstrāde izraisīja nelielu SIGH-SAD punktu skaita samazinājumu gan baltās, gan sarkanās gaismas grupās: 1,6 punkti ar baltu gaismu (P = 0,03) un 0,8 punkti ar sarkanu gaismu (P = 0,20).
Pēc 4 nedēļām vidējie rādītāji bija samazinājušies līdz 12,7, un līdz sestajai nedēļai tie vēl vairāk samazinājās līdz vidēji 8,3.
63% pacientu bija atbildes reakcija, un 31% simptomu izzuda līdz ceturtajai nedēļai. Pēc vēl divām ārstēšanas nedēļām 82,1% bija reaģējuši un 58% bija remisijas stāvoklī, norāda Acharya.
Bet atbildes pēc vienas stundas un pēc sešām nedēļām vispār nebija saistītas, Acharya ziņoja neatkarīgi no tā, vai pirmajā sesijā viņiem tika piešķirta sarkanā vai baltā gaisma. Tāpat SIGH-SAD punktu skaita samazināšanās par 20 procentiem pēc pirmās sesijas - novērota deviņos dalībniekos - nebija būtiski saistīta ar remisiju četrās vai sešās nedēļās.
No otras puses, viņa un viņas kolēģi atklāja, ka ķermeņa masas indekss patiešām korelē ar atbildes reakciju: pacientiem ar augstāku ĶMI bija lielāka reakcija uz gaismas terapiju.
Pētījuma elastīgā dozēšana bija ievērojams ierobežojums, sacīja Acharya. Nav pieejami dati par to, vai bija saistība starp rezultātiem pēc pirmās sesijas vai vēlākiem novērtējumiem un pacientu devu modeļiem pētījuma laikā.
Avots: Amerikas Psihiatru asociācija
