Sociālās trauksmes traucējumi: kognitīvā terapija vai starppersonu terapija?

Ja viss, ko jūs darījāt, bija televizora skatīšanās, jūs domājat, ka sociālās trauksmes traucējumi ir tikpat izplatīti kā depresija vai tikpat liela problēma. Saukta arī par sociālo fobiju, sociālās trauksmes traucējumus vispirms vispirms ārstē ar medikamentiem, piemēram, ar SSRI antidepresantu (jūs zināt, tādi regulāri cilvēki kā Paxil vai Prozac). Psihoterapija ir arī iespēja - tā vienkārši nav tik populāra kā zāles.

Nesen publicētā, randomizētā kontrolētā pētījuma pētījumā divas psiholoģiskas iejaukšanās bija savstarpēji saistītas, lai redzētu, kura no tām iznāks virsū.

Kognitīvā terapija (CT) ir vērsta uz neobjektīvas informācijas apstrādes un sociālās trauksmes traucējumu disfunkcionālo uzskatu modifikāciju. Starppersonu psihoterapijas (IPT) mērķis ir mainīt problemātiskos starppersonu uzvedības modeļus, kuriem var būt svarīga loma problēmas uzturēšanā.

Pēc pētnieku domām, iepriekšējs tiešs šo divu ārstēšanas iespēju salīdzinājums nepastāv.

Psihoterapijas pētījumos bieži pētnieki izmanto nosacījumu, ko sauc par “gaidīšanas saraksta kontroles” grupu. Šai grupai tiek teikts, ka viņi saņems ārstēšanu īsā laikā, taču viņi ir jāiekļauj gaidīšanas sarakstā, jo neviens terapeits nav viegli pieejams. Tas ļauj pētniekiem pārbaudīt, vai ir tikai laiks, kas uzlabos personas stāvokli (nevis terapijas terapiju).

No diviem ambulatorajiem ārstēšanas centriem kopumā tika savākti 117 subjekti, un no tiem 106 pabeidza pētījumu.

Kā tika veikts pētījums?

Ārstēšana ietvēra 16 individuālas kognitīvās terapijas vai starppersonu terapijas sesijas un vienu revakcinācijas sesiju. Divdesmit nedēļas pēc randomizācijas tika veikts pēcapstrādes novērtējums, un kontroles grupas dalībnieki saņēma vienu no ārstēšanas veidiem.

Primārais rezultāts bija atbildes reakcija uz ārstēšanu pēc klīniskās globālās seansu uzlabošanas skalas, ko novērtēja neatkarīgi novērtētāji [akli pret ārstēšanas apstākļiem].

Sekundārie iznākuma rādītāji bija neatkarīgu vērtētāju vērtējumi, izmantojot Liebowitz sociālās trauksmes skalu, Hamiltona depresijas vērtēšanas skalu un pacienta pašnovērtējumus par SAD simptomiem.

Kādi bija rezultāti? Pētījuma beigās kognitīvās terapijas grupā reakcijas līmenis bija gandrīz 66 procenti, savukārt starppersonu terapijas grupā atbildes reakcija bija 42 procenti. Kontroles grupai salīdzinājumā bija tikai 7 procenti atbildes reakcijas - tas nozīmē, ka tikai gaidīt, kamēr problēma pati atrisināsies, ir ievērojami mazāk efektīva nekā ārstēties pret to.

Konkrētajā sociālās trauksmes traucējumu mērījumā kognitīvā terapija ievērojami pārsniedza starppersonu terapiju. Abi ārstēšanas apstākļi ievērojami uzlaboja sociālās trauksmes simptomus, salīdzinot ar kontroles grupu.

Šis pētījums arī izdarīja kaut ko īpašu, ko daudzi pētījumi neveic - viena gada pēcpārbaude. Tas ir labi un labi, ja pētījums beidzas, izmērīt ārstēšanas sekas nekavējoties. Bet viena gada novērošana mums norāda, vai ārstēšana “pielīp” vai nē.

Pēc pētījuma rezultātiem CT un IPT atšķirības lielā mērā tika saglabātas, norāda pētnieki. Kognitīvās terapijas grupa atkal izvirzījās pirmajā vietā ar ievērojami augstāku atbildes reakcijas līmeni (68 procenti) salīdzinājumā ar starppersonu terapijas grupu (32 procenti)

Kognitīvās terapijas grupai bija arī labāki rezultāti Lībicicas sociālās trauksmes skalā viena gada laikā.

Tātad jums tas ir. Attiecībā uz sociāliem trauksmes traucējumiem kognitīvā terapija ir izvēlēta terapija - tas dos jums lieliskus rezultātus tikai 16 nedēļu laikā. Un nevis rezultāti, kas atkarīgi no zāļu lietošanas vienu vai divus gadus - rezultāti ir ilgstoši un pastāvīgi.

Atsauce

Stangier U, Schramm E, Heidenreich T, Berger M, Clark DM. (2011). Kognitīvā terapija vs starppersonu psihoterapija sociālās trauksmes traucējumu gadījumā: randomizēts kontrolēts pētījums. Arch Gen psihiatrija, 68, 692-700.