Vēža skrīnings, ko psihiski slimas sievietes bieži neņem vērā

Saskaņā ar jaunu pētījumu sievietes ar nopietnu garīgu slimību simptomiem mēdz nokavēt ieteicamos veselības pārbaudes, nepietiekami ziņot par klīniskajiem apstākļiem medicīnas pakalpojumu sniedzējiem, un viņas var saskarties ar ārstu neobjektivitāti un stigmatizāciju.

Ilinoisas universitātes pētnieki atklāja, ka sievietes ar garīgām slimībām saņem daudz retākas trīs parastās vēža pārbaudes - Pap testus, mammogrammas un klīniskos krūts eksāmenus - nekā sievietes vispārējā populācijā.

Neatbildētie skrīningi notiek, neskatoties uz risku, ka viņiem būs paaugstināts medicīnisko blakusslimību un agrīnas nāves risks.

"Sievietes, kuras pēdējo 30 dienu laikā ziņoja par nopietnas psiholoģiskas ciešanas simptomiem, piemēram, bezcerības un depresijas izjūtu, bija par 41% retāk saņēmušas Pap testus iepriekšējo divu gadu periodā," sacīja pētnieks Sjaolins Sjans.

Sjans arī atklāja, ka šādas sievietes par 38 procentiem un par 35 procentiem retāk saņēmušas attiecīgi mamogrāfijas un klīniskos krūts eksāmenus tajā pašā laika periodā.

Pētījumam pētnieki pārbaudīja trīs gadu datus par vairāk nekā 17 000 sievietēm, kas piedalījās Medicīnisko izdevumu paneļa aptaujā.

Vairāk nekā 1300 izlasē iekļautajām sievietēm, kuru vecums bija no 40 līdz 74 gadiem, bija nopietnas psiholoģiskas ciešanas simptomi. Tas norāda uz garīgu slimību, kas ir pietiekami nopietna, lai izraisītu ievērojamus traucējumus un kam nepieciešama ārstēšana.

Iepriekšējie pētījumi liecina, ka psihiski slimie pacienti mēdz izmantot ambulatoros, stacionāros un neatliekamās palīdzības dienestus daudz augstāk nekā vispārējie iedzīvotāji.

"Tomēr tiek lēsts, ka cilvēki ar nopietnām garīgām slimībām mirst vidēji 14 līdz 32 gadus agrāk nekā vidēji cilvēki," sacīja Siangs, sociālā darba doktora kandidāts.

"Tur ir liela veselības atšķirība. Viņu biežais kontakts ar veselības aprūpes sistēmu pakalpojumu sniedzējiem paver iespējas īstenot mērķtiecīgas iejaukšanās un pacientu izglītošanu, lai uzlabotu profilaktisko pakalpojumu izmantošanu. "

Augstāks mirstības līmenis garīgi slimo cilvēku vidū, neraugoties uz to, ka tiek vairāk izmantoti noteikta veida medicīniskie pakalpojumi, var norādīt uz "aprūpes kvalitātes problēmu", sacīja Sjans.

"Ja jums katru gadu vairākas reizes jālieto neatliekamās palīdzības numurs, bet jūs nesaņemat regulāras pārbaudes un citu profilaktisku aprūpi, tas var būt tāpēc, ka jūsu veselības aprūpes vajadzības netiek pienācīgi apmierinātas."

Sievietes ar psiholoģiskām problēmām ir pakļautas arī citu veselības traucējumu riskam.

Sjanas datu analīzes apstiprināja iepriekšējos pētījumu secinājumus, ka sievietēm ar nopietnas psiholoģiskas ciešanas simptomiem ir divkāršs vai trīskāršs hronisku plaušu slimību, sirds slimību un diabēta biežums vispārējā populācijā.

Dažādi jautājumi var apdraudēt tradicionālo medicīnisko aprūpi cilvēkiem ar garīgām slimībām. Smagas garīgas slimības dažkārt var novest pie sevis atstāšanas novārtā un par fizisko simptomu nepietiekamu ziņošanu, un pacientiem var būt grūti apspriest savas vajadzības ar ārstiem.

"Tāpat garīgās slimības neobjektivitāte un stigmatizācija, ko veic veselības aprūpes speciālisti, var atturēt dažus pacientus meklēt aprūpi," sacīja Sjans.

Apmēram 17 procenti no izlasē iekļautajām sievietēm bija neapdrošinātas, un šis rādītājs bija augstāks nekā vispārējā populācijā. Nesenā Gallupa aptauja lēsa, ka aptuveni 13 procentiem amerikāņu nav veselības apdrošināšanas.

Kaut arī nesenā Medicaid paplašināšanās saskaņā ar Pieejamās aprūpes likumu dažiem garīgi slimajiem un iepriekš neapdrošinātajiem var dot lielāku piekļuvi profilaktiskām pārbaudēm, "problēma ar šo populāciju pārsniedz piekļuvi," sacīja Sjans.

"Aprūpes sadrumstalotība, kas notiek pašreizējā veselības aprūpes sistēmā, ir milzīgs šķērslis cilvēkiem ar blakus esošiem garīgiem un medicīniskiem apstākļiem, jo ​​šiem pacientiem, lai saņemtu pienācīgu ārstēšanu, var nākties apmeklēt vairākus pakalpojumu sniedzējus.

"Integrētie primārās un uzvedības veselības aprūpes modeļi ir populāri, un federālā valdība velta daudz resursu integrētas aprūpes veicināšanai," sacīja Sjans.

"Tas ir pareizs ceļš. Tomēr ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai pārbaudītu, kāda veida modeļi vislabāk piemēroti cilvēkiem ar nopietnām garīgām slimībām. Ir arī jāizpēta stratēģijas, lai veiksmīgi ieviestu uz pierādījumiem balstītus integrētus aprūpes modeļus. ”

Xiang pētījums, kas nesen publicēts žurnālā Sieviešu veselības problēmas, ir viens no pirmajiem vēža skrīninga atšķirību un garīgo slimību izmeklējumiem, kurā izmantota gan reprezentatīva valsts populācija, gan šāda lieluma izlase.

Sjanas pētījumā nopietnu psiholoģisku ciešanu izplatība sieviešu vidū bija nedaudz vairāk par sešiem procentiem, kas ir augstāka nekā Nacionālā garīgās veselības institūta aplēses par aptuveni 4,9 procentiem ASV sieviešu.

Iepriekšējie garīgo slimību un vēža skrīninga pētījumu paraugi tika aprobežoti ar cilvēkiem, kuri saņem stacionāru vai ambulatoru psihiatrisko ārstēšanu.

Lai novērstu šos ierobežojumus un iegūtu reprezentatīvu sieviešu izlasi, Sjana izmantoja globālo garīgās veselības rādītāju - sešu vienumu Kesslera psiholoģisko distresu skalu, ko dēvē arī par K6, lai pārbaudītu dalībnieku jaunākās garīgās veselības problēmas.

K6, kas ir pierādījis, ka tas nopietni prognozē nopietnas garīgas slimības, identificē cilvēkus ar psiholoģiskās distresa simptomiem, kas ir pietiekami smagi, lai pasliktinātu darbību, bet kuri varētu būt izslēgti no iepriekšējiem pētījumiem, jo ​​viņu garīgās slimības nav diagnosticētas, nav pietiekami ārstētas, vai neārstēts.

Avots: Ilinoisas Universitāte