Es trāpīju pats, negribēdams

Sveiki, man ir smaga depresija un trauksme. Man arī nekad nav diagnosticēts, bet esmu daudz runājis par OCD. Es neesmu pārliecināts, vai kaut kas no tā ir vajadzīgs, bet es to iekļāvu tikai katram gadījumam. Es nekad par to neesmu teicis nevienam no saviem terapeitiem, jo ​​tas ir kaut kā apkaunojoši, un es neesmu pārliecināts, vai ar mani kaut kas nav kārtībā vai es nezinu. Tomēr dažreiz, kad es patiešām priecājos vai patiesi priecājos, man rodas šī nevaldāmā vēlme atkārtoti iesist sejā. Tas ir ļoti ātri, un viss mans ķermenis saspringst un satricina, kamēr es to daru. Parasti es sevi ļoti nesit. Tas ir kaut kas līdzīgs tām spēlēm, kurās vēlaties pieskarties ļoti ātri, lai iegūtu visvairāk punktu, lai sniegtu piemēru? Es neesmu pārliecināts, cik tas palīdzēs. Es parasti to varu kontrolēt ap citiem cilvēkiem, un es smalki iesitīšu kāju, ja aizraujos, bet tad parasti ir grūtāk, ja es nesasitu seju. Parasti tas ir man uz pieres, un es vienkārši aizveru acis un daru to. Tas ir gandrīz kā es nekontrolēju savu ķermeni. Viss saspringst, un tad es vienkārši atkārtoti sasitu galvu, bet tas parasti ilgst tikai apmēram 5–10 sekundes atkarībā no tā, cik satraukti esmu. Nesen esmu pamanījis, ka tas notiek, kad esmu ārkārtīgi izsmelts un grasos iet gulēt. Es nevaru aizmigt, ja es nepārvietojos un nedodu savai rokai iespēju sevi sist. Atkal, tas tiešām nesāp, tāpēc es nekad īsti neesmu domājis par to, kā to nodot cilvēkiem, bet es tomēr gribu zināt, kāpēc es to daru un vai ir veids, kā to apturēt. Vienīgās reizes, kad man ir problēmas ar to, ir tas, kad es ļoti dusmojos. Parasti es atkārtoti vairākas reizes gāzīšu seju un galvu. Tas ir tikai tad, kad es tik dusmojos uz vietu, kur es pat nevaru runāt, bet tas sāp, jo es eju ļoti grūti un ļoti ātri, un dažreiz es pat izmantošu abas rokas. Turklāt, ja es turpinu dusmoties un sevi sist, tas nedarbojās, tad es satveršu matus un velku tos pēc iespējas stiprāk. Es nedomāju, ka tas ir tāpēc, ka es gribu nodarīt sev domu. Tas ir gandrīz kā šī pārliecinošā sajūta, kuru es nekādi nespēju kontrolēt. Tas ir tāpat kā pārlieku stimulēts, bet tas notiek tikai ar manām emocijām. Nekas cits man neizraisa šīs lēkmes. Es neesmu pārliecināts, vai jums kādreiz ir bijis šīs problēmas vadītājs vai pat varat to patiesi izskaidrot, bet es to ļoti novērtētu, ja jūs varētu.
Liels paldies, ka pat veltījāt laiku, lai to izlasītu.

Atbild Kristina Randle, Ph.D., LCSW 2020-03-5

A.

Tas, ko jūs varat aprakstīt, ir ticu traucējumi. Lai noteiktu, vai ir kādi traucējumi, nepieciešama personāla novērtēšana ar speciālistu. Tālāk sniegtā informācija ir vispārīga un nekādā ziņā nav diagnoze. Tas ir paredzēts tikai izglītības un informācijas nolūkiem.

Ir trīs galvenie ticu traucējumu veidi: Tourette traucējumi, pastāvīgi (hroniski) motora vai balss tic traucējumi un provizoriski tic traucējumi. Šajā atbildē es pievērsīšos visizplatītākajam tipam, kas ir Tourette traucējumi, ko sauc arī par Tourette sindromu.

Tourette traucējumi tiek uzskatīti par neiroloģiskiem traucējumiem, kam raksturīgas piespiedu kustības un tikas. Tic ir pēkšņa, ātra, atkārtota motora kustība vai vokalizācija. Tikas var atšķirties un ietvert gandrīz jebkuru muskuļu grupu vai vokalizāciju; tomēr acu mirgošana un rīkles attīrīšana parasti ir visizplatītākie veidi. Tikas parasti ir piespiedu kārtā, taču daudzi cilvēki uzskata, ka viņi var brīvprātīgi tos nomākt uz noteiktu laiku.

Tureta traucējumu simptomi parasti parādās bērnībā, jau četrus gadus veci, un to maksimums bieži sasniedzas no 10 līdz 12 gadu vecumam. Vīriešus biežāk ietekmē Tourette traucējumi nekā sievietes.

Parasti Tourette traucējumi rodas vienlaikus ar citiem psihiskiem traucējumiem. Tiek lēsts, ka 90% cilvēku ar Tourette ir tādi traucējumi kā uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) un obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD). Tureta traucējumi rodas vienlaikus ar depresiju, miega traucējumiem un citiem mācīšanās traucējumiem.

Daži cilvēki ar Tourette traucējumiem izturas pret sevi. To definē kā apzinātu, nejaušu, atkārtotu sevis kaitēšanas ciešanu bez pašnāvības nodoma. Paškaitējošu uzvedību konstatē aptuveni 60% cilvēku ar Tureta traucējumiem. Paškaitējošas uzvedības formas var būt: piespiedu ādas atlasīšana, lūpu sakošana, zobu vīlēšana, galvassāpes, sevis sitieni, acu bojājumi, dedzināšana karstu priekšmetu pieskaršanās dēļ, sevis sagriešana un ārkārtējos gadījumos kastrācija.

Tic simptomi var mainīties visā dzīves laikā. Laika gaitā tie atšķiras pēc smaguma pakāpes. Kad bērni kļūst vecāki, viņi ziņo, ka viņu tikas ir saistītas ar vēlmi vai sajūtu, kas ir pirms tic. Šī ir spriedzes sajūta, kas samazinās, sekojot ticam. Šie mudinājumi ir pieredzējuši, ka Tourette’s nav pilnīgi neviļus, jo vēlmei var pretoties.

Daži indivīdi var arī izjust vajadzību veikt tic kustību vai vokalizāciju ļoti specifiskā veidā vai atkārtot to, līdz viņiem rodas sajūta, ka tic ir izdarīts “pareizi”. Starp tiem, kuri nav pazīstami ar Tureta traucējumiem, šīs mudināšanas un nepieciešamību darīt lietas “pareizi” var nepareizi interpretēt kā OKT simptomus. Parasti OCD atšķirt no Tureta traucējumiem var būt grūti. Vēl vairāk sarežģī to, ka Tourette traucējumi un OKT parasti notiek vienlaikus. Iespējams, ka speciālists varēs atšifrēt atšķirību.

Jūs paziņojāt, ka neesat pieminējis savus simptomus terapeitam, jo ​​baidāties no sprieduma un apmulsuma. Turpinot to turēt noslēpumā, jūs, iespējams, darāt sev lielu ļaunu. Pastāv iespēja, ka jūs piedzīvojat neiroloģisku stāvokli. Tā slepenība aizkavē ārstēšanu un var izraisīt vairāk ciešanu.

Es ļoti aicinu jūs ziņot par simptomiem savam terapeitam. Lūdziet, lai viņu nosūta pie neirologa testēšanai. Speciālists iegūs jūsu simptomu aprakstu, novērtēs jūsu ģimenes vēsturi un, iespējams, veiks neiro attēlveidošanu un ģenētisko testēšanu.

Nervu attīstības traucējumu, piemēram, Tourette, ārstēšana bieži ietver medikamentus un psihoterapiju. Zāles var palīdzēt mazināt dažus simptomus. Terapija var palīdzēt mazināt stresu.

Kad būsit saņēmis novērtējumu, jūs uzzināsiet vairāk par to, vai jūs ietekmē Tourette traucējumi. Ir svarīgi būt godīgam ar savu terapeitu par simptomiem. Ja viņa nezina, kas ir nepareizi, viņa nevar jums palīdzēt. Es arī aicinātu jūs lasīt vairāk par Tourette traucējumiem un ar tiem saistītiem ticamiem apstākļiem. Vissvarīgākais, lai pārbaudītu, konsultējieties ar neirologu. Veiksmi un, lūdzu, rūpējieties.

Dr Kristīna Rendle