Atjauninājums: DSM-V galvenās izmaiņas
Pagājušajā nedēļā notikušajā Amerikas Psihiatru asociācijas ikgadējā sanāksmē prezentācija ietvēra dažas iespējamās lielākās izmaiņas, kas tiks iestrādātas Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas piektajā izdevumā, ko garīgās veselības speciālisti parasti dēvē par DSM. DSM sniedz profesionāļiem simptomu kontrolsarakstus, kas ļauj noteikt garīgo traucējumu diagnozi.
Ievērojamākās ierosinātās izmaiņas ir saistītas ar depresijas, trauksmes, kognitīvo traucējumu un realitātes traucējumu dimensiju novērtējumu iekļaušanu daudzos galvenajos garīgajos traucējumos. Tātad klīnicists varētu diagnosticēt šizofrēniju, bet pēc tam arī novērtēt šīs četras dimensijas, lai pacients detalizētāk un aprakstošāk raksturotu šizofrēniju.
Neskatoties uz PR griezienu, ka šai DSM pārskatīšanai netika uzlikti “ierobežojumi”, realitāte ir tāda, ka būs ļoti maz būtisku izmaiņu salīdzinājumā ar esošo DSM-IV izdevumu. Kaut arī praktiski visi traucējumi tiks pārskatīti, pārskatījumi lielākoties būs pakāpeniski un mazi. Kāpēc? Tā kā APA atzīst, ka jūs nevarat pārkvalificēt 300 000 garīgās veselības speciālistu (nemaz nerunājot par 500 000 vispārējiem ārstiem) šajā jomā, lai pilnībā pārzinātu viņu veidu, kā diagnosticēt tādus bieži sastopamus garīgos traucējumus kā depresija, bipolāri traucējumi, ADHD un šizofrēnija. Izmaiņas vienmēr ir pakāpeniskas un pielāgo esošo sistēmu, nekas vairāk.
Daži traucējumi ir sasmalcināšanas blokā, tāpat kā citi bija DSM-IV pārskatīšanai. Šoreiz šizoafektīvos traucējumus, visticamāk, aizstās ar vispārēju šizofrēnijas diagnozi, kas ietver iepriekš minētos dimensiju novērtējumus. To varētu saukt par šizofrēniju ar spēcīgu garastāvokļa sastāvdaļu. Dzimuma identitātes traucējumi, iespējams, tiks pārdēvēti un iedalīti citā kategorijā, lai atspoguļotu mūsdienu realitāti, ka to reti uzskata par seksuālu disfunkciju.
Visticamāk, tiks pievienoti arī daži jauni traucējumi, tāpat kā DSM-IV. Daudzi, ja ne visvairāk, jauni traucējumi tiek ievietoti pielikumā ar nosaukumu “Kritēriju kopas un asis, kas paredzēti turpmākai izpētei”. Tie nav traucējumi, kurus var diagnosticēt, bet piedāvātie kritēriji tiek izmantoti, lai palīdzētu pētniekiem sazināties savā starpā. Piemēram, pirmsmenstruālā disfora traucējumi (PMDD) pašreizējā DSM-IV ir uzskaitīti kā tādi traucējumi, taču daudzi speciālisti tos jau parasti diagnosticē.
Starp jaunajiem ierosinātajiem traucējumiem uzkrāšanu var pievienot obsesīvi kompulsīvo slimību kategorijai kā savu traucējumu. Bērniem un pusaudžiem acīmredzot tiek piedāvāts vēl viens jauns traucējums:
Un grupa ļoti sliecās ierosināt jaunu riska sindromu personām - īpaši jauniešiem -, kas, kā liecina pētījumi, ir ļoti nosliece uz šizofrēniju un citiem psihotiskiem apstākļiem.
DSM-V ir paredzēts publicēt 2012. gadā, un tas būs rezultāts 13 gadus ilgam literatūras apskatam, neatkarīgiem pētījumiem un neskaitāmām tikšanām starp 160 profesionāļiem 13 darba grupās, kuras organizēja Amerikas Psihiatru asociācija. Nākamie soļi?
13 darba grupām, kas atbild par galvenajām DSM apakšnodaļām, joprojām jāpieņem lēmumi par ierosināto valodas definēšanu, kas nosaka apstākļus un traucējumus. Pārskatīto diagnostikas kritēriju lauka pārbaudes ir paredzētas sākt šovasar, un rezultāti būs gatavi analīzei 2010. gada vidū.
Ar nepacietību gaidu tās publicēšanu 2012. gadā, bet tas vēl ir 3 gadu attālumā. Mūs vēl ilgi gaida!
