Ārsti neskumst, rezidenti neguļ
Atzinuma rakstā, kas publicēts svētdien Ņujorkas Laiks, pētniece Leeat Granek dalās divu pētījumu rezultātos, kas viņai liek domāt: “Ārsti ne tikai izjūt skumjas, bet profesionālais tabu par emocijām arī negatīvi ietekmē pašus ārstus, kā arī viņu sniegto aprūpes kvalitāti. . ”
Atšķirīgs pētījums, ko izdevis žurnāls JAMA, Ķirurģijas arhīvi, pagājušajā nedēļā konstatēts, ka iedzīvotāji neguļ tik daudz, cik parasti profesionāļi - tas tieši ietekmē viņu spēju koncentrēties un būt garīgi uzmanīgiem.
Kopā šie pētījumi papildina attēlu, kas gadiem ilgi ir gleznots ar pētījumiem - ka ārsti uzskata, ka viņi kaut kādā veidā ir "supercilvēki" un pārsniedz normālas cilvēka vajadzības gan viņu ķermenim, gan prātam. Tā ir satraucoša aina, un medicīnas izglītības iestādei drīzāk ir jānovērš.
Darbā pētniece Graneka apkopo sava pētījuma rezultātus:
Mēs pieņēmām darbā un intervējām 20 onkologus, kuriem bija atšķirīgs vecums, dzimums un etniskā piederība un kuriem bija plaša pieredze šajā jomā - no pusotra gada praksē onkoloģijas stipendiātu gadījumā līdz vairāk nekā 30 gadiem vecāko onkologu gadījumā . Izmantojot kvalitatīvu empīrisko metodi, kas pazīstama kā pamatota teorija, mēs analizējām datus, sistemātiski kodējot katru intervijas stenogrammu pa rindām pa tēmām un pēc tam salīdzinot katras intervijas secinājumus visās intervijās, lai redzētu, kuras tēmas izceļas visstingrāk.
Mēs atklājām, ka onkologi cīnījās, lai pārvaldītu savas bēdu izjūtas ar atrautību, kas, viņuprāt, bija nepieciešama viņu darba veikšanai. Vairāk nekā puse mūsu dalībnieku savas bēdu pieredzes ietvaros ziņoja par neveiksmes, neapšaubāmības par sevi, skumjām un bezspēcības izjūtām, bet trešdaļa runāja par vainas sajūtu, miega zudumu un raudu.
Lai gan es piekrītu, ka profesionāļiem, kas izsaka skumjas, ļoti labi var būt “profesionāls tabu” - un tas attiecas praktiski uz visiem veselības un garīgās veselības profesionāļiem -, es tomēr apgalvotu, ka ASV tik un tā skumjas izpausme nav tieši tā kaut kas lielākajai daļai cilvēku ir labi, lai sāktu.
Apmeklējiet ikviena skatīto, lai iegūtu momentuzņēmumu par to, kā amerikāņi izturas pret viņu skumjām:
daži cilvēki raud, citi neveikli klusē pamāj, vēl citi runā maz. Ļoti maz cilvēku jūtas ērti savās bēdās, un mazāk joprojām to izsaka.
Tāpēc varbūt nav pārsteigums, ka arī ārsti to nedara ļoti labi.
Bet ārstiem to padara atšķirīgu tas, ka viņu prasmju trūkums, lai tiktu galā ar skumjām, varētu ļoti ietekmēt viņu darbu un lēmumu pieņemšanu - negatīvi ietekmējot arī citu cilvēku dzīvi:
Vēl vairāk satraucoši puse mūsu dalībnieku ziņoja, ka viņu diskomforts ar skumjām par pacienta zaudēšanu var ietekmēt viņu lēmumus par ārstēšanu ar nākamajiem pacientiem - piemēram, liekot viņiem veikt agresīvāku ķīmijterapiju, ievietot pacientu klīniskajā pētījumā vai ieteikt turpmāka operācija, kad labāka iespēja varētu būt paliatīvā aprūpe. […]
Neapmierinātība ar pacientu zaudēšanu arī ietekmēja ārstu spēju sazināties ar pacientiem un viņu ģimenēm par dzīves beigām. Puse no mūsu dalībniekiem teica, ka viņi distancējās un izstājās no pacientiem, kad pacienti tuvojās mirstībai.
Ārstiem (un arī terapeitiem!) Ir pienākums atzīt un pienācīgi tikt galā ar savām bēdu reakcijām. Un heck, ja viņiem nav prasmju to darīt, viņiem tās vajadzētu iemācīties.
Otrajā pētījumā 27 ortopēdiskās ķirurģijas rezidenti nēsāja rokas pulksteņa veida mērījumus, lai noteiktu, cik bieži viņi gulēja. Vidējais ikdienas miega daudzums iedzīvotājiem bija nedaudz vairāk par 5 stundām, individuālais daudzums svārstījās no 2,8 stundām līdz 7,2 stundām.
Šis miega trūkums nav labs viņu garīgajai uzmanībai:
Autori atklāja, ka kopumā iedzīvotāji noguruma dēļ darbojās ar mazāk nekā 80 procentiem garīgās efektivitātes dēļ vidēji 48 procentos nomodā pavadītā laika. Iedzīvotāji arī strādāja ar mazāk nekā 70 procentiem garīgo efektivitāti noguruma dēļ vidēji 27 procentos nomodā.
Lielākā daļa dokumentu ir labi cilvēki, kas cenšas darīt labu šajā pasaulē. Bet, jo vairāk viņi rīkojas tā, it kā viņi nebūtu cilvēki un viņiem nav tādas pašas cilvēciskās vajadzības un jūtas, kā mēs pārējie nodarām, jo lielāku kaitējumu viņi nodara saviem pacientiem.
