Vai mēs varam ārstēt aptaukošanos ar regulētu bada signālu?

Jaunākie pētījumi liecina, ka aptaukošanos var kontrolēt, regulējot sāta kaskādi, tostarp ietekmējot bada signālus nesošos nervus.

Aptaukošanās līmenis pasaulē pēdējo 30 gadu laikā ir gandrīz dubultojies. Tas ir satraucošs fakts, īpaši ņemot vērā, ka aptaukošanās ir viens no galvenajiem riska faktoriem daudzām hroniskām slimībām, jo ​​īpaši sirds un asinsvadu un vielmaiņas slimībām. Tādējādi nav pārsteidzoši, ka tādi apstākļi kā insulīna rezistence, pirmsdiabēts un diabēts kļūst arvien izplatītāki visā pasaulē.

Lai gan ir skaidrs, ka aptaukošanās rodas, ja kaloriju patēriņš pārsniedz enerģijas patēriņu, ne vienmēr ir viegli cīnīties ar pārmērīgu ķermeņa svaru un tauku uzkrāšanos. Ir izstrādātas vairākas stratēģijas aptaukošanās un pārtikas uzņemšanas novēršanai. Tie ietver uzvedības (tostarp uztura) izmaiņas, iejaukšanos ar vairākām piedevām un farmakoloģisko un ķirurģisko ārstēšanu.

Jaunākie pētījumu atbalstītie notikumi ietver aptaukošanās kontroli, regulējot sāta kaskādi, ietekmējot nervus, kas pārnēsā bada signālus. Bads ir neirāls signāls, kas sāk ēšanu. Bada signāli rodas kuņģī. Turklāt zarnu hormoni pārnes informāciju no kuņģa-zarnu trakta uz apetītes regulēšanas centriem, kas atrodas centrālajā nervu sistēmā. Šī saziņa starp zarnām un smadzenēm ir pazīstama kā zarnu-smadzeņu ass.

Tiek pieņemts, ka informāciju no zarnām var pārnest uz smadzenēm gan ar nervu signālu, gan ar asinsriti. Hipotalāms ir identificēts kā galvenā smadzeņu sastāvdaļa, lai kontrolētu mūsu ēšanas paradumus. Tas integrē perifēros signālus, kas satur informāciju par uztura uzņemšanu, kā arī informāciju par enerģijas patēriņu.

Hipotalāms saņem apetītes signālus un reaģē, modulējot neiropeptīdu izdalīšanos divās neironu populācijās. Kamēr viena neironu populācija vienlaikus izsaka neiropeptīdus, kas stimulē ēstgribu un palielina izsalkumu (un tādējādi veicina ēšanu un svara pieaugumu), otra populācija darbojas, izmantojot neiropeptīdus, kas samazina apetīti (un samazina ēšanu un veicina svara zudumu). Līdz ar to līdzsvars starp šīm divām neironu populācijām ir būtisks, lai uzturētu optimālu ķermeņa svaru.

Ņemot vērā zarnu-smadzeņu ass nozīmi, ietekmēt hormonus un neironus, kas pārnēsā bada signālus, varētu būt laba aptaukošanās kontroles stratēģija. Zāles, kas darbojas, izmantojot badu regulējošos hormonus, bieži tiek parakstītas, lai kontrolētu aptaukošanos un ķermeņa svaru, kaut arī ilgtermiņā tās nešķiet īpaši efektīvas. Tikmēr stratēģiju izstrāde, kas iedarbojas uz neironiem un nervu signālu, joprojām ir agrīnā stadijā.

Viens pavisam nesen veikts izmēģinājuma pētījums parādīja, ka neironu, kas pārnēsā bada signālus, sasalšana varētu būt efektīva svara zaudēšanas pieeja cilvēkiem ar vieglu vai mērenu aptaukošanos. Desmit šajā izmeklēšanā iekļautajiem subjektiem ar ķermeņa masas indeksu (ĶMI) no 30 līdz 37 kg / m2 tika veikta novatoriska procedūra. Proti, radiologs ievietoja adatu caur pacientu muguru un izmantoja argona gāzi, lai sasaldētu nervu (aizmugurējo vagālās stumbru), kas bada signālus pārnes no zarnām uz smadzenēm. Procedūra tika veikta, izmantojot tiešos attēlus no datortomogrāfijas.

Pēc ārstēšanas pacienti tika novēroti trīs mēnešus. Interesanti, ka visi subjekti ziņoja par samazinātu apetīti, ko papildināja zemāks ĶMI un ievērojams svara zudums. Precīzāk, tikai nedēļu pēc procedūras vidējais svara zudums bija 1%, savukārt pēc trim mēnešiem tas bija 3,6%. Turklāt trīs mēnešu laikā pēc ĶMI tika reģistrēts 13% samazinājums. Vēl svarīgāk ir tas, ka nevienam no iesaistītajiem dalībniekiem nebija negatīvas ietekmes vai nevēlamas komplikācijas. Šī izmēģinājuma projekta mērķis nebija apturēt bioloģisko reakciju uz badu, bet gan kontrolēt bada signālus un mazināt to spēku. Spriežot pēc pirmajiem rezultātiem, šķiet, ka procedūra varētu būt noderīga stratēģija liekā svara pieauguma samazināšanai, kontrolējot apetīti un ēdiena uzņemšanu.

Vagusa nerva loma apetītes regulēšanā ir pētīta iepriekš. Vagusa nerva elektrostimulācija ir identificēta kā klīniski nozīmīga garastāvokļa regulēšanai, t.i., tādu pacientu ārstēšanā, kuri nereaģē uz antidepresantiem. No otras puses, klejotājnerva stimulēšana aptaukošanās ārstēšanai ir pievērsusi uzmanību tikai nesen. Pētījumi ar dzīvnieku modeļiem parādīja, ka ilgstoša vagusa nerva stimulēšana varētu novērst turpmāku svara pieaugumu, samazinot pārtikas patēriņu. Tomēr iesaistītie mehānismi joprojām ir neskaidri, un ir vajadzīgi turpmāki pētījumi.

Papildus vagusa nerva stimulēšanai pētījumi ir apšaubījuši arī vagusa bloķēšanas (t.i., vagusa nerva sagriešanas) ietekmi uz aptaukošanās kontroli. Šo pētījumu secinājumi liecina par izteiktāku svara zudumu un ilgstošu sāta sajūtu salīdzinājumā ar sekām, ko panāk ar vagusa nerva stimulāciju. Tomēr klīniskie pētījumi ar cilvēkiem joprojām turpinās. Cerams, ka viņi atklās, kā mēs varētu labāk kontrolēt ķermeņa svaru caur šo nervu.

Ir acīmredzams, ka mūsu centrālajai nervu sistēmai un nervu signāliem ir svarīga loma apetītes regulēšanā un ēdiena uzņemšanā. Papildus kaloriju patēriņa samazināšanai un enerģijas patēriņa palielināšanai, iedarbojoties uz bada signāliem, potenciāli varētu būt efektīva stratēģija arī aptaukošanās kontrolei. Neskatoties uz to, lai arī dati no nesenajiem atklājumiem ir daudzsološi, tie ir jāapstiprina plašākos klīniskajos pētījumos.

Atsauces

Amin, T., Mercer, J. G. (2016). Bada un sāta mehānismi un to iespējamā izmantošana pārtikas uzņemšanas regulēšanā. Pašreizējie ziņojumi par aptaukošanos. 5 (1): 106-112. doi: 10.1007 / s13679-015-0184-5

Buhmans, H., le Roux, C. W., Bueter, M. (2014). Zarnu-smadzeņu ass aptaukošanās gadījumā. Labākā prakse un pētījumi. Klīniskā gastroenteroloģija. 28 (4): 559-571. doi: 10.1016 / j.bpg.2014.07.003

Prolog, J. D., Cole, S., Bergquist, S., Corn, D., Knight, J., Matta, H., Singh, A., Lin, E. (2018). Perkutāna CT Vadīta kriovagotomija vieglas un mērenas aptaukošanās ārstēšanai: izmēģinājuma izmēģinājums. Emorija Universitātes Medicīnas skola, Atlanta, GA; Bufalo universitāte, Bufalo, NY; Emory Healthcare, Rosvela, GA; Penn State University Milton S. Hershey medicīnas centrs, Hershey, PA. Intervencionālās radioloģijas biedrības ikgadējā zinātniskā sanāksme.

Browning, K. N., Verheijden, S., Boeckxstaens, G. E. (2017). Vagus nervs apetītes regulēšanā, garastāvoklī un zarnu iekaisumā. Gastroenteroloģija. 152 (4): 730-744. doi: 10.1053 / j.gastro.2016.10.046

Šis viesu raksts sākotnēji tika parādīts godalgotajā veselības un zinātnes emuārā un smadzeņu tēmu kopienā BrainBlogger: Bada signāls: vai to var regulēt, lai ārstētu aptaukošanos?