Bērniem ar astmu un garīgās veselības problēmām ir nepieciešama cieša turpmāka uzraudzība

Jauns pētījums atklāj, ka bērniem ar astmu ir lielāka iespēja ciest arī no trauksmes un depresijas. Turklāt, ja pastāv visi trīs apstākļi, pacienti gandrīz divreiz biežāk meklē palīdzību neatliekamās medicīniskās palīdzības telpā nekā tikai astma.

ER apmeklējumus bieži var izvairīties un dažreiz nevajadzīgi, saka pētījuma vadītāji UCSF Benioff bērnu slimnīcu pētnieki. ER apmeklējumi kopā ar iespējamām slimnīcu uzturēšanās reizēm veido 61,7% no visiem ar astmu saistītajiem izdevumiem ASV bērniem, liecina Nacionālā medicīnas izdevumu apsekojuma dati.

UCSF pētnieki sekoja vairāk nekā 65 000 bērniem un jauniešiem ar astmu vecumā no 6 līdz 21 gadiem. Viņi atklāja, ka 7,7% dalībnieku ar depresiju un trauksmi bija 28 ER apmeklējumi uz 100 bērna gadiem. Tas ir gandrīz divreiz biežāk - 16 ER apmeklējumi uz 100 bērnu gadiem - tiem, kuriem nav depresijas un trauksmes.

Astmas slimniekiem, kuriem tikko bija depresija, rādītājs bija mazāks - 22 apmeklējumi uz 100 bērnu gadiem, un tiem astmas pacientiem, kuriem tikko bija trauksme, rādītājs bija 19 apmeklējumi uz 100 bērna gadiem.

"Astmas pašpārvalde ir sarežģīta, un tai nepieciešama simptomu atpazīšana, zāļu ievērošana un izvairīšanās no izraisītājiem," sacīja pirmā autore Naomi Bardaha, MD, MAS.

"Trauksmes un depresijas simptomi var padarīt ārstēšanu sarežģītāku, izraisot vairāk ER apmeklējumu," viņa teica. "Var būt arī lielāka tendence izmantot ER atbalsta dienestiem, pat ja nav nopietna astmas lēkmes."

Autori atzīmēja, ka trauksme un depresija ir biežāk sastopama bērniem ar astmu. Viņu pētījumā 11,2% bija trauksme un 5,8% depresija, salīdzinot ar 7,1% un 3,2% attiecīgi bērniem no 3 līdz 17 gadiem, liecina Slimību profilakses un kontroles centra dati.

Lai kvalificētos pētījumam, 65 342 dalībniekiem bija nepieciešami ārstu apmeklējumi ar astmu vai hospitalizācija, vai iepriekšēja profilaktisko zāļu lietošana ar ārsta apmeklējumu, kas saistīts ar astmu. Tie tika identificēti ar trauksmi un depresiju, ja viņiem bija vismaz viens stacionāra, ambulatorā vai ER apmeklējums jebkura stāvokļa dēļ.

"Pētījums izceļ bērnu un jauniešu populāciju, kas var gūt labumu no intensīvākas aprūpes koordinācijas," sacīja Bardahs.

“Tas var nozīmēt rūpīgākas konsultācijas, lai uzlabotu zāļu atbilstību un simptomu atpazīšanu. Tas var nozīmēt arī uzlabotu garīgās veselības aprūpi bērniem, kuriem neārstēta depresija vai trauksme var kavēt astmas pašpārvaldi. ”

Dažiem bērniem ar astmu, depresiju un trauksmi var būt grūti izaicināt, kurš simptoms ir attiecināms uz kādu stāvokli, sacīja vecākais autors Maikls Kabana, MD, MPH, agrāk no UCSF un pašlaik ar Bērnu slimnīcu Montefiore.

"Bērni ar šiem stāvokļiem var meklēt aprūpi ne tikai astmas lēkmju gadījumā, bet arī tādu simptomu kā elpas trūkums, ātra sirdsdarbība un sāpes krūtīs, kuru cēloņi var būt neskaidri."

Pētījuma rezultāti apstiprina pētījumus ar pieaugušajiem ar astmu, kuriem bija arī depresija un trauksme. Tika arī konstatēts, ka šai pacientu grupai ir lielāka varbūtība apmeklēt ER, steidzamās aprūpes klīnikas un neplānotus apmeklējumus ar viņu pakalpojumu sniedzējiem, salīdzinot ar pieaugušajiem tikai ar astmu.

Avots: UCSF