Kad jāapsver hospitalizācija depresijas gadījumā?

Es vēlos, lai psihiatri nosūtītu mājās cilvēkus ar depresiju ar norādījumiem, kad jādodas uz slimnīcu, līdzīgu tam, ko dzemdību speciālisti dod grūtniecēm, kad viņas sasniedz 37 grūtniecības nedēļas: kad jūsu kontrakcijas ilgst katru minūti un ir piecu minūšu intervāls, sāciet aizdedze!

"Kā tu zināji, ka ir laiks doties uz slimnīcu?" kādu dienu draugs man jautāja.

"Es to nedarīju," es atbildēju. "Mani draugi to darīja."

Katra psihiatriskās palātas pieredze ir atšķirīga. Neviens ārsts nevērtē lēmumu par iekļūšanu tādā pašā veidā.

Atskatoties, es brīnos, kāpēc mans terapeits nav mudinājis mani apņemties iesaistīties vairākus mēnešus pirms tā. Es runāju par vēlmi nomirt lielāko daļu savas stundas kopā ar viņu. Jo tas bija viss, par ko es domāju. Šī ideja vien man sniedza atvieglojumu. Bet es domāju, tā kā es tik ilgi biju nomākta un iepriekš nebiju mēģinājusi izdarīt pašnāvību, viņa uzskatīja, ka es sevi neapdraudu.

Arī Ēriks neatzina manu bīstamo stāvokli. Viņš bija pieradis mani redzēt ar Kleenex rokā, jo es raudāju 80 procentos savas nomoda stundas. (Tas nav pārspīlēts.) Es šņukstu, kamēr ēdu, gatavoju, pīpēju, dušojos, skrēju, tīru un netiklu. Un tas turpinājās dažus 24 stundu periodus, piemēram, vismaz 100 no tiem.

Dažreiz nepiederošam cilvēkam ir visstingrākais redzējums, piemēram, ārpus pilsētas māsa stāsta, cik daudz tavi bērni ir izauguši, kopš viņa redzēja viņus pēdējos.

Bija divas draudzenes, kuras mani nebija redzējušas visu vasaru, kas mani pārliecināja sakrāmēt somas. Kad pirms pusotra gada septembrī Dāvida pirmsskola sākās, es pievienojos savai draudzenei Kristīnei vakariņās pēc Deivida (un viņas zēnu) karatē nodarbības. Kad viņa ieradās mājās, viņa piezvanīja citam draugam Joani.

"Es esmu noraizējies par slimu par Terēzi," viņa teica. - Viņa sēdēja pie galda kā zombijs, nespējot sekot sarunai. Viņa raudāja karatē. Pēdējais cilvēks, ko redzēju nomāktu, ir miris. Mums kaut kas ir jādara. ”

Nākamajā dienā Joani klauvēja pie durvīm. Es biju tērpā, jo izmēģināju kāda stulba žurnāla raksta padomu: ja pārsteigsit partneri ar seksīgu apakšveļu, jūs nejutīsities nomākts. Bet tā vietā, lai pusdienas laikā būtu pārsteidzoši dzimumattiecībās ar Ēriku (jā, pareizi, es visu laiku raudāju), es klausījos, kā Joani man teica, cik noraizējušies daži mani draugi. Es piezvanīju savam ārstam, lai pateiktu, ka dodos uz slimnīcu.

Tā bija pilnīgi pareiza rīcība. Cilvēks nevar mūžīgi cīnīties ar pašnāvības vēlmēm. Galu galā gribasspēks novīst. Un šī diena man tuvojās. Es nevarētu turpināt tērēt 99,9 procentus no savas enerģijas tam, lai NEBŪTU nogalinājis sevi, nemeklēju vienu no pieciem veidiem, kā izbeigt savu dzīvi, jo viss manī virzījās uz nāves priekškaru.

Mani draugi zināja, ka Ēriks plāno bērnus vest uz Kaliforniju, lai četras dienas apciemotu viņu jaundzimušo brālēnu Tia. Viņi zināja, ka mani nevajadzētu atstāt vienu ar savu recepšu atlicināšanu, kas varētu apturēt pulsu. Vai viņi zināja, ka trīs ceturtdaļas mani toreiz bija plānojuši savu pašnāvību? Vai arī viņi no mana skatiena redzēja, ka esmu pārāk piedevu nomierinošiem līdzekļiem un antipsihotiskiem līdzekļiem, lai domātu skaidri? Varbūt abi.

Esmu pietiekami daudz psihiatriski novērtējis, lai zinātu pareizos jautājumus, ko uzdot savai draudzenei Sārai.

"Vai jums ir domas par pašnāvību?" Es viņai jautāju.

"Jā."

"Visu laiku, vai šeit un tur?"

"Viņi kļūst arvien biežāki."

"Vai jums ir plāns?"

"Nē. Bet es sāku domāt par dažām idejām. ”

"Labi. Jums patiešām ir nepieciešams nekavējoties redzēt kādu. Es neesmu kvalificēts teikt daudz vairāk par to, bet man ir aizdomas, ka jums jādod savam ķermenim iespēja atpūsties un atgūties, lai jūs varētu atgūt spēkus, lai cīnītos ar šo lietu, ”es viņai teicu.

Tā man izteica viens no vērtējošajiem Džona Hopkinsa ārstiem.

"Jūs nēsājat šo mugursomu, pilnu ar smagiem akmeņiem. Lietas apņemšana patērē visu jūsu enerģiju, atstājot tikai izplūdes gāzus, ar kuriem veikt citus pienākumus, piemēram, rūpēties par bērniem. Slimnīcā uzturēšanās ļaus jums nomest mugursomu pietiekami ilgi, lai atgūtu daļu spēka. Tā kā mūsu vienībā jūs esat drošībā, jums nebūs jāvelta tik daudz izturības, lai neveicinātu pašnāvību. Vai tam ir jēga? ”

Darīja to kādreiz.

Es iedevu savam draugam savu terapeita numuru.

"Ja jūs nolemjat, ka ir laiks doties uz slimnīcu, piezvaniet man vēlreiz," es teicu. “Tā kā esmu bijis pie dažiem šajā apgabalā, varu pateikt, kura izvēlne ir labāka. Darījums? ”