Neinvazīva smadzeņu stimulācija var mazināt ADHD simptomus
Jauns pētījums liecina, ka trīszaru nerva stimulācija (TNS), neinvazīva elektriskās stimulācijas terapija, var mazināt uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) simptomus bērniem.
"Daudzi vecāki vilcinās maziem bērniem dot spēcīgas zāles, piemēram, stimulatorus, tāpēc ģimenes ir daudz interesējušās par ADHD nemedikamentārām alternatīvām," sacīja vadošā pētījuma autore Džeimss Makgovs, MD, klīniskās psihiatrijas profesors Kalifornijas Universitāte, Losandželosa (UCLA).
Trīszaru nervs, lielākais no galvaskausa nerviem, savieno maņu šūnas uz galvas ar vairākiem smadzeņu reģioniem, kas saistīti ar uzmanību.
Pētījumam UCLA Deivids Geffena Medicīnas skolas pētnieki nejauši piešķīra 62 bērnus vecumā no 8 līdz 12 gadiem ar ADHD, lai četras nedēļas katru nakti saņemtu stimulāciju vai nu ar TNS ierīci, vai ar fiktīvu ierīci.
Pētījums tika izstrādāts, lai īpaši pārbaudītu TNS iedarbību, tāpēc visiem bērniem pētījuma laikā un vismaz 30 dienas pirms tam nebija medikamentu.
TNS un fiktīvā ierīce izskatījās vienādi - neliela kaste ar vadiem, kas novietota uz pieres, izmantojot lipīgu plāksteri. Vienīgā atšķirība bija tā, ka fiktīvās ierīces neradīja elektrisko strāvu.
Kaut arī pēc vienas nedēļas abās bērnu grupās simptomi uzlabojās, bērni, kuri saņēma aktīvo TNS, nākamajās trīs nedēļās turpināja uzlaboties. Turpretim simptomi placebo stimulācijas grupas bērnu vidū pēc pirmās nedēļas bija vienādi.
Četru nedēļu beigās simptomu rādītāji bērniem TNS grupā samazinājās vidēji par 9 punktiem (izmantojot ārsta ievadīto ADHD vērtēšanas skalu), salīdzinot ar rādītāju samazinājumu par aptuveni 4,5 punktiem bērniem placebo grupā.
Kopumā šis 9 punktu samazinājums ir mazāks nekā tas, ko stimulanti, piemēram, metilfenidāts, ir parādījuši klīniskajos pētījumos, bet tas ir līdzvērtīgs nestimulējošiem medikamentiem, ko lieto ADHD bērnu ārstēšanai, piemēram, norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoru atomoksetīnu.
Saskaņā ar McGough teikto, atšķirības, kas novērotas starp abām grupām pēc pirmās nedēļas, norāda, ka TNS uzlabojumi ir ne tikai placebo efekts. Bet spēcīgāka validācija notika pēc visiem bērniem doto elektroencefalogrāfijas (EEG) testu analīzes.
"EEG mēra smadzeņu viļņu aktivitāti, un mūsu testi parādīja izteiktas atšķirības starp bērniem, kuri saņem aktīvu vai fiktīvu stimulāciju," sacīja Makgovs.
Faktiski smadzeņu viļņu izmaiņas, kas konstatētas bērniem, kuru simptomi uzlabojās, atgādināja tos, kas novēroti cilvēkiem, kuri labi izpildīja izpildvaras funkciju testus, sacīja Makgovs. Šī līdzība atbalsta domu, ka EEG izmaiņas atspoguļo izmaiņas uzmanībā un lēmumu pieņemšanā.
Makgovs piebilda, ka TNS bija ļoti labi panesama. TNS lietotāju vidū bija daži galvassāpes vai palielināta apetīte, taču nopietnu blakusparādību nebija, un nevienam bērnam nevajadzēja pārtraukt ārstēšanu blakusparādību dēļ.
Pārtikas un zāļu pārvalde pašlaik pārskata TNS kā bērnu ADHD ārstēšanu. McGough atzīmēja, ka, ja to apstiprinās, var būt detalizētākas diskusijas par to, kur šī pieeja varētu iekļauties pieejamo ārstēšanas spektrā.
Viņš atzīmēja, ka ir nepieciešami vairāk pētījumu, jo īpaši pētījumi, kuros pārbaudīta TNS ilgtermiņa ietekme, un pētījumi, kuros novērtēts, kā TNS darbojas kopā ar medikamentiem.
Secinājumi ir publicēti Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas žurnāls.
Avots: Amerikas Psihiatru asociācija
