Diagnoze: es esmu mazliet sajaukts

Sveiki,
Cīnos ar sliktu garastāvokli, kas gada laikā parasti ilgst dažus mēnešus (daļēji pagātnes traumu atmiņu dēļ, daļēji sezonālu iemeslu dēļ). Es varu kļūt aizkaitināms, zaudēt interesi par vaļaspriekiem un raudāt daudz vairāk nekā parasti. Man ir tendence vairāk pašizolēties, ikdienas uzdevumi, piemēram, rūpēties par manu higiēnu, un bieži domāt par pašnāvību (vairāk, jo es jūtos pilnīgi bezcerīgs). Es sev nekaitēju, bet laiku pa laikam es par to domāju.

Parasti es esmu diezgan optimistisks, es cenšos atrast pozitīvo visās un visās situācijās, ja vien tas nav saistīts ar mani un tāpat kā neattiecas tie paši noteikumi.

Es vienmēr esmu uzskatījusi sevi par zemāku par citiem, par nastu un, neskatoties uz to, ka man ir pārsteidzoši draugi, es nekad nejūtos pietiekami labi. Es esmu ļoti paškritisks, cilvēkiem patīkams (konflikts mani biedē) un esmu mazliet perfekcionists. Es arī parasti prioritāti piešķiru citu cilvēku veselībai un laimei, nevis savai, jo es cenšos ticēt, ka labā dzīvē esmu pelnījis kaut ko labu.

Lai arī es vēlos izveseļoties, es bieži atgrūstu tos, kuri cenšas par mani rūpēties, jo mani ir tik ļoti sāpinājuši un pievīluši tie, kam iepriekš bija paredzēts. Es devos prom no mājām 17 gados pēc ilgas fiziskas, finansiālas un emocionālas vardarbības vēstures no savas mātes, kurai, manuprāt, ir BPD / narcistiskas iezīmes. Viņas temperaments ir biedējošs un neparedzams. Notikušas citas traumas, bet es tajās neiedziļināšos.

Kopš man bija 22 gadi, es esmu bijis anoreksijas slimnīcā un ārpus tās, un, šķiet, apritu ciklos, mēģinot kārtot savu anoreksiju, bet, tiklīdz es pārvarēju ĶMI 15 vai sāku traumu terapiju, es sāku būt neaizsargāts, neērti manā ādā un jūtos pretīgi. Man sāk parādīties spilgti murgi, uzplaiksnījumi un parasti kļūst ļoti zems. Tieši tad es atkal zaudēju svaru, lai tiktu galā, bet visu laiku jūtos tik ļoti nobijusies. Mana anoreksija nodrošina vienkāršību / nomierinošu efektu, un es zinu, ko gaidīt, bet arī es tā nevaru dzīvot.

Kad man bija 19 gadu, man tika diagnosticēta BPD, bet kopš tā laika esmu apmeklējis vairākus psihiatrus / klīniskos psihologus, un viņi ir teikuši, ka es to nedaru, bet nesen tas atkal tika pieminēts.
Man ir diagnosticēta PTSS, smaga depresija un anoreksija. Vai tas izklausās pareizi? Es nesaprotu, jo ir CPTSS, bet es nedomāju, ka tas der (es zinu, ka jūs nevarat diagnosticēt)? (No Lielbritānijas)

Atbildēja Daniels J. Tomasulo, PhD, TEP, ĀM, MAPP 2020.-12.12

A.

Šeit ir jāizpako vairākas lietas, taču es vēlos, lai jūs zinātu, cik ļoti es apbrīnoju jūsu izturību un drosmi, jo jūs esat konsekventi risinājis šos jautājumus. Pirms mēs ķeramies pie diagnozes noteikšanas mīklas, es vēlos godināt jūsu vislielāko smalkumu. Jūsu milzīgā neatlaidība, mēģinot atrast kādu atvieglojumu, ir iespaidīga, un es vēlos, lai jūs zinātu, cik vērtīgas ir šīs pūles un kas arī turpmāk būs jūsu atveseļošanās procesā.

Es domāju, ka kāds no šiem diagnosticē anoreksiju (zaudēt svaru, atsakoties ēst); BPD - robežas personības traucējumi (parasti to raksturo nestabilas attiecības un lielas emocionālas svārstības); Posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) ar uzmācīgām domām par atmiņām par traumām, uzplaiksnījumiem un vai murgiem; vai grūti diagnosticējams kompleksais posttraumatiskā stresa traucējums (CPTSS), kur PTSS simptomi ir ietekmējuši cilvēka personību vai identitāti, varētu būt milzīgs, taču, lai katra no tām spēcīgā ietekme būtu līdzsvarota un novērtēta, mēģinot nonākt līdz stabilitātes un līdzsvara veids ir ārkārtīgi drosmīgs. Mani uztrauc tas, ka ir daudz cilvēku, kas piedāvā viedokli un ārstēšanas iespējas, taču varētu būt nepieciešama primārā persona, kas koordinē zāles, terapiju un progresu. Es to saku tāpēc, ka jūs esat ieteicis, ka, atgūstoties no anoreksijas un uzsākot traumu terapiju, stresa, kas rodas, izraisot atmiņas, un nepieciešamība neēst, atgriežas, jo tas nomierina jūs. Šis ir cikls, kuru var labāk pārvaldīt, vienam cilvēkam saprotot visas kustīgās daļas, lai terapija un panākumi anoreksijas ārstēšanā notiktu savstarpēji saskaņoti.

Skatiet, vai jūs varat atrast vienu personu - visticamāk, psihiatru, kurš uzņemtos visu šo darbu. Dažreiz, kad viens cilvēks var redzēt visas puzles daļas, viņš vai viņa var gūt ieskatu par labāko ceļu uz priekšu.

Vēlot pacietību un mieru,
Dr Dan
Pierādījumu pozitīvs emuārs @