Vai EMDR darbojas PTSS tikai 5 sesijās?
Vai acu kustību desensibilizācija un pārstrāde (EMDR), psihoterapijas tehnika, var palīdzēt cilvēkiem ar posttraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS) tikai 5 sesijās? Īsā atbilde ir, jā.
Un kā ar tā ilgtermiņa EMDR sekām? Vai ieguvumi turpinās arī pēc ārstēšanas beigām? Atkal jā.
Lai saņemtu pirmo atbildi, es vēršos pie zviedru pētniekiem, kuri PTSS ārstēšanai pārbaudīja 24 subjektus, kuriem bija tikai piecas EMDR terapijas sesijas. Pēc piecu sesiju ārstēšanas 67% subjektu vairs neatbilda PTSS kritērijiem (salīdzinot ar 10% kontroles grupas), un pēc terapijas starp grupām bija ievērojamas atšķirības globālā funkciju novērtējuma (GAF) rādītājos un Hamiltona depresijas (HAM-D) rādītāji. Šie pēdējie divi pasākumi palīdzēja novērtēt, kā persona faktiski jūtas (salīdzinājumā ar dažiem objektīviem, bet klīniskiem, trešo personu diagnostikas kritērijiem). Tas ir nozīmīgi, jo tas nozīmē, ka ne tikai divas trešdaļas no tiem, kas saņēma EMDR ārstēšanu, vairs neatbilda PTSS kritērijiem, viņi arī jutās labāk. Dažreiz pētnieki aizmirst izmērīt tādas dumjš lietas.
Kā par EMDR ilgtermiņa ieguvumiem? Vai tādas psihoterapijas metodes kā EMDR patiešām palīdz cilvēkiem arī pēc terapijas beigām?
Lai atbildētu uz šo jautājumu, van der Kolks un viņa līdzgaitnieki šī gada sākumā pārbaudīja selektīvā serotonīna atpakaļsaistes inhibitora (SSRI), fluoksetīna efektivitāti ar psihoterapeitisku ārstēšanu, acu kustību desensibilizāciju un atkārtotu apstrādi (EMDR), tablešu placebo un izmērītu ārstēšanas uzturēšanu. ieguvums pēc 6 mēnešu novērošanas. Viņi arī paļāvās uz PTSS klīniskās diagnostikas kritērijiem kā primāro iznākuma mērījumu, bet kā sekundāro pasākumu izmantoja arī Beka depresijas inventarizāciju II (atkal tas nepatīkamais subjektīvais pasākums, kas nepieciešams, lai palīdzētu noteikt, vai kaut kas no tā patiešām palīdz personai justies labāk! ). Pētījumā tika iekļauti astoņdesmit astoņi subjekti, un pētījums atkal koncentrējās uz īsu ārstēšanu - šoreiz tika ievadītas tikai astoņas EMDR sesijas.
Pēc 6 mēnešu novērošanas 75% no tiem, kuru PTSS izraisīja pieauguša cilvēka trauma, EMDR grupā bija bez PTSS simptomiem, salīdzinot ar nevienu fluoksetīna grupā. Ar tiem, kuru PTSS izraisīja bērnības trauma, rezultāti bija mazāk iespaidīgi - tikai 33% kļuva labāki. Lielākajai daļai bērnībā sākušos traumu pacientu neviena ārstēšana neradīja pilnīgu simptomu remisiju.
Kā atzīmēja pētnieki, īsa EMDR ārstēšana rada ievērojamu un ilgstošu PTSS un depresijas samazināšanos lielākajai daļai pieaugušo traumu upuru.
Tāpēc nākamreiz, kad domājat, ka psihoterapijai ir vajadzīgi mēneši vai gadi, lai sasniegtu tās ietekmi uz PTSS smaguma samazināšanos, norādiet savu terapeitu uz šo ierakstu. Ilgstošas sekas var būt tikai 5 līdz 8 nedēļas.
Avoti:
Högberg G, Pagani M, Sundin O, Soares J, Aberg-Wistedt A, Tärnell B, Hällström T. (2007). Ārstēšana ar acu kustību desensibilizāciju un hroniska pēctraumatiskā stresa traucējumu pārstrāde sabiedriskā transporta darbiniekiem - randomizēts kontrolēts pētījums. Nord J psihiatrija, 61 (1): 54-61.
van der Kolk BA, Spinazzola J, Blaustein ME, Hopper JW, Hopper EK, Korn DL, Simpson WB. (2007). Randomizēts klīniskais pētījums par acu kustību desensibilizāciju un pārstrādi (EMDR), fluoksetīnu un tablešu placebo posttraumatiskā stresa traucējumu ārstēšanā: ārstēšanas efekti un ilgstoša uzturēšana. J Clin Psihiatrija, 68 (1): 37-46.
