Masačūsetsa: trešās pasaules garīgās veselības aprūpe?

Ir maz štatu, kuru garīgās veselības aprūpes sistēma ir vairāk sadalīta nekā Masačūsetsā. Jūs domājat par nabadzīgākām, vairāk lauku valstīm, domājot par zemas kvalitātes veselības aprūpi. Galu galā Masačūsetsā dzīvo dažas no valsts labākajām universitātēm (Hārvarda, MIT) un slavenās slimnīcu sistēmas (Mass. General [Partners], Brigham & Women, Beth Israel).

Tomēr šķiet, ka neviena no šīm vietējām institūcijām un arī pati valsts nav daudz domājusi par visneaizsargātāko iedzīvotāju garīgās veselības aprūpi. Tā vietā es dzīvoju valstī, kas, šķiet, piedāvā līdzvērtīgu trešās pasaules aprūpi tiem, kam ir hroniskas garīgas slimības.

Bostonas globusa Spotlight komanda svētdien publicēja padziļinātu rakstu par savārstīto segu, kas aizstāj faktisko aprūpes sistēmu Masačūsetsā. Ja šajā stāvoklī esat nopietni psihiski slims, visticamāk, jūs tikpat iespējams nonāksiet cietumā, kļūsiet par bezpajumtnieku vai vēl sliktāk. Jūsu iespējas piekļūt jebkādai regulārai, ilgstošai, uz pierādījumiem balstītai ārstēšanai ir minimālas.

Diemžēl pesimistiskais, vienas piezīmes (negatīvais) raksts pamato visu argumentu vardarbības draudos - kaut ko tādu rada tikai niecīga daļa cilvēku ar garīgām slimībām. Aplūkojot šo perspektīvu, žurnālistu uzmanības centrā Spotlight komanda visiem, kuriem ir garīgas slimības, nodara lielu ļaunu, uzdodot problēmu galvenokārt par sabiedrības drošības jautājumu, nevis to, kas tā patiesībā ir - krīzi pakalpojumu trūkuma dēļ.

Pirms piecdesmit gadiem Lī Čiero, iespējams, ārstējās un bija slēgts vienā no valsts psihiatriskajām slimnīcām, kas savulaik izraibināja Masačūsetsā.

Mūsdienās gandrīz visas šīs iestādes ir buldozerētas vai iekāpušas dēlīšos - un daudzām to vajadzēja būt, pārtapušas par necilvēcīgām patversmēm cilvēkiem, kuri lielākoties nevienu neapdraud. Bet slimnīcas netika aizstātas ar kaut ko līdzīgu saskaņotai aprūpes sistēmai, atstājot tūkstošiem cilvēku ar nopietnām garīgām slimībām, lai pārvietotos sadrumstalotajā sabiedrisko pakalpojumu tīklā, kas viņiem uzliek ārkārtēju slogu, lai atrastu palīdzību un pārliecinātos, ka viņi to turpina saņemt.

Pat tie, kurus apvij visdrausmīgākie iekšējie dēmoni, piemēram, Lī Čjero, regulāri tiek virzīti no slimnīcas uz slimnīcu, terapeits uz terapeitu, tiesa uz tiesu, cietums uz cietumu, pēc tam tiek nosūtīts pasaulē ar nedaudz vairāk kā antipsihotisko zāļu flakonu. un atgādinājums tos paņemt. Čiero divu desmitgažu laikā vismaz desmit reizes tika hospitalizēts pusducī slimnīcu, pirms viņš nogalināja māti.

Un tā ir īstā problēma - Masačūsetsā cilvēkiem, kuriem ir hroniskas garīgas slimības, ir maz vai nav nekādu pakalpojumu. Nekas nepieļauj visaptverošu aprūpes sistēmu. Tas notiek vienā no bagātākajām un izglītotākajām valstīm Amerikā.

Kurš vainīgs?

Lai gan mēs varam vainot "valsti", patiesībā vainīgi ir Masačūsetsas iedzīvotāji. Mēs ievēlam savus likumdevējus, un viņi, šķiet, nespēj kaut ko jēgpilni risināt un risināt problēmu. Mēs neliekam viņiem mainīt šo problēmu, jo šie cilvēki, kas cieš, nav mēs.

Kamēr viņi nav. Kādu dienu mēs pamostamies un atrodam, ka mūsu pieaugušajam dēlam vai meitai nepieciešama palīdzība, vajadzīga piekļuve garīgās veselības aprūpes sistēmai valstī. Tieši tad mēs atklājam tāda patiesībā nav - aprūpes veids, ko viņš vai viņa saņems, ir mazāks nekā viņi saņemtu daudzās trešās pasaules valstīs.

Kurp dotos tavs pieaugušais dēls vai meita? Es arī nezinu atbildi, jo, kā raksts skaidri parāda, maz ticams, ka viņiem būtu reāla vieta, kurp doties.

Kā mēs varam novērst problēmu?

Valstij ir jāpārdala resursi, kurus tā ir atņēmusi cilvēkiem ar garīgām slimībām, slēdzot gandrīz visas valsts slimnīcas, un jānodod tās jaunās telpās (vai nodokļu kredītos un dotācijās, lai mudinātu atvērt privātās psihiatriskās slimnīcas. ), piemēram, modernais, veiksmīgais Vusteras atkopšanas centrs un slimnīca. Ar vienu slimnīcu visai valstij acīmredzami nepietiek

Šādi Spotlight komandas raksti ilustrē, ka, neraugoties uz sasniegtajiem sasniegumiem, lai spētu runāt par garīgās veselības jautājumiem Amerikā, mums vēl ir tāls ceļš ejams, ārstējot viņus uz vienlīdzīgiem nosacījumiem ar fizisko veselību.

Zemsvītras piezīmes:

1. Es biju mazliet sarūgtināts, redzot pieeju, kuru šis raksts izmantoja, lai apspriestu garīgās veselības aprūpes pieejamības sarežģītību štatā, tikai garāmejot pieminot valsts sistēmas, Vorčesteras atveseļošanas centra un slimnīcas, vainagu dārgakmeni. Es neesmu pārliecināts, kāpēc žurnālisti uztvēra tik slīpu, vienpusēju perspektīvu. [↩]