Vai no visām garīgajām slimībām var būt viens līdzeklis?

"Viens ārstēšanas līdzeklis, lai tos visus izārstētu, viena metode, kā tos atrast, viens tīkls, lai tos visus apvienotu un neviendabībā saista."

Iedomājieties: Izārstēt visu no visām garīgajām slimībām ... izklausās neloģiski, varbūt neiespējami, kaut ko tieši no fantāzijas, nē? Nu, SharpBrains virtuālajā samitā Smadzeņu veselības uzraudzība un uzlabošana perversās neirozinātņu laikmetā, kur progresīvu novatorisku pētījumu prezentēšana bija norma, man paveicās būt lieciniekam patiesi vilinošai psihologa Dr. Madeleine Goodkind sarunai, kas, iespējams, mainīs jūsu perspektīvu.

Pašreizējā problēma, kas saistīta ar ārstēšanu, kas der visiem, ir tāda, ka katra cilvēka garīgo slimību parādīšanās ir atšķirīga, neviens simptomu un pieredzes kopums nav vienāds. Un arī viņu reakcijas uz ārstēšanu nav. Tas ir kaut kas, ko Dr Goodkind labi zina savā darbā, ārstējot veterānus ar posttraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS):

"Ar 20 dažādiem PTSS simptomiem, kas mums ir, faktiski ir vairāk nekā 600 000 dažādu kombināciju, kas visi ļautu diagnosticēt PTSS, un šis neviendabīguma līmenis psihiatriskajā diagnozē faktiski ir diezgan izplatīts."

Kā skaidro Dr Goodkind, pat vienas garīgās slimības ietvaros ir ļoti dažādas simptomu un reakciju kombinācijas, kā arī blakusslimības (t.i., kopīgi simptomi) ar daudziem citiem traucējumiem. Būtībā tas nav skaidrs, un arī ārstēšana nav veiksmīga!

Tātad, tā vietā, lai koncentrētos uz simptomiem, Dr Goodkind un kolēģi meklēja upes izteku un jautāja: "Vai mēs varam pārvarēt psihiatrisko diagnozi un identificēt smadzeņu zonas, kas saistītas ar garīgām slimībām, kas varētu būt turpmākās ārstēšanas mērķis?"

Lai to izpētītu, pētnieki identificēja 193 pētījumus, kuros piedalījās vairāk nekā 15 000 veselīgu kontroles grupu un pacienti ar smagiem depresijas traucējumiem, bipolāriem traucējumiem, šizofrēniju un narkotiku lietošanas traucējumiem, kā arī obsesīvi kompulsīvi traucējumi, PTSS un citi trauksmes traucējumi, piemēram, fobijas.

Viņi īpaši izmantoja uz vokseli balstītus morfoloģijas pētījumus, standartizētu statistisku fMRI pieeju, lai identificētu smadzeņu anatomijas atšķirības starp cilvēku grupām. Metode ietver visu smadzeņu sadalīšanu trīsdimensiju kosmosa vienībās, ko sauc par vokseliem, ļaujot pētījumā salīdzināt šos digitalizētos smadzeņu bitus starp pacientiem.

Rezultāts? Viņi identificēja "trīs smadzeņu reģionus, kuriem psihiatrisko slimību, kreisās un labās divpusējās priekšējās izolācijas un muguras priekšējās cingulārās garozas garums parasti ir samazinājies".

Pēc tam viņi apskatīja, kā šie trīs reģioni darbojas, kad veselīga kontrole veic regulārus vienkāršus uzdevumus vai kad viņi ir miera stāvoklī fMRI un ļauj prātam klīst. Viņi atklāja, ka šie paši trīs reģioni līdzaktivējas gan miera stāvoklī, gan veicot uzdevumu.

Ārpus smadzeņu skenera viņi veica dalībnieku testus, lai pārbaudītu viņu kognitīvo funkciju pakāpi, piemēram, atmiņas, ilgstošas ​​uzmanības un izpildvaras darbības testus, lai noskaidrotu, vai pastāv kāda saistība starp šo trīs smadzeņu struktūru lielumu un kognitīvo funkciju. Rezultāti parādīja, ka tad, kad šīs struktūras bija mazākas apjomā, tas korelēja ar sliktāku sniegumu kognitīvajos testos, tomēr testa rezultāti bija labāki, ja šo trīs struktūru izmēri bija lielāki.

Kopā attiecīgās smadzeņu zonas ir daļa no saskaņota tīkla, ko sauc par galveno tīklu. Svarīga tīkla darbība ir saistīta ar daudziem procesiem, kas nepieciešami veselīgai garīgai darbībai, piemēram, neatbilstošas ​​informācijas atklāšana, integrēšana un filtrēšana, koncentrēšanās uzmanības novēršanas priekšā, daudzuzdevumu veikšana, plānošana, lēmumu pieņemšana un impulsu kavēšana.

Faktiski insula ir aprakstīta kā cilvēku anatomiskais substrāts, lai apzinātos sevi, apkārtējos un apkārtējo vidi, un visas struktūras ir iesaistītas pašapziņā, interocepcijā un emocionālā apstrādē. Nav brīnums, ka šīs trīs jomas ir kopīgs neirobioloģiskais substrāts visām garīgajām slimībām, kas novērtētas pētījumā!

Tātad Dr Goodkind sarunā viņa ieteica mums vienkārši izmest personalizētu, uz simptomiem balstītu ārstēšanu vējam? Vai viņa vienkārši izstrādāja un pārbaudīja kaut kādu smadzeņu treniņu ārstēšanu, kas uzlabo neironu augšanu šajās trīs jomās, un taa daa pasaule tiek izārstēta no garīgām slimībām? Kaut arī viņas pētījumu reālistiskās sekas nav tik fantastiskas, tās ir tikpat dziļas:

"Vai mēs varam veikt kādu kognitīvu, smadzeņu motivētu apmācību [vai atkārtotu transkraniālu magnētisko stimulāciju utt.], Kas var palīdzēt pacientiem ar izpildvaras darbību un emocionālu regulējumu, pirms viņi sāk ārstēties, jo es domāju, ka ārstēšana, kas raksturīga simptomiem, ir svarīga, taču pastāv smadzeņu deficīts, kas var būt klāt, kuru mēs vispirms varam novērst, lai padarītu ārstēšanu efektīvāku. ”

Vai arī, kā samitā minēja SharpBrains izpilddirektors Alvaro Fernandess, varētu būt fenomenālas sekas šo trīs jomu darbības uzlabošanai skolas līmenī, palīdzot novērst iespējamās psihiatriskās problēmas, pirms viņiem pat tiek dota iespēja sevi parādīt.

Par laimi, mums, iespējams, nebūs jāgaida pārāk ilgi, lai iegūtu skaidrāku priekšstatu par to, kurp mūs noved šis revolucionārais pētījums. Dr Goodkind turpina pētījumus kognitīvās apmācības jomā, kad mēs runājam, un citi komandas pētnieki, piemēram, Dr Amit Etkin, meklē jaunus veidus, kā identificēt smadzeņu kopīgās iezīmes visā psihiatriskajā diagnozē ... skatīties šo vietu!

Atsauces

Goodkind, M., Eickhoff, S., Oathes, D., Jiang, Y., Chang, A., Jones-Hagata, L., Ortega, B., Zaiko, Y., Roach, E., Korgaonkar, M ., Grieve, S., Galatzer-Levy, I., Fox, P., & Etkin, A. (2015). Psihisko slimību kopēja neirobioloģiskā substrāta identificēšana JAMA psihiatrija, 72 (4) DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2014.2206

Šis viesu raksts sākotnēji tika parādīts godalgotajā veselības un zinātnes emuārā un smadzeņu tematiskajā kopienā BrainBlogger: Psihiskās slimības - viena ārstēšana viņu visu izārstēšanai, viens tīkls viņu saistīšanai?