PTSS var izraisīt grūtniecības komplikācijas sieviešu veterāni
Jauni pētījumi liecina, ka paaugstināti pēctraumatiskā stresa traucējumu simptomi un morāls ievainojums var izraisīt grūtniecības komplikācijas militāro veterānu sieviešu vidū.
Veterānu lietu pētnieki atklāja, ka ilgstoši PTSS simptomi un morāls ievainojums (ciešanas) bija tādu nelabvēlīgu grūtniecības iznākumu prognozētāji kā priekšlaicīgas dzemdības un gestācijas diabēts. Atsevišķi PTSS simptomi paredzēja arī pēcdzemdību depresiju, trauksmi un pašu aprakstītu grūtniecību.
Pētījumu vada Dr. Yael I. Nillni, pētnieks no PTSS Nacionālā centra VA Bostonas veselības aprūpes sistēmā un Bostonas Universitātes Medicīnas skolā. Pētnieki uzskata, ka atklājumi liecina, ka "PTSS un morālā kaitējuma pārbaude perinatālā periodā ir svarīga, lai identificētu sievietes, kurām varētu būt nepieciešama šo problēmu ārstēšana".
Secinājumi ir atrodami Traumatiskā stresa žurnāls.
Pēctraumatiskā stresa traucējumi rodas, piedzīvojot traumatiskus notikumus, piemēram, militāru kauju. Simptomi ietver traumas atkārtotu izdzīvošanu, izmantojot uzplaiksnījumus vai murgus, nejutīgumu, pēkšņas dusmas un hiperarousālu.
Pētnieki atzīmē, ka PTSS ir biežāk sastopama sievietēm veterānēm nekā civilām sievietēm. Papildus cīņai PTSS sievietēm veterānēm var izraisīt arī tāda pieredze kā vardarbība bērnībā, militāra seksuāla trauma un seksuāla uzmākšanās.
Morāls ievainojums attiecas uz ciešanām, kas saistītas ar dziļi turētu morālo uzskatu pārkāpumiem. Tas var izraisīt kauna, vainas un demoralizācijas sajūtu. Morāls ievainojums var rasties no vairākiem pārdzīvojumiem, piemēram, kaujas un militāras seksuālas traumas.
Arī līderu neveiksmes vai vienaudžu, militāristu vai valdības uztverta nodevība ir saistīta ar morālo kaitējumu veterāniem. Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka personai nav tieši jāpiedalās transgresīvā rīcībā, lai gūtu morālu kaitējumu. Pārkāpumu pakļaušana var izraisīt arī morālu kaitējumu.
Lai gan PTSS un morālais ievainojums veterāniem bieži notiek kopā, tie ir atšķirīgi apstākļi.
Iepriekšējie VA pētījumi parādīja, ka PTSS var palielināt gestācijas diabēta, preeklampsijas un priekšlaicīgas dzemdības risku. Daži pierādījumi liecina, ka morāls ievainojums var negatīvi ietekmēt fizisko veselību, taču tā ietekme uz grūtniecību nav pētīta.
Jaunajā pētījumā pētnieki centās labāk izprast, kā šie divi apstākļi ietekmē grūtniecību. Lai to izdarītu, viņi trīs gadu laikā pēc atdalīšanās no militārā dienesta sekoja 318 sievietēm veterānēm, kuras palika stāvoklī.
Pētnieki atklāja, ka sievietēm ar paaugstinātu PTSS simptomiem bija lielāks nelabvēlīgu grūtniecības iznākumu risks nekā sievietēm ar zemākiem PTSS simptomiem. Paaugstināti morālā ievainojuma simptomi arī palielināja nelabvēlīgu rezultātu risku.
Abi apstākļi palielināja gestācijas diabēta, preeklampsijas un priekšlaicīgas dzemdības risku. Tikai PTSS palielināja pēcdzemdību depresijas, trauksmes un smagas grūtniecības uztveres risku.
Gan PTSS, gan morālā kaitējuma gadījumā, jo izteiktāki simptomi, jo lielāka ir grūtniecības komplikāciju iespējamība.
Rezultāti saskanēja ar citiem PTSS un grūtniecības pētījumiem. 2018. gadā VA un Aizsardzības departaments publicēja klīniskās prakses vadlīnijas, kas uzsver garīgās veselības stāvokļa skrīninga nozīmi grūtniecības laikā. Jaunie atklājumi papildina domu, ka grūtniecības laikā jāpārbauda un jāārstē gan PTSS, gan morālais kaitējums.
Nillni uzsvēra grūtnieču skrīninga nozīmi gan VA veselības aprūpes iestādēs, gan ārpus tām.
"Ņemot vērā to, ka daudzas sievietes saņem dzemdību aprūpi ārpus VA," viņa teica, "ir jāuzlabo izpratne par PTSS un morālo ievainojumu ietekmi uz perinatālajiem rezultātiem, lai uzlabotu skrīningu šajā jutīgajā laikā un savienotu riska sievietes - veterāni ar pakalpojumiem. ”
Avots: Veterānu lietas
