Lamotrigīna izraisīta mānija?
Lamotrigīns (Lamictal) ir pretkrampju līdzeklis, ko lieto kā garastāvokļa stabilizatoru bipolāru traucējumu gadījumā. Lai gan pētījumi liecināja, ka tas bija nedaudz mazāk efektīvs mānijas / hipomanijas novēršanā, tas ir efektīvs bipolāras depresijas ārstēšanā un novēršanā, un FDA to 2003. gadā apstiprināja lietošanai kā garastāvokļa stabilizatoru.
Nesen ir parādījušies gadījumi, kad lamotrigīns acīmredzami izraisa māniju / hipomaniju. American Journal of Psychiatry publicēja vēstuli, kurā izklāstīti trīs gadījumi, tostarp šis:
B kungam, 32 gadus vecam vīrietim, bija I bipolāri traucējumi. Viņš tika stabilizēts ar 750 mg karbamazepīna dienā kopā ar 600 mg kvetiapīna dienā. Pēc tam viņam sākās straujas garastāvokļa maiņas epizodes no eiforijas līdz depresijai, ar diženiem maldiem un pašnāvības domām. Paaugstinot kvetiapīnu līdz 800 mg dienā, uzlabojumu nebija. Pēc tam B kunga smagā stāvokļa dēļ tika pievienots lamotrigīns, 25 mg pirms gulētiešanas, un nedēļas laikā gulētiešanas laikā tas tika paaugstināts līdz 200 mg; viņš turpināja ārstēšanu ar karbamazepīnu un kvetiapīnu.
Tipiska mānijas epizode attīstījās 48 stundu laikā. Samazinot viņa lamotrigīna devu līdz 50 mg dienā, mānijas simptomi mazinājās 1 nedēļas laikā.
Vēstules autori norāda, ka šie gadījumi ir saistīti ar titrēšanu un devu. Tā kā lamotrigīns var izraisīt arī nopietnas blakusparādības, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindromu, pirms devas sākšanas vai izmaiņu veikšanas ir svarīgi ievērot piesardzību.
Ir zināms, ka antidepresanti izraisa māniju vai hipomaniju bipolāru traucējumu gadījumā, tāpēc nav pārsteidzoši, ka lamotrigīns, kas ir efektīvs kā antidepresantu veids, varētu darīt to pašu. Rūpīga uzraudzība ir labs piesardzības pasākums. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka šie gadījumu ziņojumi ir reti. Nav panikas.
Ja jūtaties, ka tas varētu būt jūsu jautājums, lūdzu, sazinieties ar savu ārstu un psihiatru. Viņi var palīdzēt saprast, vai ir jāmaina dozēšana, biežums vai zāles. Svarīgi ir sarunāties ar personu, kas jums izrakstīja šīs zāles. Nemēģiniet vienkārši pārtraukt zāļu lietošanu patstāvīgi, jo var būt neparedzētas vai neparedzētas blakusparādības.
Saistībā ar to es atradu kāda emuāra ziņojumu, kas uztraucas par “lamiktāliem bipolāriem traucējumiem”, un, kad es sekoju saitei, tas noveda pie tā, ka surogātpasta lapa uzzīmēja trāpījumus no cilvēkiem, kuri meklēja “lamictal” un “bipolar traucējumi” kombināciju - nav tāds stāvoklis kā “lamiktālie bipolāri traucējumi” (vai, citā viņu lapā, “abilify bipolar traucējumi”).
Internetā ir daudz apšaubāmas informācijas, tāpēc, lūdzu, pievērsiet uzmanību šādām lapām - vienmēr ņemiet vērā avotu.
Šis raksts ir atjaunināts no sākotnējās versijas, kas sākotnēji tika publicēta šeit 2006. gada 20. martā.
