Psihisko slimību noliedzēji ir tikpat bīstami kā klimata pārmaiņu noliedzēji

Vēl 80. gadu vidū es biju viens no nedaudzajiem laimīgajiem psihiatriem Masačūsetsā, kurš bija atbildīgs par tikko izlaisto netipisko antipsihotisko zāļu klozapīna ievadīšanu. Mūsu klīnikā tā lietošana joprojām bija ierobežota ar nelielu skaitu rūpīgi atlasītu pacientu ar šizofrēniju, kuri nebija reaģējuši uz nevienu no parastajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem.

Harijs bija viens no maniem pirmajiem klozapīna pacientiem. Viņš gandrīz visu savu pieaugušo dzīvi bija bijis stacionārs, un tika plaši uzskatīts, ka tas ir “zaudēts cēlonis”. Daudzus gadus Harijs tika mocīts, draudot ar “balsīm”, mudinot viņu nodarīt kaitējumu ne sev, ne citiem. Viņš bija kļuvis par sarautu cilvēka vraku, staigādams pa zālēm ar spoku seju un aprobežojoties ar stacionāra nodaļu, necerot uz normālu dzīvi.

Klozapīns visu to mainīja Harijam. Pēc dažiem ārstēšanas mēnešiem balsis apklusa, un mēs varējām izrakstīt Hariju no slimnīcas un noorganizēt ievietošanu kaimiņu dzīvesvietā. Kā es aprakstīju iepriekšējā esejā, Harijs faktiski nopelnīja autovadītāja apliecību

Bet garīgo slimību noliedzēju pasaulē es biju maldināts. Šizofrēnijas nav, apgalvo šie kritiķi. Psihiskās slimības pašas par sevi ir “mīts”, kā to slavenā (vai bēdīgi slavena) apgalvoja vēlīnā psihiatrs Tomass Šaszs. (Informācijas atklāšana: Dr Szasz bija viens no maniem pasniedzējiem rezidentūras laikā). Pārsvarā noliedzēji apgalvo, ka tas, ko psihiatri sauc par “garīgu slimību”, ir nekas cits kā sociāli konstruēta etiķete vai kļūdaini metafora. Pēc garīgo slimību noliedzēju domām, termins “šizofrēnija” nenosaka “īstu slimību”, piemēram, vēzi vai koronāro artēriju slimību; drīzāk tas ir termins, kas pamatots ar kļūdainu slimību teoriju, kuras pamatā ir sociālās kontroles un piespiešanas programma. Szasz līdz nāvei apgalvoja, ka tikai ķermeņa slimības ir “īstas”. Viņam “slimais prāts” bija pretruna attiecībā uz terminiem. Szasz apgalvoja, ka domu, jūtu un uzvedības klasificēšana kā slimības bija kategorijas kļūda, piemēram, vaļa klasificēšana kā zivs.

Szasz bija ģeniāls cilvēks un izcils polemists, kuram joprojām ir daudz cienītāju antipsihiatrijas grupu un emuāru autoru vidū. Bet Szaszs nepareizi izteicās par to, kas jāuzskata par slimību. 3 Kad kāds cieš un nav spējīgs no stāvokļa, kas iznīcina spēju atdalīt maldu no realitātes, tā ir īsta slimība. Kad šī persona beidzas gulēt netīri un sagrauta alejā, dzirdot Velna balsi sakot: "Jūs neesat pelnījuši dzīvot", tā ir īsta slimība. Kad kāda domas ir sapinušās mezglos; kad viņu emocijas ir notrulinātas; kad viņi pastāvīgi domā par pašnāvību, tas nav metaforas vai mīta rezultāts. Tā ir nopietnu psihisku slimību, piemēram, šizofrēnijas, realitāte.

Lai pārliecinātos, ne visi psihiatrijas kritiķi ir “antipsihiatrija”. Daži paši ir ievērojami psihiatri, kuri pareizi norāda uz konkrētām profesijas problēmām, piemēram, dažu zāļu pārmērīgu izrakstīšanu noteiktos apstākļos vai neprecīzu diagnostikas kritēriju izmantošanu. Turpretī krāsotas antipsihiatrijas grupas vilnā psihiatriju noraida kā krāpšanos. Viņi noraksta psihiatrisko diagnozi kā neko citu kā patoloģizēt “noraidītu uzvedību” vai “dzīves problēmas”. (Mēģiniet to pastāstīt tādam kā Harijs vai viņa satrauktajai un nomocītajai ģimenei). Savā ziņā psihisko slimību noliedzēji pārstāv garīgo slimību otru pusi trauksmes cēlāji -cilvēki, kuri, piemēram, masveida šaušanu, vardarbīgu ieroču izmantošanu un citas vardarbīgas darbības uzskata par garīgu slimību radītu, neskatoties uz to, ka, pienācīgi ārstējot psihiatriskās slimības, tās ļoti reti ir saistītas ar vardarbību. Ja to neārstē, nopietnas psihiskas slimības var palielināt vardarbības risku; un diemžēl daudzi cilvēki ar neārstētām psihiskām slimībām nonāk ASV lielākajā “garīgās veselības sistēmā” - mūsu cietumos un cietumos.

Gan noliedzēji, gan trauksmes cēlāji nepareizi interpretē psihiatrisko slimību būtību, un abi nodara kaitējumu tādiem cilvēkiem kā Harijs.Psihisko slimību noliedzēji uzliek šķēršļus tādu nopietnu slimību kā šizofrēnija un bipolāri traucējumi efektīvai ārstēšanai un apgrūtina Kongresa pārliecināšanu nodrošināt pietiekamu finansējumu psihiatriskiem pētījumiem - galu galā kāpēc gan mums būtu jāfinansē “mīta” pētījumi? Psihiskās slimības trauksmes signāli veicina sociālo aizspriedumu un darba diskrimināciju, piemēram, Hariju, kuri cieš no smagiem psihiskiem traucējumiem. Manuprāt, garīgo slimību noliedzēji rada tikpat lielu risku šīs valsts veselībai kā klimata pārmaiņu noliedzēji.

Lai pārliecinātos, dažiem cilvēkiem, kuri antipsihiatrijas vietnēs ievieto dusmīgus komentārus, ir bijusi slikta pieredze ar viņu pašu psihiatrisko aprūpi. Neatkarīgi no tā, vai viņu konti ir pilnīgi precīzi vai nē, šie cilvēki ir saprotami aizskarti par uztverto slikto izturēšanos. Vairākus gadu desmitus strādājot dažādās psihiatriskās situācijās - slimnīcās, pansionātos, ambulatorās klīnikās un privātpraksē -, esmu redzējis gan izcilu, gan sliktu psihiatrisko aprūpi un visu, kas pa vidu. Protams, ir pamatoti iemesli, lai konfrontētu psihiatriju par tās trūkumiem. Bet tas ir tālu no pilnīgas psihisko slimību realitātes noliegšanas un psihiatrijas kā medicīnas specialitātes vispārēja nosodījuma. Tāpat kā klimata pārmaiņu noliedzēji, arī garīgo slimību noliedzēji nodara nopietnu kaitējumu savu līdzpilsoņu veselībai un labklājībai.

Esmu redzējis simtiem tādu cilvēku kā Harijs, kuri cieš no tikpat reālām psihiatriskām slimībām kā plaušu vēzis vai sirds slimības. Pienācīgi rūpējoties un ārstējot, esmu redzējis, ka daudzi no viņiem atgūst saprātu, dzīvi un cieņu.

Pateicība: Paldies doktoram Džonam Groholam par šīs esejas agrākā projekta komentēšanu

Turpmākai lasīšanai:

Ārprātīgas sekas: kā garīgās veselības nozare neizdodas garīgi slims autors: DJ Jaffe (autors), E. Fuller Torrey, MD (priekšvārds)

Zemsvītras piezīmes:

1. Pies, R. (2009, 4. maijs). Puisis, automašīna: ārpus šizofrēnijas. The New York Times.Iegūts no: https://www.nytimes.com/2009/05/05/health/05case.html [↩]
2. Szasz, T.S. (1998). "Thomas Szasz kopsavilkuma paziņojums un manifests." Iegūts no: https://selfdefinition.org/psychology/articles/thomas-szasz-summary-statement-and-manifesto.htm [↩]
3. Earley, P. (2018). Psiholoģijas šodien raksts atceļ antipsihiatru apgalvojumus: "Viegli atspēkojams ar zinātniskiem pierādījumiem." Iegūts no http://www.peteearley.com/2018/09/07/psychology-today-article-debunks-claims-by-antipsychiatrists-easily-refuted-by-scientific-evidence/ [↩]

Šajā rakstā ir iekļautas saistītās saites uz Amazon.com, kur Psych Central tiek samaksāta neliela komisija, ja tiek iegādāta grāmata. Paldies par atbalstu Psych Central!