Psihoze un šizofrēnija

Sveiki. Pēdējā laikā mani uztrauc prāta stāvoklis saistībā ar psihozi. Man ir diagnosticēts pierobežas personības traucējums, tomēr simptomi, kurus piedzīvoju, izkrīt no parastajām pazīmēm, kas saistītas ar šo personības traucējumu.

Tagad man agrāk teica, ka man ir augsts šizofrēnijas attīstības risks. Man ir bijuši daži pastāvīgi simptomi, kas mani uztrauc, ka es varētu ļoti labi virzīties šīs diagnozes virzienā. Es neesmu profesionālis, un man nav ne jausmas, kas manā prātā notiek. Es tikai gribētu dažus norādījumus un idejas par to, kas varētu notikt.

Iesācējiem es esmu piedzīvojis pastāvīgu apjukumu. Man ir grūti ‘sekot līdzi’ savām sacīkšu domām un loģikai. Šķiet, ka mans prāts ved mani uz vietām, uz kurām es nedomāju iet, un ātrāk, iespējams, es varētu to aptvert. Tas man liek justies ārkārtīgi apmulsušam un dezorientētam.

Otrkārt, man ir grūtības atšķirt savus sapņus no realitātes. Bieži vien es sapņoju par vienkāršām, ikdienas aktivitātēm, un, pieminot vai jautājot, vai šie notikumi ir notikuši, man pateiks, ka nekas tāds nenotika. Es pastāvīgi piedzīvoju hipnagogiskas un hipnopompiskas halucinācijas ar miega paralīzi un bez tā. Man ir arī tas, ko es gribētu saukt par “parhipnagoģiskām / hipnopompiskām halucinācijām”. Es to izmantoju, lai atsauktos uz gadījumiem, kad es neesmu tik tālu miega ciklā, kurā šīs halucinācijas parasti notiek. Biežāk tad nē, esmu diezgan nomodā.

Treškārt, es esmu ārkārtīgi paranoisks! Tas ir tāds, ka, kad man ir paranojas epizode, es sāku rīkoties impulsīvi. Daži piemēri: izlecot no autobusa, kad sajutu paranojas paniku, ka notiks kaut kas šausmīgs. Slēpšanās krūmos un aiz automašīnām, kad jutu, ka kāds man seko vai vēro mani, un aizslēdz visas manas durvis un logus, pārliecinoties, ka kāds ar sliktiem nodomiem ir sekojis man mājās.

Dažos gadījumos es faktiski esmu halucinējis gan dzirdes, gan vizuāli to, kurš mani vēro vai seko man. Es nebūtu zinājis, ka šīs lietas nav īstas, ja mani draugi un ģimenes locekļi mani nebūtu izsaukuši.

Es arī piedzīvoju intensīvu depersonalizāciju. Es varētu justies kā sapnī vai arī vērot sevi. Es piedzīvoju intensīvas de ja vu lēkmes un dīvainas, neaprakstāmas jūtas.

Man ir intensīvas garastāvokļa izmaiņas (jā, tas ir saistīts ar BPD, minot tā labad). Tās atšķiras ar intensīvām dusmām līdz intensīvai laimei. Esmu arī ārkārtīgi iejūtīga, un mazākā apvainojuma pakāpe mani dienām ilgi atstās asarās.

Man bieži saka, ka es žēlojos par neko un ka maniem stāstiem vai sarunām nav jēgas. Iespējams, tā ir tikai slikta atmiņa, taču par to nekad nevar pārliecināties. Man ir arī daži domāšanas traucējumi, tostarp aizkavēšanās, un pēkšņas sarunas apstājas. Tas ir tāpēc, ka es apjucu vai pilnībā aizmirstu to, ko saku. Tas ir vēl viens simptoms, par kuru es nezināju, kamēr tas netika norādīts.

Esmu piedzīvojusi citas dzirdes halucinācijas ieslēgšanas un izslēgšanas laikā. Parasti tiek čuksti īsi komentāri vai mans vārds. Citreiz es dzirdu soļus. Visi šie simptomi mazinās un vasks, un tie ir novēroti nedaudz vairāk nekā gadu. Tie ir bijuši visizteiktākie pēdējo 6 mēnešu laikā.

Palīdziet! Vai tā ir šizofrēnijas pazīme? Vai arī psihoze rodas no kaut kā cita?

Paldies!

Atbildēja Kristina Randle, Ph.D., LCSW uz 2019.06.06

A.

Pētījumi rāda, ka indivīdiem ar robežas personības traucējumiem (BPD) var rasties īsi depersonalizācijas, halucināciju, paranojas un aizdomu stāvokļi. Viņiem var būt arī psihozei līdzīgi simptomi, piemēram, sajūta, it kā viņi zaudētu saikni ar realitāti. Jūsu aprakstītie simptomi var būt daļa no BPD. Es nevaru precīzi pateikt, vai jūsu simptomi ir saistīti ar BPD, vai arī tie ir cita traucējuma, piemēram, šizofrēnijas pazīme, bet kopumā runājot, jūsu simptomi ir diezgan konsekventi ar BPD.

Es ieteiktu veikt psihiatrisko novērtējumu. Novērtējums būtu noderīgs, lai noteiktu, vai jūsu simptomi veido šizofrēnijas attīstību. Kā es atzīmēju iepriekš, jūsu simptomi, šķiet, atbilst BPD, taču ir svarīgi izslēgt iespējamu psihozes vai šizofrēnijas diagnozi.

Jūs neminējāt, vai jūs ārstējaties. Ja nē, jums vajadzētu būt. Būtu grūti piedzīvot aprakstītos daudzos biedējošos simptomus. Man rodas iespaids, ka jūs varat justies kā dzīvojat miglā, neesot pārliecināts par to, kas ir īsts un kas nē. Tas nav veselīgs dzīvesveids.

Psihoterapija var palīdzēt novērst tādus simptomus kā garastāvokļa nestabilitāte, sacīkšu domas, apjukums un atmiņas zudums. Var būt noderīgi arī medikamenti. Zāles var būt īpaši noderīgas halucināciju un paranojas gadījumā. Daži ārsti halucināciju un paranojas ārstēšanai personām ar BPD izraksta nelielu antipsihotisko devu. Ir konstatēts, ka antidepresanti, īpaši selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), palīdz garastāvokļa nestabilitātei. Šīs ir visas ārstēšanas metodes, kuras jūs varētu izpētīt kopā ar terapeitu un ārstu, vēlams, psihiatru, ņemot vērā viņu papildu apmācību garīgās veselības jomā.

Šeit ir saite uz Psiholoģija šodien, kur jūs varat meklēt terapeitu savā kopienā. Daudzi cilvēki ar BPD dod priekšroku konsultēties ar terapeitu, kurš ir īpaši apmācīts darbam ar šo iedzīvotāju. Ja iespējams, es ieteiktu jums darīt to pašu. Paldies par jūsu jautājumu.

Šis raksts ir atjaunināts no sākotnējās versijas, kas sākotnēji tika publicēta šeit 2010. gada 20. aprīlī.