Inducētais darbs var neapdraudēt autismu
Jauns pētījums atklāj, ka darba ierosināšana nav saistīta ar paaugstinātu autisma spektra traucējumu risku bērniem.
Lielajam Hārvardas Sabiedrības veselības skolas pētījumam vajadzētu mazināt bažas par ierosinātu darbaspēku, palielinot autisma risku, un tas palīdzēs klīniskiem lēmumiem par darba ierosināšanu vai neizraisīšanu.
Pētījums tiešsaistē parādāsJAMA Pediatrija.
Autisma spektra traucējumi (ASD) ir pastāvīgu attīstības traucējumu grupa, kurai raksturīgi sociālās mijiedarbības un valodas attīstības traucējumi un atkārtota uzvedība. Tiek lēsts, ka ASS skar aptuveni vienu no 90 bērniem Amerikas Savienotajās Valstīs.
Darbaspēka indukcija ir ieteicama, ja darbs pats par sevi nevirzās uz priekšu un pastāv bažas, ka gaidīšana, kamēr tā sāksies, var apdraudēt mazuļa vai mātes veselību.
Dzemdes izraisīšanas metodes ietver membrānu plīsumus, dzemdes kakla mehānisku vai farmakoloģisku nogatavošanos un oksitocīna ievadīšanu, lietojot to atsevišķi vai kopā.
Izraisīto darbu skaits un ASS sastopamība ASV pieaug. Turklāt 2013. gadā Ziemeļkarolīnā veiktais liels pētījums atklāja saistību starp darba ierosināšanu un autisma risku pēcnācējiem.
Ziņojums izpelnījās plašu plašsaziņas līdzekļu uzmanību, un, lai gan gan autora autori, gan citi eksperti brīdināja, ka asociācija var nebūt cēloņu un seku saistība, akušieri sāka ziņot, ka daži viņu pacienti pauž bažas vai iebilst pret ierosināšanu.
Tā rezultātā pētnieki nolēma sīkāk izpētīt, vai darba ierosināšana patiešām izraisa paaugstinātu neiropsihiatrisko traucējumu risku, lai palīdzētu nosvērt šīs kopējās terapeitiskās iejaukšanās riskus un ieguvumus.
"Kad kā salīdzināšanas grupu izmantojām tuvus radiniekus, piemēram, brāļus un māsīcas, mēs neatradām saistību starp darba indukciju un autisma risku," sacīja pētījuma vadītāja Autore Anna Sara Oberga.
“Daudzi no faktoriem, kas varētu izraisīt gan darba, gan autisma ierosināšanu, ir pilnīgi vai daļēji kopīgi brāļi un māsas, piemēram, mātes īpašības vai sociālekonomiskie vai ģenētiskie faktori. Neatrodot saikni, salīdzinot brāļus un māsas, var secināt, ka iepriekš novērotās asociācijas varētu būt izraisījušas daži no šiem ģimenes faktoriem - nevis indukcijas rezultāts. ”
Strādājot ar kolēģiem no Zviedrijas Karolinska Institutet un Karolinska University Hospital, Hārvardas Medicīnas skolas un Indianas Universitātes, pētnieki pētīja visas Zviedrijā dzīvās dzemdības no 1992. līdz 2005. gadam.
Viņi sekoja vairāk nekā vienam miljonam dzemdību līdz 2013. gadam, meklējot visas neiropsihiatriskās diagnozes un identificējot visus brāļus un māsas un mātes pirmos brālēnus. Viņi savā analīzē iekļāvuši arī vairākus mātes veselības rādītājus.
Gandrīz diviem procentiem zīdaiņu pētījuma populācijā tika diagnosticēts autisms novērošanas periodā, atklāja pētnieki.
Kopumā 11 procenti dzemdību bija saistītas ar darba ierosināšanu, kas bieži notika kopā ar grūtniecības komplikācijām, piemēram, gestācijas diabētu, gestācijas hipertensiju un preeklampsiju. Divdesmit trīs procenti no izraisītām grūtniecībām bija pēc termiņa.
Sākotnējā salīdzinājumā ar personām, kuras nebija savstarpēji saistītas, pētnieki atklāja saistību starp darba indukciju un ASD risku, līdzīgu iepriekš ziņotajam. Bet, kad viņi salīdzināja bērnus, kas dzimuši tai pašai mātei - vienā darbaspēks tika izraisīts, otrā tas nebija ("indukcijas nesakritīgi" brāļi un māsas) - viņi vairs neredzēja asociāciju.
"Kopumā šiem atklājumiem vajadzētu nodrošināt pārliecību sievietēm, kuras gatavojas dzemdēt, ka tas, ka viņu radītais darbs nepalielinās bērna risku attīstīt autisma spektra traucējumus," teica anesteziologs un vecākais pētījuma autors Dr. Braiens Betmens.
"Ir svarīgi atzīmēt, ka secinājumi attiecas uz riskiem, kas saistīti ar darba indukciju per se, nevis uz konkrēto metodi vai medikamentiem, ko izmanto procesā, ieskaitot oksitocīnu," teica Obergs.
Avots: Harvard T.H. Čana Sabiedrības veselības skola / EurekAlert
