Šizofrēnijas vai obsesīvi kompulsīvi?

Cik vien atceros, vienmēr esmu bijusi kautrīga un klusa meitene, taču, neraugoties uz to, es ienīstu, ka palieku viena un vienmēr cenšos būt blakus savai ģimenei un draugiem, apzīmējot viņus visur, kurp viņi dotos. Mana māte teica, ka pēc vecmāmiņas nāves es sāku mainīties. Es biju divpadsmit gadus vecs, joprojām kautrīgs un kluss; bet es sāku izstumt cilvēkus, dodot priekšroku, ka palieku viens. Es kļuvu mazāk aktīvs, un es gribēju visu dienu uzturēties savā istabā, spēlējot video spēles. Tad naktī es atklāju, ka nespēju iet gulēt, un mētājos un griezos stundām ilgi, līdz es beidzot nodevos.

Man sāka veidoties ieradums, ka man ir jātur lietas tīras un sakārtotas. Es sakārtotu savas grāmatas un kompaktdiskus alfabētiskā secībā, kā arī krāsotu visas drēbes. Ja kaut kas nebūtu sakopts vai neorganizēts, es sāktu justies bezcerīgs un nomākts. Šajā brīdī es sāku vilcināties, atlikt lietas, līdz man bija noskaņojums to darīt, kas dažreiz nekad nenāca.

Lietas pasliktinājās, un manās vidusskolas un vidusskolas gados radās jaunas problēmas. Tas kļuva tik slikti, ka es beidzu pamest vidusskolu vecākā gada sākumā. Esmu diezgan daudz pārtraukusi visus kontaktus ar saviem draugiem, un ikreiz, kad viņi mēģinātu man piezvanīt, es tos ignorētu, nevēloties ar viņiem runāt vai kaut kur doties. Es gandrīz nekad neizgāju no mājām, mēnešiem ilgi gandrīz neizgāju no savas istabas.

Tagad divdesmit gadu vecumā es joprojām dzīvoju mājās ar vecākiem bez darba, savas dienas seifu pavadot savā istabā. Es vienkārši jūtos pārāk saspringta, pārāk nomākta, lai kaut ko darītu, pat tās lietas, kuras man kādreiz ļoti patika.

Kādu laiku es sev nodarīju kaitējumu, griežot sevi, līdz mamma mani ar nazi noķēra zem gultas. Es jutos tik kauns un jutos kā viņu nodevis. Tāpēc es pārtraucu sevi sagriezt. Tomēr es joprojām jūtos tikpat noraizējies un nomocīts kā jebkad agrāk. Man ir bijusi daļa no pašnāvības domām, bet es nekad nedarbojos pēc tām, un es to arī neplānoju. Kādu laiku es mēģināju par to runāt ar savu māti, bet viņa vienmēr teica, ka tas ir saistīts ar manu menstruālo ciklu, sajaucot hormonus vai gadalaikus un laika apstākļus.

Tagad esmu kļuvis ārkārtīgi paranoisks, un es domāju, ka esmu mazliet maldīgs, un tas ir kļuvis tik slikts, ka man ir bail iet gulēt naktī. Man ir jāpiespiež sevi mēģināt nedaudz pagulēt, bet man joprojām ir vajadzīgas stundas, lai aizmigtu, un tad, kad es to daru, es vienkārši pamostos vairākas reizes nakts laikā. Tas ir nonācis līdz brīdim, kad es pat nezinu, kāpēc es cenšos mēģināt.

Man ir arī šīs uzmācīgās, slimīgās, mokošās domas, kas visvairāk griežas ap nāvi, katastrofām un vardarbību. Es nevaru kontrolēt šīs domas, kā arī nevaru likt tām iet prom. Viņi liek man justies tik bezpalīdzīgai un rada vēlmi raudāt acis. Bet patiesība ir tāda, ka es nevarēju raudāt kopš ... es nezinu, kad. Es domāju, ka es pat nespēju sevi saukt raudāt, kad pirms apmēram pieciem gadiem nomira mans tuvākais vectēvs, kas man lika justies pilnīgi vainīgai.

Bez uzmācīgajām domām esmu piedzīvojis arī halucinācijas, piemēram, kļūdas, kas rāpjas pa manām grīdām un sienām, vannas istabas izlietnei bija pilnas asinis un miruši grauzēji, kas klāja virtuves grīdu. Tomēr es neredzu lietas tik daudz, cik dzirdu. Es daudz dzirdu balsis, dažreiz tās izklausās tā, it kā tās būtu tikai manās domās, un pēc tam citreiz tās izklausās tā, it kā tās būtu tieši aiz manis vai man blakus, gandrīz kā kāds cits. Man vairs ir tik grūti domāt un koncentrēties uz lietām, un mana īstermiņa atmiņa ir laba, maigi sakot, diezgan ātri pasliktinās.

Es vienkārši godīgi vairs nezinu, ko darīt. Es visu laiku esmu noraizējies, nervozs un paranojas, man gadu gaitā nav bijis pienācīga nakts miega, es esmu tik nomākts un jūtu, it kā es zaudētu saikni ar realitāti. Manai ģimenei ir pietiekami daudz naudas, lai tikai mūs uzturētu, un man pašlaik nav veselības apdrošināšanas, ja vien mani vecāki nevar iztērēt 9 000 USD (3000 USD vienai personai), bet es jau zinu, ka mēs to nevaram. Es nevaru likt sevi parunāt par šīm lietām ar vecākiem, un esmu diezgan pārliecināts, ka mans tēvs ienīst to, ka viņš domā, ka esmu vienkārši slinka.

Šķiet, ka mana māte domā, ka man varētu būt šizofrēnija un / vai, iespējams, OKT. Esmu mazliet pētījis šos divus traucējumus un atklājis, ka daudzi simptomi, šķiet, ir piemēroti. Es arī uzzināju, ka cilvēkiem ar šizofrēniju var attīstīties OKT. Bet, protams, ar mūsu nopietnajām naudas problēmām nav tā, ka es varētu doties pie terapeita vai ārsta, lai to apstiprinātu. Tātad, ko man darīt, ko es varu darīt? Kādas ir manas iespējas, jo es vairs nevaru ciest, ka esmu vecāku apgrūtinājums un vilšanās!

Atbildēja Kristīna Rendle, Ph.D., LCSW, 2018. gada 5. maijā

A.

Būtu bezatbildīgi noteikt vai apstiprināt diagnozi internetā, taču es ticu, ka varu piedāvāt nelielu ieskatu. Daudzi no jūsu simptomiem atbilst obsesīvi kompulsīviem traucējumiem (OCD). Daudziem cilvēkiem OCD attīstās pēc jūsu dzīves modeļa. Viņi piedzīvo traumatisku notikumu, piemēram, zaudē mīļoto cilvēku, un pēc tam rodas obsesīva vajadzība vai vēlme radīt kārtību viņu dzīvē. It kā traumatiskais notikums rada sajūtu, ka esat ārpus kontroles. Šī nekontrolējamā sajūta mudina uz āru mēģināt radīt kārtību un kontroli. Varbūt psiholoģiski zaudējums vai traumatisks notikums cilvēkus biedē līdz vietai, kur viņi izjūt vajadzību iegūt kontroli. Tādējādi OCD attīstās.

Papildus iespējamiem OCD simptomiem Jums var būt depresija. Īpaši simptomi ir: jūsu vēlme sevi kaitēt, īstermiņa atmiņas zudums, grūtības gulēt un pieaugošā vēlme izolēties. Indivīdi ar depresiju mēdz vēlēties izolēties. Šķiet, ka tas ir tas, ko jūs esat darījis.

Papildus sociālajai izolētībai jūs nestrādājat vai gulējat labi. Jūs tikko pametat māju. Šī dzīves apstākļu kombinācija var veicināt jūsu simptomus.

Īpašas bažas rada jūsu miega trūkums. Smaga miega trūkums negatīvi ietekmē smadzeņu darbību. Ilgstoša miega trūkums var izskaidrot jūsu halucinācijas un maldus.

Iespējams, ka jūsu ģimene nevar atļauties privātās psihoterapijas sesijas apdrošināšanas seguma trūkuma dēļ, taču ir arī citas iespējas. Kopienas garīgās veselības centri (CMHC) parasti piedāvā bezmaksas vai lētus pakalpojumus. Pārbaudiet vietējās baltās vai dzeltenās lapas, lai uzzinātu vietējā CMHC tālruņa numuru.

Zvaniet arī uz vietējo veselības departamentu, lai uzzinātu, kādi bezmaksas vai lēti pakalpojumi jums varētu būt pieejami. Vēl viena ideja ir uzņemt universitātes pētījumu, kurā tiek pētīta OKT vai depresija. Bieži pētījuma dalībniekiem ir pieejama vismodernākā psiholoģiskā ārstēšana.

Es nevaru apstiprināt vai izslēgt psihiatrisko diagnozi. Vienmēr ir labāk, ja garīgās veselības speciālists to novērtē personīgi, lai noteiktu, kad diagnoze ir pamatota.

Šizofrēnija var būt iespēja, taču to ir grūti zināt, pamatojoties uz īsu vēstuli. Pirms šizofrēnijas diagnozes apstiprināšanas būtu jāizslēdz miega trūkums un citas iespējamās psiholoģiskās un medicīniskās problēmas.

Es ceru, ka jūs apsverat iespēju izmeklēt bezmaksas vai zemu izmaksu pakalpojumus savā kopienā. Lūdzu, rūpējieties. Ja es varu atbildēt uz papildu jautājumiem, lūdzu, nevilcinieties rakstīt vēlreiz.

Dr Kristīna Rendle